Una panoramica dei prodotti biologici per il trattamento della malattia psoriasica

Contenuto

• Cosa sono i biologici?
• Trattamento biologico della malattia psoriasica
• Uso ed effetti collaterali
• Utilizzo con trattamenti per la psoriasi
• Una parola da Verywell

La malattia psoriasica è una condizione autoimmune che include la psoriasi e l'artrite psoriasica (PsA). Entrambe le condizioni sono il risultato di un sistema immunitario iperattivo e colpiscono principalmente le articolazioni e la pelle in tutto il corpo. I farmaci biologici, o semplicemente "biologici", per la malattia psoriasica vengono prescritti nei casi in cui la malattia non ha risposto ad altri trattamenti. Questi farmaci sono progettati per rallentare o fermare il danno articolare, l'infiammazione e la progressione della malattia psoriasica.

Cosa sono i biologici?

I biologici agiscono imitando le sostanze prodotte naturalmente dal tuo sistema immunitario. Questi farmaci sono prodotti utilizzando l'ingegneria genetica, il che significa che alcuni geni, quelli che normalmente guiderebbero la produzione di proteine ​​del sistema immunitario umano, sono prodotti artificialmente in grandi quantità.

I biologici riducono l'infiammazione interferendo con le sostanze biologiche che causano l'infiammazione e / o riducendo le proteine ​​che sopraffanno il sistema immunitario provocandone una reazione eccessiva.

Poiché questi farmaci sono anticorpi attivi, devono essere iniettati nella pelle o somministrati per via endovenosa (attraverso una vena). La maggior parte dei farmaci biologici per la malattia psoriasica vengono somministrati per autoiniezione.

Alcuni farmaci biologici agiscono rapidamente, entro le prime due settimane, ma potresti non vedere i loro effetti completi fino a due o tre mesi dopo. Se non rispondi a un biologico, il tuo medico probabilmente ne proverà uno diverso.

Molte persone prendono un farmaco biologico con un farmaco antireumatico modificante la malattia (DMARD), solitamente metotrexato, uno dei farmaci più efficaci e ampiamente utilizzati per la malattia psoriasica e altri tipi di artrite infiammatoria. È anche uno dei farmaci per l'artrite più sicuri, anche se ci sono idee sbagliate che sia altamente tossico.

Malattia psoriasica e sistema immunitario

Trattamento biologico della malattia psoriasica

Molti farmaci biologici diversi sono stati approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento della malattia psoriasica da moderata a grave. Non sono considerati un trattamento di prima linea a causa del loro costo e degli effetti collaterali.

Mentre i biologici sono solitamente prescritti con un DMARD, possono anche essere prescritti da soli. Quando una persona con malattia inizia a prendere un farmaco biologico, rimarrà anche nel suo attuale piano di trattamento, che può includere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), corticosteroidi e / o DMARD.

Come funzionano i biologici

Quando alcune proteine ​​come le citochine (molecole che eccitano le cellule del sistema immunitario, inducendole ad attaccare parti sane del corpo) e le proteine ​​del fattore di necrosi tumorale (TNF) compaiono in quantità eccessive, possono essere responsabili dell'infiammazione e dell'eventuale danno articolare. I farmaci biologici possono contrastare gli effetti di queste sostanze inibendole o inattivandole.

I farmaci biologici possono anche trattare i sintomi della psoriasi e funzionare bene per trattare la condizione. Bloccano le proteine ​​TNF e le interleuchine e si legano alle proteine ​​che causano l'infiammazione. Inoltre frenano le cellule T, una forma di globuli bianchi, che facilitano la produzione di placche di psoriasi.

Quando questi processi sono cortocircuitati, l'infiammazione è alleviata e c'è meno crescita della pelle spessa e squamosa. La ricerca ha dimostrato che i biologici sono bravi nel trattamento della psoriasi, in particolare quelli che prendono di mira le proteine ​​IL-17 e IL-23.

Prodotti biologici comunemente prescritti

Gli attuali tipi di farmaci biologici disponibili per il trattamento della malattia psoriasica includono quelli che inibiscono le proteine ​​delle citochine e del fattore di necrosi tumorale (TNF), nonché l'inibizione dell'interleuchina-17 (IL-17), IL-12/23 e la co-stimolazione delle cellule T e Inibizione della Janus-chinasi (JAK).

I farmaci biologici più comunemente prescritti per la malattia psoriasica includono:

• Remicade (infliximab)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Simponi (golimumab)
• Cimzia (certolizumab)
• Stelara (ustekinumab)
• Cosentyx (secukinumab)
• Taltz (ixekizumab)
• Tremfya (guselkumab)
• Orencia (abatacept)

Humira, Enbrel, Remicade, Cimzia e Simponi prendono di mira le proteine ​​TNF mentre Cosentyx, Stelara, Taltz e Tremfya prendono di mira proteine ​​specifiche dell'interleuchina. Orencia prende di mira le cellule T. Cosentyx e Stelara vengono prescritti dopo che gli inibitori del TNF non hanno aiutato o se una persona non è in grado di assumere inibitori del TNF a causa di effetti collaterali o altri rischi.

