Una panoramica di C. Diff

Contenuto

• Causa
• Diagnosi
• Trattamento
• Prevenzione

Clostridioides difficile (C. diff in breve)è un tipo di batterio che normalmente vive nel tratto gastrointestinale (GI) di circa il 3% della popolazione. Se l'equilibrio dei batteri nel tratto gastrointestinale è disturbato, come durante l'assunzione di antibiotici, C. diff può fiorire.

Una volta che inizia a prendere il sopravvento, C.diff rilascia tossine che irritano il rivestimento dell'intestino crasso. Questa irritazione causa i principali sintomi di C.diff infezione, che include diarrea acquosa e crampi addominali.

Quando una persona presenta questi sintomi insieme a determinati fattori di rischio (come l'assunzione di antibiotici o una recente degenza ospedaliera), il medico può sospettare una diagnosi di C.diff.

Il trattamento per C.diff include l'assunzione di antibiotici che uccidono il C.diff batteri, mantenendo un'adeguata assunzione di liquidi e monitorando il miglioramento. Nel raro caso in cui l'infezione diventi pericolosa per la vita, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il colon.

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, C. diff causa quasi mezzo milione di malattie negli Stati Uniti ogni anno.

Causa

C. diff le infezioni tendono a verificarsi quando c'è uno squilibrio di batteri nell'intestino umano, il che lo consente C.diff cresceree rilascia le tossine. Ci sono diversi fattori che possono sconvolgere l'equilibrio della flora intestinale, ma quello più comunemente collegato C.diff l'infezione sta assumendo antibiotici.

Questi antibiotici agiscono mirando e uccidendo i batteri nell'area in cui è presente un'infezione. Il problema è che questi farmaci influenzano anche l'equilibrio dei batteri nell'intestino. Quando gli antibiotici influenzano l'equilibrio dei batteri nel colon, ma non uccidono C. diff, può prosperare e causare sintomi.

Però, C.diff può essere abbastanza resistente. La cosa più preoccupante è che alcuni ceppi stanno diventando sempre più resistenti agli antibiotici.

Antibiotici

C. diff le infezioni possono svilupparsi durante un ciclo di antibiotici o dopo. Più dosi una persona assume e più a lungo deve essere assunto l'antibiotico, maggiore è il rischio di infezione.

La ricerca ha scoperto che diversi antibiotici sembrano essere associati a C. diff infezione. Gli antibiotici potenzialmente ad alto rischio includono:

• Cleocin (clindamicina)
• Fluorochinoloni, come Cipro (ciprofloxacina)
• Farmaci di tipo carbapenemico, come Primaxin (imipenem)
• Cefalosporine

Gli antibiotici hanno più probabilità di causare diarrea

L'assunzione di questi antibiotici non significa che svilupperai sicuramente a C.diff infezione, poiché vi sono altri fattori che influenzano il rischio. La ricerca ha dimostrato che il rischio di C.diff associato all'uso di antibiotici è maggiore nei pazienti ospedalizzati che assumono alte dosi di farmaci, tuttavia qualsiasi antibiotico può causare C.diffe, occasionalmente, si verifica in persone che non hanno assunto antibiotici.

Ricovero

C. diff è versato nelle feci e può essere facilmente diffuso in qualunque ambiente si trovi. Gli ospedali e le case di cura sono luoghi comuni in cui C.diff può prosperare.

I batteri possono vivere su sponde del letto, lenzuola, comò, maniglie delle porte dei bagni, pavimenti, termometri rettali elettronici e altre apparecchiature mediche.

Le persone negli ospedali e nelle strutture di assistenza a lungo termine hanno maggiori probabilità di essere esposte a C. diff e hanno un rischio maggiore di infezione.

Altri fattori

La ricerca ha anche identificato altri fattori che possono aumentare il rischio di C. diff infezione.

• Età superiore a 64 anni (anche bambini e neonati possono ottenere C.diff, ma è meno comune)
• Precedente intervento chirurgico gastrointestinale
• Malattia infiammatoria intestinale
• Avere un sistema immunitario indebolito o più condizioni mediche
• Assunzione di un farmaco che riduce l'acidità di stomaco, come un inibitore della pompa protonica

Sintomi

Il sintomo cardinale di a C. diff l'infezione è la diarrea, in particolare feci molli e acquose che si verificano frequentemente durante il giorno. La diarrea è spesso accompagnata da crampi addominali.

Altri sintomi di C.diff l'infezione può includere:

• Febbre
• Nausea
• Perdita di appetito

Complicazioni di a C. diff le infezioni sono rare ma possono includere:

• Megacolon tossico (una forma di colite fulminante che può essere fatale)
• Perforazione intestinale
• Sepsi

È abbastanza comune avere la diarrea durante (o dopo) l'assunzione di un antibiotico. Nella maggior parte dei casi, C. diff non è il colpevole. Tuttavia, se si verificano diarrea significativa e altri sintomi dell'infezione, chiamare il medico.

Diagnosi

Una diagnosi diC. diff è generalmente confermato da un test delle feci positivo. Per il test è necessario un campione di feci, che cerca le tossine prodotte daC. diff (chiamato tossina A e tossina B) OPPURE il gene che codifica per la tossina.

Storia medica

Spesso, la storia medica di un paziente è sufficiente per far sospettare un'infezione da un medico C. diff. Ad esempio, un paziente con diarrea che è in ospedale e sta assumendo o ha assunto recentemente antibiotici richiederebbe a un medico di testare C.diff.

Test di laboratorio

Una diagnosi di C. diff è generalmente confermato da un test delle feci positivo. Per il test è necessario un campione di feci, che cerca le tossine prodotte da C. diff (chiamato tossina A e tossina B) così come il gene che codifica per la tossina B.

