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Neurontin (gabapentin) è un farmaco di prescrizione usato per il trattamento dell'epilessia e per la riduzione del dolore in condizioni come la nevralgia posterpetica. È disponibile in capsule, compresse e soluzione orale. Questo farmaco è inteso per un uso quotidiano costante e non è considerato efficace se usato come trattamento acuto per qualsiasi condizione.Neurontin è anche comunemente usato off-label per la gestione di una serie di condizioni mediche, come il dolore neuropatico e la prevenzione dell'emicrania. La dose raccomandata varia a seconda della condizione per la quale viene prescritto Neurontin.
Potrebbero verificarsi effetti collaterali dall'uso di questo farmaco, tra cui sonnolenza, vertigini e reazioni allergiche. Sebbene sia raro, il produttore avverte di un aumento del rischio di comportamento suicidario.
Utilizza
La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha approvato Neurontin per due indicazioni.
- Epilessia: Terapia aggiuntiva nel trattamento delle crisi ad esordio parziale, con e senza generalizzazione secondaria, in adulti e bambini di età pari o superiore a tre anni
- Dolore: Nevralgia posterpetica negli adulti
Epilessia parziale
L'epilessia è una condizione caratterizzata da una tendenza ad avere convulsioni ricorrenti. Le crisi a esordio parziale sono il tipo più comune di crisi. Un attacco è definito come a esordio parziale se l'attività epilettica inizia in una regione del cervello, piuttosto che iniziare in tutto il cervello.
Le crisi ad esordio parziale possono generalizzarsi in tutto il cervello, causando cambiamenti nella coscienza, oppure possono rimanere focali (in una regione del cervello), manifestandosi con sintomi come spasmi involontari.
La terapia aggiuntiva è una terapia aggiuntiva.
Quando viene utilizzato per il trattamento dell'epilessia, Neurontin è approvato per l'uso quando viene prescritto anche un altro anticonvulsivante (farmaco antiepilettico). Non è approvato come unico trattamento per il controllo dell'epilessia.
Nevralgia posterpetica
La nevralgia posterpetica è una condizione rara e dolorosa che può svilupparsi dopo un attacco di fuoco di Sant'Antonio. È caratterizzato da dolore grave e persistente. L'herpes zoster è causato dalla riattivazione del virus dell'herpes zoster. Mentre hai l'herpes zoster, puoi trasmettere il virus dell'herpes zoster, causando lo sviluppo della varicella in un'altra persona.
Quando si sviluppa la nevralgia posterpetica, non dovresti più essere contagioso.
Usi off-label
- Profilassi dell'emicrania (usata per prevenire il verificarsi di emicranie)
- Neuropatia diabetica
- Neuropatia alcolica
- Nevralgia del trigemino
- Disturbi d'ansia generalizzati
- Sindrome delle gambe senza riposo
- Vampate di calore
Sebbene Neurontin sia approvato come terapia aggiuntiva per l'epilessia, è stato utilizzato off-label come unico anticonvulsivante nel controllo delle crisi.
Prima di prendere
Se in passato ha avuto una reazione negativa a Neurontin, è importante che informi il medico. La tua reazione potrebbe significare che non sei in grado di tollerare questo farmaco.
Precauzioni e controindicazioni
Neurontin non è classificato come farmaco programmato e non è considerato altamente coinvolgente o una droga di abuso o dipendenza.
Ci sono poche segnalazioni di uso improprio e abuso, in particolare tra le persone che hanno una storia di abuso di sostanze. L'uso di dosi più elevate di quelle raccomandate può predisporre a effetti collaterali più gravi e può aumentare le probabilità di sviluppare sintomi di astinenza.
L'interruzione improvvisa del farmaco o la riduzione improvvisa della dose può causare effetti di astinenza, tra cui insonnia, convulsioni o cambiamenti comportamentali.
Gabapentin è disponibile in forma generica. Altri nomi di marca per gabapentin includono:
- FusePaq Fanatrex
- Gralise
- Gabarone
- Horizant (gabapentin enacarbil tablet, a rilascio prolungato)
Lyrica (pregabalin) è un farmaco simile al gabapentin, ma non è identico.
Dosaggio
Neurontin è disponibile in diverse forme e dosi.
