Contenuto
- Conseguenze
- Come la chemioterapia sopprime il midollo osseo
- Diagnosi
- Anemia indotta dalla chemioterapia
- Neutropenia indotta dalla chemioterapia
- Trombocitopenia indotta dalla chemioterapia
- Suggerimenti per affrontare
Conseguenze
Quando il midollo osseo viene soppresso, non è in grado di fornire al corpo un numero sufficiente di cellule del sangue. Ciascuno di questi tipi di cellule del sangue svolge ruoli molto importanti nel corpo:
globuli rossi
I globuli rossi contengono emoglobina che trasporta l'ossigeno a ogni cellula del corpo e restituisce anidride carbonica ai polmoni per essere espirata. Se non ci sono abbastanza globuli rossi per fornire ossigeno a tutti i tessuti del corpo, si verifica un danno cellulare e la morte, un processo chiamato ipossia. Un livello ridotto di globuli rossi è indicato comeanemia.
globuli bianchi
I globuli bianchi (noti anche come leucociti) sono il sistema di difesa del nostro corpo, proteggendoci da batteri, virus e altre sostanze estranee, anche dalle cellule tumorali. Una carenza di globuli bianchi è indicata comeleucopenia. Con il cancro, sentirai parlare di neutropenia. La neutropenia si riferisce a una carenza di un particolare tipo di globuli bianchi noti come neutrofili. I neutrofili svolgono un ruolo importante nel proteggerci da batteri e virus e, quando non ci sono numeri adeguati, siamo predisposti alle infezioni.
Piastrine
Le piastrine sono responsabili della creazione di coaguli di sangue. Se siamo carenti di piastrine, il nostro sangue non è in grado di coagulare adeguatamente quando siamo tagliati o feriti. Questa carenza se indicata come trombocitopenia.
Come la chemioterapia sopprime il midollo osseo
La chemioterapia è progettata per uccidere le cellule in rapida crescita come le cellule tumorali, ma colpisce tutte le cellule in rapida crescita. Ciò include le cellule nei nostri follicoli piliferi, nel tratto gastrointestinale e nel midollo osseo. Quando queste cellule nel midollo osseo sono danneggiate, non sono in grado di riprodursi e diventano i diversi tipi di cellule del sangue.
Tutti i globuli iniziano con una cellula comune nota come cellula staminale ematopoietica. Attraverso un processo noto come emopoiesi, le cellule staminali "si specializzano" e diventano dei globuli, compresi i globuli rossi, i diversi tipi di globuli bianchi e le piastrine. Poiché i farmaci chemioterapici possono uccidere queste cellule "pluripotenziali" che si differenziano per formare i diversi tipi di cellule del sangue, di solito si verificano carenze di tutti i tipi di cellule del sangue. Detto questo, alcune cellule del sangue possono essere colpite più di altre e l'impatto di bassi livelli di alcuni può essere più grave di altri.
Sintomi
I sintomi della soppressione del midollo osseo dipendono dal tipo di cellule del sangue colpite e saranno descritti di seguito sotto ciascun rispettivo tipo di cellula del sangue. In generale, una carenza di cellule del sangue provoca affaticamento e debolezza.
Diagnosi
Prima e dopo la chemioterapia, il medico prescriverà un esame emocromocitometrico completo (CBC), per vedere se le tue conte ematiche sono basse. I livelli normali sono i seguenti:
Globuli rossi: da 4,1 a 6,7 milioni di cellule / mcl per gli uomini, da 4,2 a 5,4 milioni di cellule / mcl per le donne
Globuli bianchi: leucociti totali da 4.000 a 10.000 cellule / mcl
Conta piastrinica: da 150.000 a 400.000 / dL
Quando guardi il tuo numero di globuli rossi, è più probabile che tu veda menzione della tua emoglobina o ematocrito. Gli intervalli includono:
- Emoglobina: da 13,8 a 17,2 grammi / dL per gli uomini, da 12,1 a 15,1 grammi / dL per le donne
- Ematocrito: dal 40,7% al 50,3% per gli uomini, dal 36,1% al 44,3% per le donne
Quando si esamina la conta dei globuli bianchi, il tuo oncologo si preoccuperà non solo della conta dei globuli bianchi, ma anche della conta dei neutrofili totale. I neutrofili sono un tipo di cellule del sangue che sono essenzialmente i nostri primi soccorritori quando si tratta di combattere le infezioni batteriche.
