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Il Bristol Stool Chart (chiamato anche Bristol Stool Scale o Bristol Stool Form Scale) è uno strumento diagnostico per valutare campioni di feci umane in base alla forma e alla consistenza delle feci. Ai campioni viene quindi assegnato un numero 1–7 che corrisponde alle descrizioni sulla scala.La scala è stata creata nel 1997 da un team di medici della British Royal Infirmary di Bristol, in Inghilterra. Da allora è diventato un utile strumento diagnostico per i medici che lavorano con pazienti con disturbi gastrointestinali, inclusa la sindrome dell'intestino irritabile (IBS).
Classificazioni
Il Bristol Stool Chart classifica i campioni di feci in base alla forma e alla consistenza e assegna a un campione un numero compreso tra 1 e 7 a seconda delle sue caratteristiche. Il medico potrebbe chiederti di guardare il grafico e identificare quale numero assomiglia di più ai tuoi movimenti intestinali:
- Tipo 1: Grumi duri separati (difficili da superare)
- Tipo 2: Grumoso, a forma di salsiccia
- Tipo 3: A forma di salsiccia con crepe in superficie
- Tipo 4: A forma di salsiccia oa forma di serpente; liscia e morbida
- Tipo 5: Macchie morbide con bordi netti (facili da passare)
- Digitare 6: Pezzi soffici con bordi frastagliati; pastoso
- Digitare 7: Interamente liquido, acquoso, senza pezzi solidi
Gli sgabelli che sono ben formati e facili da passare (Tipi 3 e 4) sono considerati "ideali". Le feci dure e difficili da superare (tipi 1 e 2) indicano stitichezza.
I pazienti spesso riferiscono sensazioni di movimenti intestinali incompleti, gonfiore e dolore addominale. La stitichezza può portare a tensioni e allo sviluppo di emorroidi.
Le feci che contengono liquido in eccesso o sono completamente liquide indicano diarrea (Tipi 5, 6 e 7). I pazienti spesso riferiscono sentimenti di urgenza o problemi di continenza con le loro feci a questo punto della scala. La diarrea prolungata può portare a disidratazione e malnutrizione.
Verranno valutate anche altre caratteristiche delle feci come volume, frequenza, colore e presenza di muco o sangue. I risultati di una coltura delle feci e valutazioni come i Criteri di Roma possono essere utilizzati insieme al Bristol Stool Chart per fornire indizi su una possibile diagnosi o causa di sintomi gastrointestinali.
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Il medico può utilizzare la tabella delle feci di Bristol se si hanno sintomi correlati all'intestino o se si nota un cambiamento nell'aspetto delle feci o nelle abitudini intestinali, tra cui:
- Diarrea
- Stipsi
- Diarrea alternata a costipazione
- Crampi addominali
- Gonfiore e gas
- Nausea o pienezza
- Feci galleggianti "grasse" (steatorrea)
- Altri sintomi suggestivi di malassorbimento
Il medico potrebbe chiederti di fornire un campione di feci per l'ispezione visiva e altri test. Potrebbe anche esserti chiesto di osservare le tue feci e confrontarle con il Bristol Stool Chart, oppure il tuo medico potrebbe semplicemente chiederti delle tue abitudini intestinali quando sei visto in ufficio.
Oltre a utilizzare il grafico delle feci di Bristol, il medico potrebbe anche chiederti quanto spesso hai un movimento intestinale e se lo hai avuto più o meno spesso del solito. Potrebbero anche chiederti quante feci hai, l'odore e il colore e se è facile rimuoverle dalla tazza del water quando sciacqui.
Quello che è considerato un movimento intestinale "normale" varia da persona a persona e ci sono molti fattori che influenzano le abitudini intestinali. In generale, le abitudini intestinali di una persona sono considerate regolari se ha un movimento intestinale da una a tre volte al giorno a tre volte a settimana, in genere entro mezz'ora dal pasto.
Le abitudini intestinali di una persona sono influenzate da molti fattori e possono cambiare di giorno in giorno. Alcuni motivi comuni per cui potresti riscontrare un cambiamento nelle abitudini intestinali includono:
- Dieta
- Fatica
- Viaggio
- Disidratazione
- Farmaci
- Cambiamenti legati all'età
- Livelli di attività ed esercizio
- Malattia (come gastroenterite o "intossicazione alimentare")
- Cambiamenti correlati agli ormoni come durante le mestruazioni o la gravidanza
- Condizioni più gravi come malattie infiammatorie intestinali o cancro al colon
Usi dei ricercatori
Al di fuori dello studio del medico, il Bristol Stool Chart viene utilizzato anche dai ricercatori come un modo per misurare il tempo di transito del colon e indagare sui disturbi intestinali funzionali.
I ricercatori clinici hanno anche utilizzato il grafico per valutare l'effetto di alcuni farmaci sulla funzione intestinale dei pazienti e per valutare la capacità di alcuni farmaci di trattare i disturbi intestinali.
Una versione modificata del grafico è stata introdotta nel 2011 per l'uso nei pazienti pediatrici. La versione modificata del grafico include disegni che i bambini possono utilizzare per auto-valutare le loro feci quando vengono valutati per costipazione, sporco e altri disturbi intestinali.
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