Utilizzo di Botox per la prevenzione dell'emicrania

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Autore: Virginia Floyd
Data Della Creazione: 10 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 11 Maggio 2024
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Utilizzo di Botox per la prevenzione dell'emicrania - Medicinale
Utilizzo di Botox per la prevenzione dell'emicrania - Medicinale

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Botox (onabotulinumtoxin A) è un farmaco paralitico muscolare iniettabile utilizzato per la prevenzione dell'emicrania. Era stato approvato come trattamento medico per grave rigidità muscolare e per uso cosmetico per levigare le rughe prima di essere approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense nel 2010 per la prevenzione dell'emicrania cronica.

Quando viene utilizzato per la prevenzione dell'emicrania, le iniezioni di Botox sono programmate circa ogni tre mesi perché gli effetti non sono permanenti. Con il tempo, la maggior parte delle persone che sperimentano una diminuzione della frequenza e della gravità dell'emicrania con Botox sono in grado di avere iniezioni meno frequenti.

Capire Botox

Botox è derivato da una tossina prodotta dai batteri Clostridium botulinum. La tossina blocca temporaneamente il rilascio di sostanze chimiche coinvolte nella segnalazione nervosa, diminuendo l'attività muscolare.

L'ingestione accidentale della tossina attraverso il cibo avariato può causare una malattia nota come botulismo, che produce una pericolosa paralisi muscolare in tutto il corpo. Questo può essere fatale perché può interferire con la respirazione e la funzione cardiaca molto prima che gli effetti della tossina svaniscano.


Ma se utilizzata correttamente per scopi terapeutici o cosmetici, la tossina botulinica viene isolata e posta in una soluzione liquida per un'iniezione mirata che paralizza solo i muscoli iniettati, riducendo notevolmente le preoccupazioni associate agli effetti sistemici.

La paralisi muscolare prodotta dai trattamenti di Botox dura alcuni mesi, quindi possono essere necessarie iniezioni ripetute.

Come Botox aiuta l'emicrania

La comprensione di come Botox può aiutare l'emicrania è ancora in via di sviluppo. Tuttavia, il modo in cui Botox funziona come prevenzione dell'emicrania non ha nulla a che fare con il suo effetto sui muscoli. Si ritiene invece che agisca sui recettori nocicettivi (del dolore) tramite un meccanismo che inibisce il rilascio di mediatori infiammatori e previene la sensibilizzazione centrale.

Alcune prove suggeriscono che la tossina botulinica può anche avere un impatto sul rilascio di neurotrasmettitori nel cervello e sui recettori del dolore cerebrale.

Ricerca sulla prevenzione

Per coloro che soffrono di emicrania cronica, che è definita come 15 o più giorni di mal di testa al mese per almeno tre mesi consecutivi, gli studi suggeriscono che Botox ha un effetto positivo da piccolo a moderato quando si tratta di prevenire l'emicrania. Ci sono stati molti piccoli studi che esaminano l'effetto delle iniezioni di Botox sulla frequenza e sulla gravità dell'emicrania.


Ad esempio, uno studio in Spagna ha incluso 69 partecipanti che avevano emicranie croniche. Ciascuno ha ricevuto una media di due iniezioni di tossina botulinica. Gli autori dello studio hanno riferito che i partecipanti hanno sperimentato una significativa riduzione dell'intensità del dolore e del numero di giorni di mal di testa durante i 16 mesi di durata dello studio.

Una revisione più ampia includeva i dati di 28 studi, tra cui un totale di 4190 partecipanti. I ricercatori hanno incluso solo studi randomizzati controllati in doppio cieco, uno standard considerato il metodo più affidabile e imparziale per testare un farmaco. I partecipanti hanno ricevuto varie marche di iniezioni di tossina botulinica.

I ricercatori che hanno studiato questa vasta raccolta di studi hanno riferito che i partecipanti che hanno ricevuto iniezioni di tossina botulinica hanno sperimentato una riduzione media di tre giorni di mal di testa al mese, mentre i partecipanti che hanno ricevuto un'iniezione di placebo hanno sperimentato una media di un giorno di mal di testa in meno al mese, suggerendo che la tossina botulinica ha un impatto.


Finora, la scienza e le prove riguardanti l'efficacia delle iniezioni di Botox per la prevenzione dell'emicrania cronica sono promettenti, ma non in modo schiacciante.

