Cosa mangiare quando si ha il Clostridium Difficile (C. Diff)

Contenuto

• Benefici
• Come funziona
• Considerazioni
• Restrizioni dietetiche

I batteri infettivi Clostridium difficile (C. diff) produce un'infiammazione del colon e una grave diarrea. Questo organismo altamente contagioso colpisce principalmente le persone di età superiore ai 65 anni, in particolare coloro che assumono antibiotici e si trovano in ospedale o vivono in una struttura come un centro di assistenza per anziani. In alcuni casi, i sintomi di C. diff sono lievi, ma possono comunque essere trasmessi facilmente ad altri. L'obiettivo principale della dieta C diff è quello di mangiare cibi e assumere integratori che aiutano ad alleviare il sintomo principale, che è la diarrea.

“C. difficile è diventata la causa microbica più comune di infezioni associate all'assistenza sanitaria negli Stati Uniti Le infezioni da C. difficile causano immense sofferenze e morte per migliaia di americani ogni anno ", ha affermato Tom Frieden, M.D., M.P.H., Direttore dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC).

Benefici

Sebbene ci siano ricerche limitate sull'efficacia della dieta per alleviare i sintomi di C.diff, i ricercatori conoscono bene gli alimenti che peggiorano e quelli che alleviano la diarrea. Quando si tratta di persone ad alto rischio di contrarre C. diff a causa dell'uso di antibiotici, gli alimenti e gli integratori che contengono probiotici si sono dimostrati efficaci. Infatti, in uno studio del 2018 su adulti e bambini che stavano assumendo antibiotici e co-somministrato un integratore probiotico, c'era un minor rischio di Clostridium difficile infezioni. Gli autori dello studio hanno concluso che "l'evidenza di qualità moderata suggerisce che i probiotici sono associati a un rischio inferiore di C. difficile infezione."

Sebbene gli scienziati sappiano che i batteri C. diff si moltiplicano quando i batteri normali (buoni) nell'intestino vengono soppressi, come quando vengono assunti antibiotici, e che la somministrazione di probiotici è una modalità di trattamento logica, gli studi mostrano prove contrastanti che specifici probiotici, come come Saccharomyces e Lactobacillus specie, accelerare il recupero di C. diff. Tuttavia, i probiotici possono ridurre il rischio di sviluppare C. diff.

Cosa possono e non possono fare i probiotici

Un altro vantaggio della dieta C. diff è che offre cibi facili da digerire, così come quelli che hanno fibre solubili. Esistono fondamentalmente due tipi di fibre, solubili e insolubili. La fibra insolubile può peggiorare i sintomi della diarrea. Si ritiene che la fibra solubile aiuti a eliminare i batteri che causano C. diff dal corpo.

La fibra solubile è contenuta in alimenti come avena e orzo (alimenti che assorbono l'acqua e diventano appiccicosi se bagnati). La fibra insolubile proviene da alimenti come il sedano e le bucce di mela; quando questi alimenti vengono messi in acqua, lo fanno non assorbe l'acqua e non cambia forma.

Le persone con C. diff dovrebbero consultare il proprio medico, nutrizionista o un altro professionista medico prima di assumere qualsiasi tipo di integratore, inclusi probiotici o integratori di fibre. Alcuni problemi digestivi peggiorano con gli integratori di fibre.

Come funziona

Gli antibiotici sono noti per distruggere i batteri buoni "amici" nell'intestino. I batteri amici sono fondamentali per combattere le infezioni del colon, come C diff. Si ritiene che gli alimenti che sostituiscono i batteri buoni nell'intestino, come i cibi fermentati e quelli con probiotici e integratori probiotici, aiutino ad alleviare i sintomi di C. diff (come la diarrea).

Una dieta morbida (con cibi facili da masticare e deglutire) che includa fibre solubili evitando cibi ricchi di fibre insolubili (come noci e semi) può aiutare a promuovere la digestione. Ma c'è un file mancanza di prove definitive da studi di ricerca medica per dimostrare il miglior tipo di dieta.

Durata

La dieta C. diff dovrebbe essere implementata fino a quando il tuo medico non avrà chiarito che la condizione si è risolta. La dieta può essere continuata dopo un periodo di C. diff come misura di prevenzione per evitare che i batteri ricrescano e la condizione si ripresenti. Una volta che il tuo dietista registrato o un altro operatore sanitario dà l'ordine di interrompere la dieta, potrebbe essere importante iniziare gradualmente ad aggiungere nuovamente gli alimenti a cui eri abituato, piuttosto che cambiare drasticamente la dieta tutto in una volta. Questo dà al tuo sistema digestivo il tempo sufficiente per adattarsi a cibi relativamente nuovi.

