Dovresti vaccinarti se stai assumendo un biologico per IBD?

Contenuto

• La terapia biologica dovrebbe essere rimandata per i vaccini?
• Vaccini consigliati per coloro che ricevono terapia biologica
• Vaccini consigliati in determinate circostanze
• Vaccini vivi non raccomandati durante la terapia biologica
• Una parola da Verywell

Essere vaccinati contro le infezioni è una parte vitale di un piano sanitario generale per le persone che hanno malattie infiammatorie intestinali (IBD). Rimanere aggiornati sulle vaccinazioni è importante per molte ragioni, ma lo è ancora di più quando i farmaci biologici potrebbero essere utilizzati in futuro. In generale, il momento più vantaggioso per somministrare le vaccinazioni è prima dell'inizio di un biologico, ma alcuni potrebbero anche essere somministrati dopo quando sono necessari.

Le persone con IBD dovrebbero verificare con i loro medici il loro stato di vaccinazione. Gli adulti, in particolare, potrebbero aver bisogno di un piano per ottenere tutte le vaccinazioni consigliate di cui hanno bisogno. Essere proattivi sulle vaccinazioni sarà la migliore difesa contro le infezioni prevenibili in futuro.

In generale, le vaccinazioni sono raccomandate prima che un paziente inizi una terapia biologica. L'immunizzazione contro le infezioni comuni è necessaria perché la terapia biologica sopprime il sistema immunitario.Ciò significa che una persona che riceve un farmaco biologico può avere maggiori probabilità di contrarre un'infezione. Le infezioni possono causare molti danni e persino significare che il biologico deve essere interrotto per un po 'mentre l'infezione viene risolta. Questo non è un risultato che sarebbe utile per il trattamento dell'IBD sottostante, ed è per questo che le vaccinazioni vengono spesso somministrate prima di iniziare un farmaco biologico, o anche dopo.

La terapia biologica dovrebbe essere rimandata per i vaccini?

Un medico sarà la migliore risorsa per rispondere a questa domanda, ma nella maggior parte dei casi probabilmente no. Molte vaccinazioni potrebbero ancora essere somministrate dopo l'inizio della terapia biologica. Il tipo che è generalmente da evitare sono i vaccini vivi attenuati, o LAIV, che sono vaccini che contengono un virus vivo. Non appena i farmaci biologici vengono discussi come opzione di trattamento, i vaccini dovrebbero essere parte della conversazione.

Vaccini consigliati per coloro che ricevono terapia biologica

Il piano di vaccinazione di ogni paziente sarà diverso, in base alle vaccinazioni già ricevute e al rischio di sviluppare determinate infezioni. Il medico che somministra i vaccini dovrebbe collaborare con il paziente con IBD per sviluppare il piano che garantisca la copertura vaccinale completa. Esistono alcune linee guida sulla vaccinazione per coloro che stanno già ricevendo una terapia con un agente biologico.