Iniezioni: cosa aspettarsi

L'iniezione di Botox per la prevenzione dell'emicrania cronica non dovrebbe richiedere più di 5-15 minuti. Durante la procedura vengono iniettati diversi siti intorno alla testa e al collo. Sebbene tu possa sentire una leggera sensazione di bruciore o puntura di spillo ad ogni iniezione, il disagio è di breve durata e la maggior parte delle persone lo tollera bene.

Quando ti sottoponi a un trattamento con Botox, il tuo medico probabilmente effettuerà almeno 31 iniezioni in sette muscoli chiave della testa e del collo. Queste sette aree muscolari includono:

  • Ondulatore: Situato all'estremità interna di ogni sopracciglio
  • Procerus: Situato tra le sopracciglia
  • Frontalis: Situato nella parte anteriore della testa (fronte)
  • Temporalis: Situato su ciascun lato del cranio (il muscolo utilizzato per masticare)
  • Occipitalis: Situato vicino alla parte posteriore del cranio
  • Gruppo muscolare paraspinale cervicale: Situato nella parte superiore e posteriore del collo che circonda la colonna vertebrale
  • Trapezio: Situato nella parte superiore della schiena e nella parte posteriore del collo

Possono essere iniettati muscoli aggiuntivi a seconda della posizione del tuo tipico mal di testa.

Le iniezioni generalmente devono essere ripetute ogni 12 settimane. Di solito ci vuole più di un trattamento con Botox e può richiedere fino a sei mesi per vedere un beneficio terapeutico quando Botox viene utilizzato per la prevenzione dell'emicrania.

Effetti collaterali e avvertenze

Botox può produrre effetti collaterali. Dovrebbe essere sempre iniettato da un professionista qualificato. Se la tua anatomia è asimmetrica o se la dose che ricevi non è esattamente uguale sui lati sinistro e destro, potresti sviluppare un aspetto del viso leggermente sbilenco per alcuni mesi fino a quando il farmaco inizia a svanire.

Altri effetti collaterali che possono verificarsi includono:

  • Debolezza muscolare
  • Blefaroptosi (occhi cadenti)
  • Tensione della pelle
  • Parestesia (sensazioni insolite sulla pelle)
  • Rigidità del collo
  • Dolore o indolenzimento al collo

Tecnicamente, Botox è una tossina, non un'infezione. Ma alcune persone sviluppano un'immunità alla tossina, rendendola inefficace. Puoi sviluppare questa reazione se stai assumendo Botox per malattie muscolari, ragioni estetiche o prevenzione dell'emicrania.

Avvertenze

Ci sono anche alcuni eventi avversi rari, ma potenzialmente gravi e pericolosi per la vita che possono verificarsi dopo un'iniezione di Botox. Questi effetti possono verificarsi a causa di dosi di iniezione molto elevate, sensibilità insolita al farmaco o alla diffusione del farmaco in altre aree oltre il muscolo iniettato.

Questi eventi avversi possono verificarsi da ore a settimane dopo l'iniezione e richiedono cure mediche immediate.

Ottenere assistenza medica di emergenza se si verifica uno dei seguenti:

  • Problemi a deglutire, parlare o respirare
  • Perdita di forza muscolare
  • Doppia visione, visione offuscata, incapacità di aprire una o entrambe le palpebre
  • Una voce roca, un discorso confuso
  • Perdita di controllo della vescica

Costo

Tieni presente che il Botox può essere piuttosto costoso. Molte compagnie di assicurazione richiedono un'ampia documentazione che dimostri che altre terapie preventive contro l'emicrania sono state inefficaci prima di coprire il costo del Botox. Alcuni pagatori non coprono tutto, indipendentemente dalla situazione.

Una parola da Verywell

Il trattamento dell'emicrania cronica si concentra su una combinazione di interventi comportamentali, come l'evitamento del trigger e trattamenti farmacologici. Le iniezioni, come Botox, miorilassanti e anestetici locali, così come le procedure chirurgiche interventistiche, stanno crescendo in popolarità.

Botox sembra fornire alcuni benefici nella prevenzione dell'emicrania cronica. Uno dei vantaggi è che puoi usare Botox anche se continui a prendere farmaci per il trattamento o la prevenzione dell'emicrania perché non interagiscono tra loro.

Prescrizione di farmaci per la prevenzione dell'emicrania
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