In alcuni casi, sono necessari altri test per la diagnosi C.diff infezione. Questi test richiedono più passaggi, richiedono più tempo e potrebbero dover essere eseguiti in un laboratorio speciale.

Come funzionano i test delle feci

Un medico potrebbe voler ordinare uno di questi test per scoprire se qualcuno che non si sente male lo ha fatto C.diff-soprattutto se la persona si prende cura o lavora a stretto contatto con altri, come un assistente diurno o un infermiere.

Circa il 3% degli adulti sani e una percentuale più alta di adulti malati sono colonizzati dai batteri C. diff, ma non hanno sintomi. Possono ancora diffondere il batterio ad altri.

Diagnosi e trattamento accurati e tempestivi di C.diff non è solo importante per aiutare qualcuno a gestire i propri sintomi e ridurre il rischio di complicanze, ma è anche necessario per prevenire la diffusione dell'infezione.

Trattamento

Il trattamento di un'infezione da C. diff può richiedere più passaggi. Il tipo di trattamento e la sua durata dipenderanno dalla gravità dell'infezione e dallo stato di salute generale di una persona.

• Fermare l'antibiotico stimolante: Potrebbe non essere possibile interrompere il trattamento antibiotico; un medico valuterà i rischi ei benefici di farlo se a qualcuno viene diagnosticato C.diff.
• Idratazione e sostituzione elettrolitica: I liquidi possono essere somministrati per via orale (per bocca) a casa. Nei casi più gravi, una persona potrebbe aver bisogno di andare in ospedale per la sostituzione del fluido per via endovenosa (attraverso la vena).
• Somministrazione di antibiotici: Anche se l'uso di antibiotici può portare a C.diff, alcuni antibiotici possono essere utili nel trattamento dell'infezione. La maggior parte dei pazienti con C.diff può essere prescritto un ciclo di Flagyl (metronidazolo), vancomicina o Dificid (fidaxomicina). Potrebbe essere necessario ripetere il trattamento se l'infezione non migliora o si ripresenta.
• Chirurgia: Solo l'1% di tutti i pazienti con C. diff. e il 30% con una malattia grave richiederà un intervento chirurgico.

Gravità dell'infezione

La gravità di a C. diff l'infezione varia da persona a persona. Mentre la maggior parte delle persone che contraggono C. diff in ospedale verrà trattata con successo, l'infezione può essere pericolosa per la vita, in particolare per le persone immunocompromesse o comunque già malate.

Nei casi più gravi, una persona con C.diff infezione potrebbe dover essere ricoverato in ospedale e tenuto sotto stretta assistenza medica per giorni o settimane. Raramente, una persona potrebbe aver bisogno di rimuovere il colon (colectomia) se l'infezione ha causato danni.

Ricorrenza

È importante notare che C. diff può ripresentarsi, circa una persona su cinque con C. diff lo riceverà di nuovo. Per la prima volta che ricorre di C. diff, si raccomanda un regime antibiotico con vancomicina orale o fidaxomicina orale.

Se qualcuno ha più, persistente e grave C.diff infezioni, potrebbe essere raccomandato il trapianto di microbiota fecale (FMT). Per FMT, le feci di un donatore sano vengono consegnate attraverso colonscopia o capsule orali nel tratto gastrointestinale di qualcuno che si ripresenta C. diff infezioni.

Come funzionano i trapianti di microbiota fecale

Prevenzione

C. diff è altamente contagioso. Tuttavia, ci sono precauzioni che puoi prendere per proteggerti se sei vicino a qualcuno che è malato o in un ambiente in cui C.diff iÈ noto per proliferare, come un ospedale o una casa di cura.

• Lavarsi bene le mani dopo aver usato il bagno e prima di mangiare. Strofina accuratamente le mani e le dita con acqua calda e sapone per 30-40 secondi (il tempo necessario per cantare due volte la canzone "Happy Birthday").
• Lava la biancheria, gli indumenti (specialmente la biancheria intima) e gli asciugamani con cui una persona malata ha avuto contatti. Usa acqua calda con sapone da bucato e candeggina a base di cloro.
• Pulisci tutte le superfici dure della casa (piastre dell'interruttore della luce; sedili del water e sciacquoni; maniglie del forno e del frigorifero; maniglie delle porte; touchpad del computer, ecc.) Con un prodotto detergente a base di candeggina. Puoi anche mescolare una parte di candeggina a 10 parti di acqua.
• Se ti trovi in ​​un ospedale o in una clinica, assicurati che tutti gli operatori sanitari stiano utilizzando precauzioni (indossando camici e guanti) mentre si prendono cura di una persona con C.diff. (il disinfettante per le mani non uccide C. diff). Le precauzioni dovrebbero essere avviate non appena C.diff è sospettato. Poiché l'infezione si diffonde facilmente, gli operatori sanitari non devono attendere un test di laboratorio per confermare la diagnosi prima di intraprendere un'azione preventiva.

Una parola da Verywell

Se sta assumendo un antibiotico, ha terminato un ciclo di antibiotici nell'ultimo mese, è stato recentemente in ospedale o si trova attualmente in ospedale e si sviluppa la diarrea, informare il medico. Sebbene le cause di diarrea siano molte, è importante escluderle C.diff o confermare l'infezione il prima possibile.

Casi gravi di C.diff non sono comuni, ma possono essere pericolosi per la vita se si verificano. L'infezione può essere curata e così facendo ti aiuterà a evitare complicazioni, come la disidratazione.

Puoi anche prevenire la diffusione dell'infezione e proteggerti dall'ottenerla utilizzando adeguate tecniche di igiene delle mani e precauzioni sul posto di lavoro se potresti essere esposto a C.diff sul tuo lavoro.

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