Comprensione delle contusioni ossee o dell'edema midollare

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Autore: Virginia Floyd
Data Della Creazione: 14 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 7 Maggio 2024
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Comprensione delle contusioni ossee o dell'edema midollare - Medicinale
Comprensione delle contusioni ossee o dell'edema midollare - Medicinale

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Le parole "livido osseo", anche edema del midollo osseo o contusione ossea, sono spesso usate dai medici o lette nei referti medici. Molti pazienti trovano queste parole confuse e si chiedono cosa significhi avere un livido osseo?

Livido osseo

C'è polemica su cosa sia esattamente un livido osseo, sono tutti uguali e perché si sono verificati? Prima dell'esecuzione della risonanza magnetica, non era stato effettuato alcun test per un livido osseo e, pertanto, la condizione non era ben riconosciuta. Quando sono iniziati i test MRI, i medici sono stati in grado di "vedere" un'anomalia nell'osso che è stata descritta come ecchimosi ossea.

Si pensa che si verifichi un livido osseo quando c'è una frattura microscopica della struttura ossea interna.

Sebbene queste microfratture non indeboliscano in modo significativo l'osso, possono causare sanguinamento e infiammazione all'interno dell'osso. Questo può portare a dolore e sintomi simili a un livido dei tessuti molli più familiare. Il modo più appropriato per riferirsi a questo risultato su una risonanza magnetica è "edema del midollo osseo".


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Cause

Ci sono tre ragioni principali per cui le persone possono contrarre l'edema del midollo osseo.

Lesione traumatica

Il trauma è una causa comune di edema del midollo osseo. Il trauma può essere il risultato di un uso eccessivo ripetitivo o può essere il risultato di una lesione acuta. Una delle cause più comuni di un livido osseo visto su una risonanza magnetica del ginocchio è una lesione del legamento come una lacerazione del LCA.

Quando l'ACL è lacerato, le ossa si spostano improvvisamente causando una lesione da compressione e un modello molto specifico di edema del midollo osseo.

Infatti, quando la risonanza magnetica era meno chiara e l'ACL era più difficile da visualizzare, i medici hanno cercato questo modello di livido osseo per diagnosticare un ACL lacerato. Le risonanze magnetiche di oggi sono di qualità molto migliore e vedere l'ACL lacerato è molto più semplice, ma il modello di livido osseo è ancora utile per confermare la lesione.

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Artrite

L'artrite provoca danni alla superficie cartilaginea dell'articolazione. Questa superficie protettiva aiuta a proteggere e attutire l'osso sottostante.


Quando questa superficie cartilaginea è danneggiata o consumata, l'osso attorno all'articolazione può essere esposto a uno stress maggiore e può soccombere all'aumento del carico.

I pazienti con artrite hanno spesso segni di ecchimosi ossea nelle aree più colpite dalla loro condizione.

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Osteonecrosi

L'osteonecrosi è una condizione specifica che causa l'interruzione dell'afflusso di sangue all'osso. La mancanza di flusso sanguigno può portare a un indebolimento dell'osso.

Se l'osso si indebolisce, può sostenere le microfratture per mancanza di forza della struttura dell'osso. Queste microfratture possono causare edema del midollo osseo che circonda l'area dell'osteonecrosi.

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Trattamento

L'osso danneggiato ha bisogno di riposo e sollievo dallo stress. Quando si osservano lividi sulle ossa su una risonanza magnetica, l'osso è danneggiato e dovrebbe essere consentito di guarire.

È molto difficile prevedere quanto tempo impiegherà a risolversi il livido osseo e ci sono alcune condizioni in cui il livido osseo può essere indefinitamente persistente.


Il livido osseo dopo una lacerazione del LCA può essere presente per diversi mesi dopo la lesione e il livido osseo di artrite o osteonecrosi può persistere fintanto che queste condizioni sono presenti.

La maggior parte dei chirurghi consiglia di limitare l'attività quando si riscontrano lividi ossei intorno a un'articolazione. In questi casi, c'è spesso preoccupazione per i danni alla cartilagine dell'articolazione.

Un ulteriore danno all'osso che sostiene la cartilagine può portare a una condizione chiamata artrite post-traumatica. Pertanto, la maggior parte degli ortopedici consiglia di consentire la completa risoluzione dei sintomi di un livido osseo prima di riprendere l'attività atletica.