Contenuto
- IBS prima di una diagnosi di IBD?
- IBS o infiammazione?
- L'IBS dovrebbe essere trattata nei pazienti con IBD?
IBS e IBD sono condizioni diverse, ma è possibile avere entrambe le condizioni contemporaneamente? Uno studio ha rilevato che ad alcune persone può essere diagnosticata la IBS prima di essere successivamente diagnosticata con IBD (questo era vero più spesso per il morbo di Crohn che per la colite ulcerosa). In che modo un paziente e il suo caregiver avrebbero iniziato a capire se i loro sintomi sono causati da IBS o se sono causati da IBD?
IBS prima di una diagnosi di IBD?
C'è una mancanza di ricerca sull'argomento e l'idea che entrambe le condizioni possano verificarsi nella stessa persona è ancora in qualche modo oggetto di dibattito ed elude l'accettazione diffusa. Una meta-analisi ha rilevato che alcune persone con IBD hanno continuato ad avere sintomi digestivi anche quando l'IBD stessa è stata trovata in remissione.I pazienti in questo studio non avevano più infiammazioni nel loro sistema digerente che potrebbero spiegare i sintomi IBD. Perché quei pazienti hanno continuato a manifestare diarrea e urgenza? Gli autori sono giunti alla conclusione che quei pazienti che hanno continuato a manifestare sintomi compatibili con l'IBS possono beneficiare di un trattamento che tiene conto di entrambe le condizioni. È stato riscontrato che quei pazienti che avevano la malattia di Crohn attiva avevano maggiori probabilità di manifestare sintomi di tipo IBS. Avere una IBD attiva era anche associato a sintomi di tipo IBS più prevalenti.
Un altro studio condotto in Manitoba ha rilevato che prima di essere diagnosticato con IBD, i pazienti possono avere avuto sintomi simili a IBS per 3 anni o più. Gli autori stimano che ben il 14% dei 396 pazienti con IBD nel loro studio erano "probabili o possibile ”avere anche IBS. Quei pazienti che potrebbero anche avere IBS hanno avuto sintomi digestivi per un periodo di tempo più lungo prima di ricevere una diagnosi di IBD. Gli autori hanno concluso che il tasso di IBS nei pazienti che hanno IBD può essere simile al tasso di IBS nel pubblico in generale.
IBS o infiammazione?
Un'altra teoria sui sintomi dell'IBS nei pazienti con IBD in remissione è che potrebbe esserci un'infiammazione "occulta". In altre parole, l'IBD potrebbe ancora causare un basso livello di infiammazione che potrebbe non essere rilevato dai metodi di valutazione tipici, come come indice di attività della malattia di Crohn. I ricercatori hanno scoperto che questi pazienti hanno livelli misurabili di calprotectina, una proteina associata al tipo di infiammazione causata dall'IBD. Un basso livello di infiammazione potrebbe ancora causare alcuni sintomi, come quelli che imitano l'IBS.
L'IBS dovrebbe essere trattata nei pazienti con IBD?
Proprio come manca una buona ricerca sul fatto che i pazienti con IBD possano anche avere IBS, c'è ancora meno comprensione di come dovrebbero essere trattati i pazienti con una possibile diagnosi di IBS. Il trattamento dovrà essere personalizzato per ogni paziente dal proprio gastroenterologo. Si ipotizza che gli antidepressivi triciclici, che possono essere usati per trattare l'IBS, possano essere utili nei pazienti che hanno sintomi di IBS e IBD.
C'è ancora molto che non è chiaro sulla possibilità di IBS nei pazienti con IBD e su come ciò influenzi la diagnosi e il trattamento in futuro. Il corso è ancora in fase di definizione e sono in corso ricerche per districare la sovrapposizione di IBD e sintomi simili all'IBS in alcune persone. Fino a quando il quadro non è più chiaro, la migliore fonte di informazioni su entrambe le condizioni digestive, singolarmente o in concerto, è il tuo gastroenterologo.