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Il cancro al seno in stadio 0 significa che hai cellule anormali nel rivestimento dei dotti lattiferi del seno, ma sono contenute nei dotti o nei lobuli e non hanno invaso i tessuti mammari circostanti. Esistono due tipi di cancro al seno in stadio 0 (DCIS e LCIS), entrambi sono tumori "in situ". Le cellule del carcinoma in situ sembrano identiche alle cellule tumorali del cancro invasivo. L'unica differenza è il fatto che sono "a posto" e non si sono diffusi.Quando vengono catturati e trattati allo stadio 0, questi casi hanno una prognosi eccellente.
Panoramica
Il carcinoma in situ, sia che si trovi nel rivestimento dei condotti del latte o all'interno dei lobi in cui viene prodotto il latte materno, è un ammasso contenuto di cellule anormali. Lo chiamano gli oncologi fase 0 perché non è scoppiato (non si è diffuso oltre quella che viene chiamata membrana basale) o ha invaso altri tessuti.
I due tipi di cancro al seno in stadio 0 sono:
- Carcinoma duttale in situ (DCIS): Cellule anormali all'interno di un condotto del latte
- Carcinoma lobulare in situ (LCIS): Cellule anormali all'interno dei lobuli che producono latte
Cancro precanceroso o non invasivo?
Alcuni medici usano i terminiprecancro e cancro non invasivo in modo intercambiabile quando ci si riferisce al cancro al seno in stadio 0, mentre altri lo chiamano semplicemente cancro. C'è un grande dibattito su questo, ma in generale, il DCIS è considerato cancro, mentre LCIS non lo è (nonostante sia stato designato allo stadio 0).
A parte le prospettive cliniche che modellano la loro opinione sulla corretta terminologia da usare, alcuni medici considerano come l'udito "cancro" influenzerà un paziente.
Imparare che la tua condizione è "precancerosa" può farti preoccupare che inevitabilmente progredirà verso il cancro e che debba essere trattato come tale (potrebbe, ma non è inevitabile). D'altra parte, le persone hanno detto di avere un "cancro non invasivo" spesso confondono la loro condizione con casi più avanzati (e gravi) della malattia. In effetti, alcuni medici si riferiscono alla LCIS come neoplasia lobulare semplicemente perché sembra meno spaventosa.
Non fraintendetemi: sia DCIS che LCIS sono preoccupanti perché hanno l'estensione potenziale invadere oltre i loro siti ben contenuti. Entrambi i carcinomi hanno l'aspetto cellulare del cancro ed entrambi potrebbero eventualmente crescere e diffondersi oltre i loro grumi originali. Ma potrebbero anche non farlo. Finora, i medici non possono dire in quale direzione andrà un caso particolare.
Mentre il cancro al seno in stadio 0 dovrebbe essere preso sul serio, più basso è il numero di stadi, più facile è il trattamento della malattia. (Ai tumori mammari invasivi viene assegnato un numero di stadio da 1 a 4.)
Ricorda che tutti questi nomi per il cancro al seno in stadio 0 sono solo modi diversi per riferirsi alla stessa cosa. Non rimanere bloccato sui termini quando decidi il trattamento.
Messa in scena
Il sistema di stadiazione più spesso utilizzato per il cancro al seno è il sistema TNM dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC). Il sistema di stadiazione TNM si basa sull'estensione del tumore (T), sull'estensione della diffusione ai linfonodi (N) e sulla presenza di metastasi (M). I numeri o le lettere dopo T, N e M forniscono maggiori dettagli su queste classificazioni. Utilizzando questo sistema di classificazione, lo stadio 0 può essere raggruppato come segue:
- Tis: Carcinoma in situ (DCIS o malattia di Paget della mammella)
- N0: Il cancro non si è diffuso ai linfonodi vicini.
- M0: I raggi X (o altri test di imaging) hanno concluso che il cancro non si è diffuso ad altre parti del corpo (metastatizzato)
Una volta determinati T, N e M, vengono combinati e viene assegnato uno stadio complessivo di 0, I, II, III, IV.
