BMI, circonferenza della vita o rapporto vita-fianchi?

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Autore: Janice Evans
Data Della Creazione: 26 Luglio 2021
Data Di Aggiornamento: 11 Maggio 2024
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Circonferenze corporee: come e perché misurarle
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Quasi tutti sanno ormai che essere in sovrappeso o obesi aumenta notevolmente il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari, tra cui malattia coronarica (CAD), infarto e ictus. Per questo motivo, i medici dovrebbero valutare formalmente lo stato di peso di una persona ogni volta che stimano il proprio rischio cardiovascolare complessivo.

Tuttavia, i ricercatori non sono sempre d'accordo sul metodo migliore per quantificare se un individuo è "troppo" in sovrappeso. Le tre misure più comunemente utilizzate sono BMI (indice di massa corporea), circonferenza della vita e rapporto vita-fianchi. Ma uno è migliore degli altri?

TheBMI

La misura più comunemente utilizzata per valutare il rischio correlato al peso è l'IMC, un rapporto calcolato dal tuo peso e altezza. In particolare, il tuo BMI è uguale al tuo corpo (in chilogrammi) diviso per la tua altezza al quadrato (in metri).

Un BMI "normale" è 18,5-24,9 kg / m2). Un BMI di 25-29,9 kg / m2 è considerato sovrappeso, da 30 a 34,9 kg / m2 è obeso e 35 kg / m2 o superiore è molto obeso. I calcolatori di BMI sono facili da usare (tutto ciò di cui hai bisogno sono la tua altezza e il tuo peso) e sono prontamente disponibili online. (Eccone uno del NIH.)


Il BMI è utile perché questa misurazione è stata impiegata in numerosi studi clinici, quindi molte analisi sono state fatte con la misura BMI. In effetti, le definizioni formali di "sovrappeso", "obeso" e "molto obeso" erano esse stesse basate su questi studi sull'IMC.

Tuttavia, il BMI non è sempre preciso in ogni individuo. Sovrastima il grasso corporeo nelle persone con molta massa muscolare e tende a sottostimarlo negli anziani (che spesso perdono massa muscolare).

Girovita

L'idea di utilizzare la circonferenza della vita come fattore predittivo di rischio deriva dal fatto che l'obesità addominale (accumulo di tessuto adiposo nella pancia) è generalmente considerata "peggiore" dell'accumulo di grasso altrove (come i glutei o le cosce). Questo perché l'obesità addominale è correlata a un aumento del rischio non solo di malattie cardiovascolari, ma anche di sindrome metabolica, ipertensione e diabete.

Gli studi hanno dimostrato che una circonferenza della vita di 40 pollici o più (102 cm) negli uomini e di 35 pollici o più (88 cm) nelle donne, è associata a un elevato rischio cardiovascolare.


Rapporto vita-fianchi

Il rapporto vita-fianchi è un altro modo per valutare l'obesità addominale e gli studi hanno confermato che questa misura è correlata al rischio cardiovascolare. Per calcolare il rapporto vita-fianchi, misurare sia la circonferenza della vita che dell'anca, quindi dividere la misura della vita dalla misura dell'anca. Nelle donne, il rapporto dovrebbe essere 0,8 o inferiore e negli uomini dovrebbe essere 1,0 o inferiore. (Ciò significa che nelle donne la vita dovrebbe essere più stretta dei fianchi e negli uomini, la vita dovrebbe essere più stretta o uguale ai fianchi.)

Il rapporto vita-fianchi è utile perché nelle persone più piccole la circonferenza della vita da sola può sottovalutare il rischio. Confrontando la circonferenza della vita con la circonferenza dell'anca, è possibile ottenere un'indicazione migliore dell'obesità addominale.

Quale misura è migliore per prevedere il rischio?

Non esiste una risposta definitiva a questa domanda.

Il BMI è certamente la misura "standard" dell'obesità, in quanto è la misura raccomandata dal NIH, dall'American Heart Association, dall'American College of Cardiology e dalla The Obesity Society. Queste raccomandazioni, ancora una volta, si basano sul vasto corpo di ricerca che ha utilizzato il BMI per prevedere gli esiti cardiovascolari.


Tuttavia, è importante rendersi conto che, sebbene il BMI sia abbastanza bravo nel prevedere il rischio complessivo in grandi popolazioni, potrebbe non essere una misura particolarmente accurata per un dato individuo. Inoltre, non tiene specificamente conto del grado di obesità addominale che una persona può avere.

Diversi studi hanno suggerito che una misura della circonferenza addominale può essere più accurata del BMI nel predire le malattie cardiache. In particolare, mentre BMI è un predittore di infarto, è un predittore relativamente debole quando altri fattori di rischio (come il diabete, fumo, colesterolo, dieta, attività fisica e ipertensione). Al contrario, alcuni studi hanno dimostrato che un elevato rapporto vita-fianchi è un forte predittore di malattie cardiache, specialmente nelle donne.

La linea di fondo

Molti medici ora si affidano a una combinazione di misure per consigliare i pazienti sul loro rischio correlato al peso. Se il tuo BMI è 35 o superiore, è praticamente tutto ciò che devi sapere. E se il tuo BMI è 30-35, a meno che tu non sia un bodybuilder o un altro tipo di atleta muscoloso, sei quasi certamente troppo grasso.

Ma se sei nella categoria "sovrappeso", conoscere la circonferenza della tua vita o il tuo rapporto vita-fianchi può dirti qualcosa di importante, poiché l'obesità addominale fa male anche se il tuo peso complessivo non è eccessivamente alto.

Un vantaggio del rapporto vita-fianchi è che puoi valutarlo da solo, senza misurare formalmente nulla, nella privacy della tua casa. Basta spogliarsi e guardarsi allo specchio, sia frontalmente che di profilo. Se la tua vita in una delle due dimensioni è più grande dei tuoi fianchi, sei sballato e il peso in eccesso che stai portando in giro nell'addome contribuisce al tuo rischio cardiovascolare complessivo. Per ridurre questo rischio, il tuo peso è qualcosa che dovrai affrontare.

Una parola da Verywell

Il sovrappeso è un importante fattore di rischio per malattie cardiovascolari e condizioni metaboliche come il diabete. La domanda su come misurare al meglio se pesiamo "troppo" è buona, ma nella maggior parte dei casi non è troppo difficile per noi capirlo.

Per le persone il cui BMI è piuttosto elevato (oltre 30 kg / m2), di solito è l'unica misura che devi sapere per concludere che l'obesità rappresenta un rischio significativo. Ma per le persone il cui BMI è compreso tra 25 e 30 kg / m2, una misurazione dell'obesità addominale può essere molto utile per determinare se il grasso in eccesso contribuisce al loro rischio.