Segni e sintomi di ecchimosi anormali nei bambini

Contenuto

• Segni di normale ecchimosi e sanguinamento
• Segni di sanguinamento anormale o lividi
• Test
• Cause
• Una parola da Verywell

I bambini sembrano ammaccarsi facilmente, sia che si tratti di un bambino che muove i primi passi o di un bambino in età prescolare che è sempre duro. Fortunatamente, sebbene molti genitori temano che questo livido sia un segno di una grave malattia, il più delle volte è normale.

Segni di normale ecchimosi e sanguinamento

Naturalmente, è importante identificare i bambini che hanno una grave malattia emorragica, come l'emofilia, e quelli che hanno normali ecchimosi facili quando iniziano a girare e camminare.

I lividi normali si trovano di solito sugli stinchi di un bambino perché spesso urtano la parte inferiore delle gambe contro cose mentre camminano o corrono; questi lividi sono generalmente piatti e più piccoli delle dimensioni di un quarto. I bambini più piccoli spesso ottengono lividi sulla fronte per aver sbattuto la testa e anche cadere.

Le frequenti epistassi sono un altro segno che spesso spinge i genitori a pensare che il loro bambino abbia una malattia emorragica, ma senza alcuni dei segni elencati di seguito, le epistassi possono essere normali nei bambini piccoli.

Progressione del colore delle contusioni

In genere, quando una persona ha lividi, inizialmente appare una macchia rossa, che potresti notare o meno. Circa un giorno dopo appare il colore viola intenso o blu che comunemente associamo ai lividi.

Quando il livido guarisce, diventa verde, giallo e possibilmente marrone-giallastro prima di scomparire. Il processo può richiedere fino a due settimane.

Se noti lividi sul tuo bambino che non seguono questo tipico schema di progressione del colore, o non guariscono, parlane con il tuo pediatra.

Segni di sanguinamento anormale o lividi

Alcuni segni come la dimensione e la posizione dei lividi, o il tempo necessario per fermare l'emorragia, possono essere segnali di allarme che indicano che lividi e sanguinamento dovrebbero essere valutati da un medico. Questi includono:

• Grandi lividi che sono sollevati e sembrano sproporzionati rispetto alla lesione che l'ha causato (ad esempio, un livido molto grande per una piccola protuberanza contro un tavolo)
• Lividi inspiegabili che si verificano senza alcuna storia di cadute o lesioni
• Lividi che sembrano durare troppo a lungo (più di poche settimane)
• Una storia familiare di sanguinamento o facile formazione di lividi in famiglia (molti disturbi emorragici, come la malattia di von Willebrand e l'emofilia, sono ereditari)
• Un naso sanguinante (epistassi) che dura più di 10 minuti, dopo un adeguato trattamento con pressione diretta
• Emorragia eccessiva dopo procedure odontoiatriche o interventi chirurgici
• Eventuali contusioni nei bambini che non hanno ancora iniziato a gattonare, navigare o camminare
• Lividi in punti insoliti, come il petto, la schiena, le mani, le orecchie, il viso o i glutei di un bambino

Test

La maggior parte dei bambini con lividi normali non avrà bisogno di alcun test. Quando i lividi sono grandi o sono associati ad altri segni che potrebbero suggerire un disturbo emorragico, potrebbe essere necessario un test.

I test comuni per i bambini con lividi possono includere:

• Emocromo completo (CBC): Oltre al numero di globuli rossi e globuli bianchi, un esame emocromocitometrico completo mostrerà il numero di piastrine di un bambino, che sono importanti per aiutare la coagulazione del sangue.
• Striscio di sangue periferico: Questo test esamina il sangue di un bambino al microscopio per controllare la quantità e la qualità delle cellule del sangue di un bambino.
• Tempo di protrombina (PT) e tempo di tromboplastina parziale (PTT): Misura la coagulazione del sangue e aiuta a determinare se un bambino potrebbe avere una malattia emorragica, come l'emofilia.
• Fattore VIII, fattore IX e fattore XI: Questi fattori specifici mancano o sono carenti in diversi tipi di emofilia.
• Fibrinogeno: Questa proteina che aiuta la coagulazione del sangue e una carenza porterà a sanguinamento prolungato.
• Tempo di sanguinamento: Questo test esamina quanto tempo impiega un bambino a smettere di sanguinare.
• Schermata della funzione piastrinica PFA-100: Questo test valuta il funzionamento delle piastrine e sostituisce il test del tempo di sanguinamento meno affidabile in molti laboratori.
• Attività del cofattore della ristocetina e antigene di von Willebrand: Questi test vengono utilizzati specificamente per identificare la malattia di von Willebrand.