Non è raro che coloro che contraggono C. diff contraggano la malattia più di una volta, quindi è importante adottare misure per prevenire la malattia una volta che una persona guarisce da C. diff. Secondo l'Accademia di nutrizione e dietetica, "La cosa più importante da introdurre nella tua dieta sono i" batteri amici ", spesso chiamati probiotici, che ti aiuteranno a ripopolare il tuo intestino e ad eliminare il potenziale di ricrescita dei batteri C. diff".

Cosa mangiare

La dieta C. diff è composta da alimenti che aiutano ad alleviare o ridurre la diarrea. Inizialmente, il tuo medico potrebbe consigliare una dieta a base di liquidi chiari, ma questa dieta può essere implementata in sicurezza solo per pochi giorni. Potrebbero essere necessarie fino a due settimane prima che un attacco di C. diff risponda al trattamento e alla diarrea per chiarire. Nel frattempo, in attesa che il trattamento sia efficace, molte persone con C. diff seguono una dieta a base di alimenti che non esacerbano (peggiorano) i sintomi, ma che possono aiutare a ridurre la gravità della diarrea. Il tuo medico e un dietista registrato ti consiglieranno il piano alimentare esatto.

Alimenti conformi

• Alimenti fermentati come yogurt, crauti, tempeh (semi di soia fermentati), miso (pasta di soia fermentata)

• Alimenti ricchi di fibre solubili

• Verdure (non crocifere) cotte in zuppe o mescolate in frullati (come fagiolini, zucchine e cetrioli)

• Fonti di proteine ​​magre (come tacchino, pollo e uova)

• Avena, crusca d'avena, farina d'avena, crusca di riso

• Orzo

• Banane

• Salsa di mele naturale (senza zuccheri aggiunti)

• Frutta come agrumi, meloni, pesche, ciliegie, fragole e anguria

• Lenticchie, fagioli

• Cereali a basso contenuto di fibre (come Rice Krispies)

• Semi di lino finemente macinati (non interi)

• Alimenti ricchi di amido e facili da digerire, come patate, noodles, cracker e riso bianco

• Molta acqua e liquidi per reintegrare la perdita di acqua dalla diarrea (come zuppa e brodo di minestra)

Alimenti non conformi

• Alimenti ricchi di fibre insolubili

• Verdure crocifere (come cavoli, cavolfiori, cavolini di Bruxelles e broccoli), rape, barbabietole, carote, cavoli

• Verdure crude

• Alimenti fritti o grassi

• Alimenti grassi (come maionese o carni grasse)

• Cibi piccanti

• Integrale, crusca di frumento, cereali di frumento

• Segale

• Oli innaturali (come margarina, olean o olestra)

• Noci e semi (compreso il burro di noci)

• Mele, more, mirtilli e lamponi non sbucciati

• Prugne, succo di prugne, datteri

• Sostituti dello zucchero come il sorbitolo e lo xilitolo

• Grandi quantità di cibi dolci, come torte e biscotti (lo zucchero e il grasso possono peggiorare la diarrea)

• Piselli (hanno sia fibre solubili che insolubili, ma potrebbe essere meglio evitare a causa del contenuto di fibre insolubili)

• Caffeina

Batteri amichevoli (buoni)

È importante mangiare cibi che contengono probiotici per reintegrare l'intestino con batteri buoni per quelli con C.diff, in particolare se gli antibiotici sono stati presi a lungo termine. Uno studio di revisione del 2018 ha rilevato che l'uso dei probiotici ha contribuito a ridurre la diarrea in quelli con C. diff, senza effetti collaterali.

I probiotici possono essere trovati in alcuni alimenti, come quelli fermentati, tra cui yogurt, kefir e altro. È importante garantire che i prodotti alimentari fermentati contengano effettivamente colture vive. Gli alimenti ricchi di probiotici come lo yogurt e il kefir non dovrebbero contenere zucchero, perché lo zucchero favorisce la crescita di batteri cattivi nell'intestino.

Un integratore probiotico da banco o da prescrizione può essere utile. Ma assicurati di consultare il tuo medico prima di assumere qualsiasi tipo di integratore. Una combinazione di Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus, e altre specie in un dosaggio di oltre 10 miliardi di unità formanti colonie, prese ogni giorno, possono essere efficaci.

Fibra solubile / fermentabile

Studi hanno dimostrato che seguire una dieta ricca di fibre solubili può aiutare ad eliminare C. diff. (E altri tipi di infezioni batteriche nell'intestino) prima di una dieta ricca di fibre insolubili. Gli alimenti che contengono fibre solubili includono avena, crusca d'avena, farina d'avena, fagioli, fragole, polpa di mela e agrumi.

Alcuni esperti consigliano di assumere fiocchi di banana (disponibili in una forma supplementare) per prevenire la diarrea. Le banane hanno la pectina (una fibra solubile), che può aiutare a rallentare lo svuotamento dell'intestino e diminuire l'urgenza / frequenza della diarrea. I fiocchi di banana possono essere acquistati presso una farmacia locale, ma è importante consultare il proprio medico prima di assumere i fiocchi di banana o qualsiasi altro tipo di integratore naturale, in particolare per quelli con C. diff.