Una normale conta assoluta dei neutrofili è compresa tra 2500 e 7500 neutrofili / dL.
Anemia indotta dalla chemioterapia
Un livello ridotto di globuli rossi durante la chemioterapia è indicato come anemia indotta dalla chemioterapia. Quando ci sono troppo pochi globuli rossi per trasportare l'ossigeno alle cellule, si verificano i sintomi. I sintomi dell'anemia possono includere:
- Fatica
- Vertigini o vertigini
- Un aspetto pallido
- Fiato corto
- Battito cardiaco accelerato o palpitazioni
A seconda del livello dei globuli rossi, il medico può rassicurarti che la tua anemia migliorerà dopo aver terminato la chemioterapia, o può raccomandare un trattamento con un farmaco per stimolare la produzione di globuli rossi, prescrivere integratori di ferro o raccomandare una trasfusione di sangue L'anemia è una causa curabile di affaticamento, quindi gli oncologi osservano attentamente questo aspetto durante il trattamento. Sfortunatamente, ci sono molte cause di stanchezza da cancro e l'anemia è solo una di queste.
Neutropenia indotta dalla chemioterapia
Un basso livello del tipo di globuli bianchi noti come neutrofili durante la chemioterapia è indicato come neutropenia indotta dalla chemioterapia. Tutti i diversi tipi di globuli bianchi possono essere influenzati dalla soppressione del midollo osseo, ma la soppressione del numero di neutrofili è la più importante per aumentare il rischio di infezione. La maggior parte dei sintomi della neutropenia sono correlati alle infezioni che si sviluppano e possono includere:
- Una febbre superiore a 100,5 F.
- Brividi
- Tosse
- Fiato corto
- Rossore o drenaggio intorno a una ferita o all'ingresso del corpo come un porto o una linea IV
Durante la chemioterapia, il medico ti consiglierà di evitare situazioni che potrebbero provocare infezioni, come passare del tempo con persone malate o fare acquisti in centri commerciali affollati. Se la conta dei globuli bianchi è molto bassa, potrebbe raccomandare di ritardare il trattamento chemioterapico successivo o prescrivere farmaci per aiutare a prevenire l'infezione o stimolare la produzione di globuli bianchi. Farmaci come Neupogen o Neulasta sono iniezioni che stimolano la formazione e il rilascio di globuli bianchi dal midollo osseo. In alcuni casi, verranno somministrati di routine per mantenere normale la conta dei bianchi durante la chemioterapia.
Trombocitopenia indotta dalla chemioterapia
Poiché le piastrine sono responsabili della coagulazione del sangue, una bassa conta piastrinica può provocare sanguinamento. Una bassa conta piastrinica dovuta alla chemioterapia viene definita trombocitopenia indotta dalla chemioterapia. I segni di trombocitopenia possono includere:
- Lividi facili
- Petecchie: macchie rosse sulla pelle che rimangono rosse anche quando le fai pressione
- Dolori articolari e muscolari
- Sangue nelle urine o nelle feci
- Periodi mestruali pesanti
Se la tua conta piastrinica è troppo bassa o hai problemi di sanguinamento, il medico può consigliarti una trasfusione di piastrine o un farmaco per stimolare il midollo osseo a produrre più piastrine. Se sei interessato, puoi saperne di più su come affrontare la chemioterapia. trombocitopenia indotta.
Suggerimenti per affrontare
Il tuo team di assistenza sanitaria monitorerà la tua conta ematica e consiglierà il trattamento se queste diventano troppo basse, ma ci sono diverse cose che puoi fare per prenderti cura di te in questo momento:
- Impara come lavarti le mani correttamente - Gli studi ci dicono che la stragrande maggioranza delle persone - anche gli operatori sanitari - non si lavano le mani nel modo migliore per stare al sicuro durante la chemioterapia.
- Chiama il tuo medico con qualsiasi segno di infezione, come febbre superiore a 100,5 F, tosse, brividi, mancanza di respiro o dolore durante la minzione
- Riposa quando ti senti stanco
- Alzati lentamente dopo esserti riposato
- Evita farmaci come l'aspirina e l'ibuprofene che possono aumentare il sanguinamento
- Prestare particolare attenzione per evitare situazioni in cui si potrebbe essere tagliati o feriti in altro modo