Cause

Man mano che il tuo bambino impara a camminare, probabilmente cadrà e andrà a sbattere contro le cose molto, ricevendo parecchi lividi lungo la strada. I bambini più grandi tendono ad avere lividi sulle braccia e sulle gambe quando giocano e sono attivi. I lividi di questo tipo non sono generalmente nulla di cui preoccuparsi. Le cause dei lividi possono includere:

• Cadute e lesioni: Non sorprende che gravi lesioni possano spesso portare a estesi lividi. Invece di guardare semplicemente le dimensioni di un livido, è più importante pensare se il livido è proporzionato o meno alla ferita. Quindi ti aspetteresti un livido più grande se tuo figlio cade da un albero rispetto a se semplicemente inciampa e cade sull'erba.
• Abusi sui minori: Lividi su neonati, lividi inspiegabili, lividi in luoghi insoliti (parte superiore delle braccia, mani, orecchie, collo, glutei, ecc.) E lividi di forme specifiche, come un grande segno di morso, bruciatura di sigaretta o segno di cintura possono essere segni di abusi sui minori.
• Malattia di Von Willebrand: Questa è una malattia emorragica genetica comune (anche se spesso lieve) che può causare ecchimosi, epistassi frequenti, sanguinamento mestruale abbondante e sanguinamento dopo l'intervento chirurgico.
• Trombocitopenia: Questo è il nome clinico per una conta piastrinica bassa, che può essere causata quando le piastrine non vengono prodotte, o vengono distrutte, o quando vengono sequestrate in una milza ingrossata.
• Porpora trombocitopenica idiopatica (ITP): Una malattia autoimmune, la ITP porta alla scomposizione delle piastrine nel sangue da parte degli anticorpi e a un basso numero di piastrine. Di solito si pensa che sia scatenato da una recente infezione virale, dopo di che i bambini piccoli sviluppano grandi contusioni e petecchie (piccoli punti viola sotto la pelle).
• Porpora di Henoch-Schonlein (HSP): Questo disturbo immunitario può causare dolore addominale, feci sanguinolente, dolore alle articolazioni e una caratteristica eruzione cutanea su braccia, gambe e glutei di un bambino che assomigliano a lividi (porpora).
• Emofilia A (carenza di fattore VIII) o emofilia B (carenza di fattore IX): L'emofilia viene solitamente diagnosticata prima che un bambino abbia dai 2 ai 5 anni quando i bambini possono avere lividi facili, sanguinamento alle articolazioni o sanguinamento eccessivo dopo un taglio o una procedura dentale.
• Leucemia: Oltre a facili lividi, sanguinamento e una bassa conta piastrinica, i bambini con leucemia di solito hanno altri segni e sintomi, come un basso numero di globuli rossi, febbre e perdita di peso, per esempio.
• Carenza di vitamina K: Non abbastanza vitamina K1 o vitamina K2, che sono necessarie per la coagulazione del sangue a causa di un ruolo essenziale nella produzione di protrombina (un fattore di coagulazione), può portare a problemi di sanguinamento.
• Effetti collaterali di alcuni farmaci: L'aspirina, i farmaci per le crisi epilettiche e alcuni antibiotici possono causare lividi o sanguinamento anomali.

Una parola da Verywell

Anche se i lividi sono spesso normali nei bambini, se il tuo bambino ha lividi eccessivi o facili lividi e altri segni di un disturbo emorragico, è importante parlare con il tuo pediatra. Un esame e un test approfonditi possono mettere la tua mente a proprio agio o aiutare te e il medico di tuo figlio a determinare quale tipo di cura e trattamento è necessario.

Tieni presente che i bambini si ammaccano frequentemente ed è normale. Il più delle volte, non c'è bisogno di preoccuparsi.

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