Evitare le fibre insolubili

Gli alimenti che contengono fibre insolubili includono noci, semi, buccia di mela, grano, crusca di frumento, orzo, barbabietole, carote, cavoli e verdure crocifere. Questi dovrebbero essere evitati.

Tempistica consigliata

Mangiare piccole quantità di cibi e liquidi frequentemente durante il giorno è raccomandato per coloro che seguono una dieta C. diff. Pasti abbondanti o spuntini possono aumentare le feci di diarrea.

Suggerimenti per la cucina

Liquidi e cibi molto caldi e molto freddi aumentano la frequenza della diarrea; bere liquidi a temperatura ambiente può aiutare a controllare la diarrea. Ma il corpo di ognuno è diverso, quindi potrebbe essere necessario sperimentare la temperatura di cibi e liquidi per scoprire cosa funziona meglio.

Cucinare le verdure fino a renderle morbide può ridurre il contenuto di fibre. La cottura a vapore o l'ebollizione, ad esempio, possono distruggere gran parte del contenuto di fibre, così come la frittura di molti cibi.

Non è noto che frullare gli alimenti e trasformarli in un frullatore per ottenere frullati abbassi significativamente il contenuto di fibre. Tuttavia, l'utilizzo di un estrattore di succo (che rimuove la polpa) ridurrà drasticamente il contenuto di fibre nella maggior parte degli alimenti.

Rimuovere la buccia dagli alimenti (come le mele) ridurrà il livello di fibre, rendendo gli alimenti ricchi di fibre insolubili più facili da digerire e più adatti alla dieta C. diff.

Durante la cottura, è importante cercare di evitare di usare olio da cucina quando possibile.

Modifiche

Una quantità eccessiva di liquido può essere persa quando una persona ha la diarrea cronica. Insieme all'acqua, alcuni nutrienti ed elettroliti vengono persi. Esempi di modifiche che potrebbero essere necessarie alla dieta C. diff includono:

• Bere molti liquidi (almeno 8-10 bicchieri di acqua al giorno)
• Evitare le bevande contenenti caffeina (che possono aumentare la disidratazione)
• Sostituire il potassio perso: mangia cibi ricchi di potassio come banane, patate bollite e altro.
• Sostituzione del sodio perso: bevi zuppa di brodo, brodi, succo di pomodoro e succo d'arancia. Mangia cibi salati come salatini e formaggio.
• Sostituzione del calcio perso: bere e mangiare molti latticini se tollerati. Se intollerante al lattosio, includere latte di mandorle, latte di soia e altri sostituti del latte

È importante bere piccole quantità (come mezza tazza) di liquidi frequentemente durante il giorno invece di ingerire grandi quantità di acqua). Bere liquidi durante il giorno; non vedo l'ora di avere sete.

Suggerimenti per assumere liquidi extra includono mangiare / bere in abbondanza:

• acqua
• Bevande senza caffeina (come la tisana)
• Minestre e brodi chiari
• Gelatina
• Bevande sportive
• ghiaccioli
• Pedialyte
• Gatorade

Evita di prendere pillole di sale e consulta sempre il tuo medico per chiedere informazioni sulla necessità di integratori di potassio.

Considerazioni

Una dieta a lungo termine C. diff non è raccomandata perché gli alimenti potrebbero non fornire abbastanza dei nutrienti necessari a lungo termine. Inoltre, il malassorbimento dei nutrienti è un effetto collaterale comune di C. diff. È importante ricevere un intervento medico ravvicinato per garantire che i livelli di sodio, calcio, magnesio e potassio siano normali. Cerca cibi ricchi di questi nutrienti e segui attentamente le istruzioni del tuo medico su quando riprendere una dieta normale per garantire un apporto nutrizionale adeguato.

Restrizioni dietetiche

È noto che il latte intero e i prodotti a base di latte intero provocano disturbi allo stomaco; una persona che ha C. diff ha maggiori probabilità di avere problemi a digerire il lattosio. Si consiglia di utilizzare un sostituto del latte (come il latte di avena). Altri suggerimenti per sostituire i prodotti lattiero-caseari nella dieta C. diff includono:

• Mangia / bevi piccole quantità di latticini alla volta
• Mangia latticini a basso contenuto di lattosio come gli yogurt che contengono colture attive vive sono a basso contenuto di lattosio.
• Seleziona formaggi come mozzarella, svizzera, feta e parmigiano.
• Prova gli enzimi che aiutano con la digestione del lattosio (dopo aver consultato il tuo medico).

Una parola da Verywell

Avere una condizione come C. diff può essere molto impegnativo. Può essere utile consultare un nutrizionista dietista professionista registrato (RD o RDN). Per trovare un dietista registrato vicino a te, puoi effettuare una ricerca a livello nazionale online presso il servizio di riferimento online dell'Accademia di nutrizione e dietetica.