- Modulo tablet: 600 milligrammi (mg) e 800 mg
- Forma della capsula: 100 mg, 300 mg e 400 mg
- Soluzione orale: Fornisce una dose di 250 mg per 5 millilitri (mL)
Dose consigliata
La dose raccomandata di Neurontin è inferiore quando viene utilizzato per la nevralgia posterpetica rispetto all'epilessia. Poiché potresti avere altri problemi di salute, dovresti seguire le istruzioni di dosaggio sulla tua prescrizione, poiché la tua dose potrebbe differire dalla dose standard raccomandata.
Nevralgia posterpetica: Si raccomanda di iniziare con una singola dose da 300 mg il primo giorno, due dosi da 300 mg ciascuna il secondo giorno e tre dosi da 300 mg ciascuna il terzo giorno. La dose di mantenimento può variare tra 900 e 1800 mg / die, assunta in tre dosi equidistanti al giorno.
Epilessia (adulti e bambini dai 12 anni in su): Si consiglia di iniziare con 300 mg tre volte al giorno. La dose di mantenimento può variare da 300 mg a 600 mg tre volte al giorno, fino a una dose totale di 2400 mg / giorno. In circostanze speciali, possono essere necessari 3600 mg / die per controllare le crisi.
Per i bambini con epilessia: La dose iniziale raccomandata è da 10 mg per chilogrammo (kg) al giorno a 15 mg / kg / giorno, in tre dosi divise. Per un periodo di tre giorni, la dose viene aumentata a una dose di mantenimento.
La dose di mantenimento raccomandata per i bambini di età compresa tra tre e quattro anni è di 40 mg / kg / die in tre dosi separate.La dose di mantenimento raccomandata per i bambini di età compresa tra 5 e 11 anni è da 25 mg / kg / giorno a 35 mg / kg / giorno in tre dosi separate.
Quando assume Neurontin per il trattamento dell'epilessia, non deve attendere più di 12 ore tra le dosi, poiché ciò può interferire con il controllo delle crisi o può innescare sintomi di astinenza.
Modifiche
La dose prescritta sarà ridotta se lei ha problemi di funzionalità renale. Secondo il produttore, la dose ridotta dovrebbe essere calcolata in base alla clearance della creatinina, che è una misura della funzione renale.
Come prendere e conservare
Le compresse e le capsule di Neurontin devono essere conservate a 25 gradi Celsius (77 gradi Fahrenheit); le escursioni sono consentite tra 15 gradi e 30 gradi Celsius (59 gradi e 86 gradi Fahrenheit).
La soluzione orale di Neurontin deve essere refrigerata a 2 gradi Celsius a 8 gradi Celsius (36 gradi a 46 gradi Fahrenheit).
Se dividi le compresse con punteggio, dovresti usare la mezza compressa entro 28 giorni dalla divisione.
Effetti collaterali
Neurontin può produrre una serie di effetti collaterali. I più comuni sono vertigini e sonnolenza (estrema stanchezza). Ciò può influire sulla capacità di guidare in sicurezza e di utilizzare l'apparecchiatura.
Oltre a vertigini e sonnolenza, altri effetti collaterali di Neurontin includono:
- Reazione allergica
- Gonfiore delle gambe
- Cambiamenti comportamentali, specialmente nei bambini dai tre ai 12 anni
Gravi effetti collaterali
Raramente, Neurontin causa effetti collaterali pericolosi per la vita, tra cui:
- Angioedema
- Pensiero e / o comportamento suicidari
- Morte improvvisa e inspiegabile nell'epilessia (SUDEP)
Ritiro
Interrompere bruscamente Neurontin o ridurre rapidamente la dose può causare gravi effetti collaterali. Se si verificano effetti collaterali o se si desidera interrompere o ridurre i farmaci, consultare prima il medico.
Gli effetti del recesso possono includere:
- Convulsioni
- Stato epilettico
- Cambiamenti comportamentali
Avvertimenti e interazioni
Neurontin interagisce con altri farmaci antiepilettici e con farmaci antidolorifici come gli oppioidi. Queste interazioni possono causare grave letargia o sonnolenza.
Gli antiacidi contenenti magnesio interagiscono con Neurontin e si consiglia di assumere Neurontin almeno due ore prima di utilizzare questi tipi di antiacidi.