Lesioni del plesso brachiale

Contenuto

• Cos'è una lesione del plesso brachiale?
• Cosa causa una lesione del plesso brachiale?
• Quali sono i fattori di rischio per una lesione del plesso brachiale?
• Quali sono i sintomi di una lesione del plesso brachiale?
• Come vengono diagnosticate le lesioni del plesso brachiale?
• Come vengono trattate le lesioni del plesso brachiale?
• Quali sono le complicazioni delle lesioni del plesso brachiale?
• Cosa posso fare per prevenire lesioni al plesso brachiale?
• Quando dovrei chiamare il medico?
• Punti chiave
• Prossimi passi

Cos'è una lesione del plesso brachiale?

Un fascio di nervi collegati nella regione del collo del midollo spinale invia rami verso il petto, le spalle, le braccia e le mani. Questo gruppo di nervi è chiamato plesso brachiale. Questi nervi controllano i movimenti dei polsi, delle mani e delle braccia, consentendoti di alzare il braccio, digitare sulla tastiera o lanciare una palla da baseball.

Anche i nervi del plesso brachiale sono sensoriali. Ad esempio, ti fanno sapere che la padella che hai appena afferrato con la mano è troppo calda per essere tenuta.

Il plesso brachiale può essere danneggiato in molti modi diversi: da pressione, stress o allungamento eccessivo. I nervi possono anche essere tagliati o danneggiati dal cancro o dal trattamento con radiazioni. A volte, le lesioni del plesso brachiale si verificano ai bambini durante il parto.

Le lesioni del plesso brachiale interrompono in tutto o in parte la comunicazione tra il midollo spinale e il braccio, il polso e la mano. Ciò potrebbe significare che non puoi lavorare il braccio o la mano. Spesso, le lesioni del plesso brachiale provocano anche la totale perdita di sensibilità nell'area.

La gravità di una lesione del plesso brachiale varia. In alcune persone, la funzione e il sentimento tornano alla normalità, mentre altri possono avere disabilità permanenti perché non possono usare o sentire una parte del braccio.

Le lesioni del plesso brachiale sono classificate in base alla gravità dei danni ai nervi:

• Avulsione. La radice del nervo è completamente separata dal midollo spinale (il tipo più grave).
• Neuropraxia. I nervi sono tesi (il tipo meno grave).
• Rottura. Parte del nervo è effettivamente lacerata.
• Neuroma. Il tessuto cicatriziale si forma sul nervo allungato mentre si ripara da solo.
• Neurite brachiale. Questa è una sindrome rara per la quale non è possibile identificare la causa. È anche chiamata sindrome di Parsonage-Turner.

La lesione alla nascita del plesso brachiale - quando il plesso brachiale viene allungato durante il parto - è chiamata paralisi di Erb. La paralisi di Erb colpisce da uno a due bambini ogni 1.000 nati.

Cosa causa una lesione del plesso brachiale?

Il tipo più comune di lesione si verifica quando il collo è inclinato mentre la trazione si verifica sull'altro lato del collo. Tuttavia, gli infortuni sono diversi, inclusi incidenti automobilistici, cadute, ferite da arma da fuoco, lesioni atletiche (in particolare sport di contatto) e parto.

Durante il parto, i bambini grandi possono essere maggiormente a rischio di lesioni al plesso brachiale. Un parto rapido o di emergenza, quando il bambino deve essere estratto con la forza, può provocare una lesione al plesso brachiale perché il collo del bambino è spesso fortemente flesso in una direzione. I bambini in posizione podalica (l'estremità inferiore esce per prima) e quelli il cui travaglio dura un tempo insolitamente lungo possono anche subire lesioni al plesso brachiale.

Il cancro e la radioterapia possono entrambi causare lesioni al plesso brachiale. Il tumore stesso può invadere il plesso brachiale e la radiazione dei linfonodi nell'area può anche danneggiare i nervi.

Quali sono i fattori di rischio per una lesione del plesso brachiale?