In che modo Enbrel, Remicade e Humira sono diversi?

Uso ed effetti collaterali

I farmaci biologici sono tipicamente somministrati per iniezione e tendono ad agire rapidamente per alleviare l'infiammazione e altri sintomi della malattia psoriasica. (Esistono alcuni farmaci biologici orali: Xeljanz [tofacitinib] e Otezla [apremilast].) La maggior parte degli studi mostra che il sollievo può essere osservato entro le quattro-sei settimane di trattamento. Tuttavia, alcune persone potrebbero notare un miglioramento con la seconda iniezione.

Un effetto collaterale comune dei farmaci iniettabili sono le reazioni cutanee nel sito di iniezione. L'effetto collaterale più significativo e preoccupante è l'aumento del rischio di tutti i tipi di infezioni, inclusa la tubercolosi (TB), un'infezione batterica che colpisce principalmente i polmoni. Il medico le consiglierà di interrompere il biologico se sviluppa un'infezione attiva e necessita trattamento con un antibiotico.

Inoltre, i pazienti con HIV possono sviluppare una grave psoriasi. Pertanto, è importante eseguire uno screening per l'HIV prima di iniziare la terapia biologica nei pazienti con psoriasi.

Se prendi un biologico attraverso una flebo, potresti manifestare reazioni all'infusione, inclusi sintomi simil-influenzali, febbre, brividi, nausea o mal di testa.

Ulteriori effetti collaterali dei biologici includono:

• Ipersensibilità alla reazione allergica
• Brividi e / o febbre
• Debolezza e / o stanchezza
• Disturbi gastrointestinali, inclusi diarrea, costipazione, nausea e vomito
• Eruzione cutanea e / o prurito
• Livelli elevati di glucosio
• Tosse
• Vertigini

Gli effetti collaterali rari, ma possibili, includono:

• Fiato corto
• Edema periferico (accumulo di gonfiore agli arti inferiori)
• Dolori muscolari e dolori
• Diminuzione dell'appetito
• Insonnia
• Dolore addominale
• Aumento dei livelli di trigliceridi (accumulo di grasso nel corpo)

Chiama subito il medico se manifesti segni di infezione, tra cui febbre, estrema stanchezza, gonfiore dei linfonodi del collo, delle ascelle o dell'inguine, mal di testa e nausea.

Rivolgersi immediatamente a un medico per pressione sanguigna estremamente bassa, dolore toracico, mancanza di respiro o altri problemi respiratori o sanguinamento incontrollato.

I farmaci biologici non sono generalmente raccomandati per le donne incinte e che allattano, poiché questi farmaci non sono stati studiati adeguatamente in questi gruppi. Se sei incinta o stai allattando, chiedi al tuo medico se è necessario interrompere la terapia biologica.

Effetti collaterali dei farmaci biologici iniettati

Utilizzo con trattamenti per la psoriasi

Oltre ai DMARD come il metotrexato, i farmaci biologici attuali possono essere utilizzati in combinazione con queste terapie per la psoriasi:

Trattamenti topici, che si applicano direttamente sulla pelle e sono un trattamento di prima linea per la psoriasi.Rallentano o normalizzano la crescita eccessiva delle cellule della pelle e riducono l'infiammazione della pelle.

Fototerapia, chiamata anche terapia della luce, che espone la pelle alla luce ultraviolenta sotto controllo medico. L'esposizione deve essere costante per penetrare nella pelle e rallentare la crescita delle cellule della pelle. La fototerapia può, tuttavia, aumentare il rischio di cancro della pelle se una persona sta assumendo inibitori del TNF o viceversa. Questo perché la fotosensibilità è un effetto collaterale di questi farmaci.

Trattamento della psoriasi e prevenzione delle riacutizzazioni

Una parola da Verywell

I farmaci biologici sono raccomandati per le persone che vivono con una malattia psoriasica da moderata a grave. Alcuni individui, tuttavia, non sono candidati ideali per questi trattamenti. Ad esempio, le persone che hanno un sistema immunitario compromesso potrebbero non essere in grado di assumere farmaci biologici o dovranno essere monitorate molto attentamente. Questo perché i biologici sopprimono il sistema immunitario e avere un sistema immunitario compromesso e l'assunzione di questi farmaci può aumentare il rischio di infezioni potenzialmente fatali.

I costi di questi farmaci possono anche essere un ostacolo per alcune persone. Lo studio del medico dovrebbe disporre di informazioni sui programmi di assistenza ai pazienti se il costo è un problema.

Ricordarsi di seguire il piano di trattamento prescritto dal medico e di chiamare il medico se si verificano effetti collaterali gravi del trattamento biologico. È anche importante essere consapevoli degli effetti collaterali che richiedono cure mediche immediate.

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