Trattamento
Non tutti i tumori al seno in stadio 0 richiedono un trattamento. Alcuni oncologi potrebbero dirti di "guardare e aspettare" per vedere se il carcinoma si risolverà da solo o se progredirà. Altri raccomandano trattamenti antitumorali standard.
In termini di prospettiva del paziente, alcune persone "vogliono solo che venga fuori" se c'è la possibilità che lo stadio 0 possa diventare un cancro invasivo, mentre altri sono più a loro agio con un approccio conservativo di attesa insieme a un attento follow-up.
Numerosi fattori influenzeranno il tuo piano di trattamento. Alcuni di questi includono:
- Stato ormonale
- Rischio genetico
- Stato della menopausa
- Preferenze personali
Le opzioni di trattamento possono includere una nodulectomia seguita da radiazioni o mastectomia se si teme che possano esserci altre regioni di DCIS o LCIS nel seno o se c'è una forte storia familiare di cancro al seno.
La terapia ormonale può seguire per almeno cinque anni, con il tamoxifene spesso usato per le donne in premenopausa e gli inibitori dell'aromatasi per quelle in postmenopausa.
Come con qualsiasi diagnosi di cancro, dovresti considerare di ottenere una seconda opinione per assicurarti di ottenere il trattamento migliore e più efficace per te.
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Tassi di sopravvivenza
Le prospettive sono buone per le persone con diagnosi di cancro al seno in stadio 0. Se rilevato precocemente e trattato, il tasso di sopravvivenza relativa a cinque anni è del 99%.
Il tasso di sopravvivenza a cinque anni scende al 93% per il cancro allo stadio 2 e al 73% per le diagnosi di stadio 3. Questo ti mostra quanto sia importante contrarre precocemente il cancro al seno.
Cura di follow-up
Dopo il trattamento per il carcinoma mammario in stadio 0, si corre un piccolo rischio di recidiva o lo sviluppo futuro di carcinoma mammario invasivo. Il medico può raccomandare esami e / o test più frequenti in modo che eventuali tumori futuri possano essere individuati e trattati precocemente.
Affrontare
Una migliore comprensione di cosa sia (e non sia) il cancro al seno allo stadio 0 è una delle cose migliori che puoi fare per far fronte alla tua diagnosi. Mette in prospettiva la tua condizione e può aiutare a temperare le preoccupazioni che potrebbero essere prive di fondamento.
Oltre a ciò, potresti sentirti frustrato quando parli della tua diagnosi con altri che sono, forse, meno istruiti sull'argomento. Alcune persone potrebbero dire "non è davvero un cancro" o "non sei affatto in pericolo". Il cancro al seno in stadio 0 può significare chirurgia e radioterapia, più cinque o più anni di terapia ormonale. Questi trattamenti sono significativi e commenti che invalidano la tua esperienza possono farti sentire che la tua diagnosi è stata sminuita e le tue emozioni respinte.
Qualsiasi diagnosi che implichi la parola "cancro", compreso il precancro, è senza dubbio preoccupante e dovrebbe essere presa sul serio, indipendentemente dalle prospettive. Gli studi hanno scoperto che le emozioni che le persone provano quando viene diagnosticata sono simili sia che si tratti di un tumore precoce e altamente curabile o di un cancro avanzato senza possibilità di guarigione.
Fai del tuo meglio per spiegare questo agli altri, se lo desideri, ma cerca di circondarti di persone che supportano te e la tua esperienza.
Anche se all'inizio è normale sentirsi impotenti, sappi che più ti istruisci sulle opzioni di trattamento e sull'aspetto emotivo della diagnosi, più sarai preparato ad affrontare la strada da percorrere.
Una parola da Verywell
Nessuno vuole che il proprio medico dica "cancro" o qualcosa di simile. Ma con una diagnosi di stadio 0, stai affrontando lo scenario migliore prendendolo in anticipo. Lavora a stretto contatto con il tuo medico per formulare il piano di trattamento più adatto a te e vai avanti con la consapevolezza che ciò che hai non è solo curabile ma altamente curabile.
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