I fattori che possono aumentare il rischio includono:

• Incidenti automobilistici
• Attività sportive, soprattutto calcio
• Parto, soprattutto bambini grandi, posizione podalica o travaglio lungo
• Cancro e radioterapia

Quali sono i sintomi di una lesione del plesso brachiale?

I sintomi dipendono da dove si verificano le lesioni lungo la lunghezza del plesso brachiale e dalla loro gravità.

Questi sono sintomi comuni di lesioni del plesso brachiale:

• Nessuna sensazione nella mano o nel braccio
• Incapacità di controllare o muovere il braccio, il polso o la mano
• Un braccio che pende mollemente

Come vengono diagnosticate le lesioni del plesso brachiale?

Un operatore sanitario esaminerà la tua mano e il tuo braccio e testerà la sensazione e la funzione per diagnosticare una lesione del plesso brachiale.

Questi sono altri test diagnostici spesso utilizzati:

• Test di imaging, come una risonanza magnetica o una TC
• Test per determinare la funzione nervosa e l'attività elettrica, inclusi uno studio della conduzione nervosa e un elettromiogramma
• Radiografia della zona del collo e delle spalle

Come vengono trattate le lesioni del plesso brachiale?

Alcune lesioni del plesso brachiale richiedono un intervento chirurgico per riparare il danno. La terapia fisica può aiutarti a ripristinare la funzionalità delle braccia e delle mani e migliorare la gamma di movimento e la flessibilità dei muscoli e delle articolazioni rigide.

Le lesioni del plesso brachiale non hanno sempre bisogno di cure. Alcune persone, in particolare i bambini con una lesione alla nascita del plesso brachiale, guariscono senza alcun trattamento, ma possono essere necessari diversi mesi prima che la lesione guarisca. Alcuni esercizi possono aiutare con la guarigione e la funzione.

Potresti aver bisogno di controlli regolari per osservare i progressi e la guarigione di una lesione del plesso brachiale. I controlli sono particolarmente importanti per i bambini e possono essere necessari fino a due anni prima che la ferita guarisca.

Quali sono le complicazioni delle lesioni del plesso brachiale?

Per gravi lesioni del plesso brachiale, potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico tempestivo per tentare di riacquistare la funzione. Senza di esso, potresti avere una disabilità permanente e non essere in grado di usare il braccio o la mano.

Se hai una lesione al plesso brachiale con conseguente mancanza di sensibilità, devi prestare particolare attenzione quando maneggi oggetti caldi, rasoi, coltelli o altri oggetti che potrebbero ferirti. Una lesione al plesso brachiale può impedirti di sentire qualsiasi altra lesione nell'area interessata, quindi potresti non accorgerti di essere ferito.

• Dolore a lungo termine o cambiamenti sensoriali nella zona interessata
• Paralisi della zona interessata

Cosa posso fare per prevenire lesioni al plesso brachiale?

Per aiutare a prevenire le lesioni del plesso brachiale:

• Sviluppa abitudini di guida sicure
• Mantenere una buona meccanica del corpo durante le attività sportive

Quando dovrei chiamare il medico?

Se hai subito una lesione alla zona del collo o della spalla e non riesci a sentire o muovere la mano o il braccio, dovresti chiamare il tuo medico per scoprire cosa sta causando i tuoi sintomi

Punti chiave

Le lesioni del plesso brachiale spesso guariscono bene se non sono gravi. Molte persone con lesioni minori del plesso brachiale recuperano tra il 90 e il 100% della normale funzione delle braccia.

Prossimi passi

Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al tuo medico:

• Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
• Porta qualcuno con te per aiutarti a porre domande e ricordare ciò che ti dice il tuo fornitore.
• Durante la visita, annota i nomi di nuovi farmaci, trattamenti o test e tutte le nuove istruzioni fornite dal tuo fornitore.
• Se hai un appuntamento di follow-up, annota la data, l'ora e lo scopo di quella visita.
• Scopri come puoi contattare il tuo fornitore se hai domande.