• Vaccino Hib. Il Haemophilus influenzae il virus di tipo b (Hib) può causare meningite, polmonite e altre infezioni. Questo vaccino viene somministrato di routine ai bambini e raccomandato agli adulti che non l'hanno mai ricevuto, compresi coloro che ricevono un biologico.
• Vaccino HPV. Il vaccino contro il papillomavirus umano (HPV) è una serie di 3 colpi che vengono somministrati per prevenire l'infezione da HPV. L'HPV è stato collegato allo sviluppo di diverse forme di cancro del sistema riproduttivo, alla gola e all'ano. L'HPV è raccomandato fino all'età di 26 anni per le persone immunocompromesse (compresi i pazienti con IBD che ricevono terapia biologica).
• Vaccino anti-pneumococco. Questa è un'immunizzazione contro Streptococcus pneumoniae batteri, che possono causare molti diversi tipi di malattie. È importante che ogni paziente riceva questa vaccinazione, con ogni sforzo compiuto per somministrarla prima di iniziare la terapia biologica. Questa vaccinazione è più complicata perché è diversa per chi l'ha ricevuta prima e per chi non l'ha mai ricevuta. Coloro che hanno ricevuto il vaccino in passato potrebbero aver bisogno di due vaccinazioni, che generalmente (ma non sempre) vengono somministrate a circa un anno di distanza. Per i pazienti con IBD che non hanno mai ricevuto il vaccino contro lo pneumococco, potrebbero essere necessarie tre immunizzazioni. Si consiglia anche un richiamo ogni 5 anni.
• Vaccino antinfluenzale stagionale. Il vaccino antinfluenzale stagionale è consigliato per le persone con IBD, anche quelle che stanno ricevendo una terapia biologica o stanno assumendo altri farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Il vaccino antinfluenzale non contiene un virus influenzale vivo. Lo spray nasale (che non è disponibile per la stagione influenzale 2017-2018) è sconsigliato perché è un LAIV.
• Tetano. Per le persone con IBD, il vaccino antitetanico è raccomandato come nella popolazione generale. Iniezioni di tetano dovrebbero essere somministrate almeno ogni 10 anni e più frequentemente se si verifica un incidente, come calpestare un chiodo arrugginito. Il vaccino contro il tetano è anche combinato con altri vaccini, che è il vaccino contro la difterite e il tetano e il vaccino contro la pertosse acellulare (DTaP). Questo vaccino protegge dal tetano, dalla pertosse (pertosse) e dalla difterite. Gli adulti che non hanno mai ricevuto un vaccino contro la pertosse potrebbero aver bisogno del DTaP, che potrebbe essere somministrato in una serie di 3 vaccini.

Vaccini consigliati in determinate circostanze

• Vaccino contro l'epatite A. Il virus dell'epatite A può causare l'epatite virale della malattia del fegato. Questo vaccino è raccomandato per le persone di età superiore a 1 anno che sono ad alto rischio di contrarre il virus, anche coloro che stanno ricevendo un biologico.
• Vaccino contro l'epatite B. Il virus dell'epatite B può causare infezioni al fegato, che può diventare cronico. Questo vaccino è consigliato anche a coloro che sono considerati a rischio di contrarre il virus dell'epatite B.
• Vaccino meningococcico. Il vaccino contro il meningococco protegge dall'infezione da un tipo di batterio chiamato Neisseria meningitidis. Questo vaccino potrebbe essere necessario per le persone ad alto rischio di malattia da meningococco, che include neonati, bambini e giovani adulti (in particolare quelli che frequentano il college).
• Vaccino polio. Il vaccino antipolio non viene più somministrato di routine negli Stati Uniti. Di solito è consigliato solo per le persone che sono a rischio di contrarre il virus che causa la polio a causa dei viaggi in un'area del mondo in cui la poliomielite è ancora comune.

Vaccini vivi non raccomandati durante la terapia biologica

Il tipo di vaccinazioni che non sono raccomandate per i pazienti con IBD che stanno ricevendo farmaci biologici sono quelli che contengono virus vivi. Idealmente, se questi vaccini sono necessari, dovrebbero essere somministrati prima di iniziare la terapia con un biologico. Ciò richiede una lungimiranza: i medici ei pazienti affetti da IBD dovrebbero esaminare lo stato della vaccinazione al momento della diagnosi o il prima possibile dopo la diagnosi e prepararsi per il giorno in cui un paziente potrebbe aver bisogno di un biologico.

• Vaccino contro la varicella. Il vaccino contro la varicella aiuta a prevenire l'infezione con il virus varicella-zoster. Questo vaccino viene tipicamente somministrato ai bambini, in due dosi. Questo è un LAIV, quindi nella maggior parte dei casi non sarebbe raccomandato a chiunque stia attualmente assumendo un biologico. Ricerche più recenti suggeriscono che questo vaccino potrebbe non essere così pericoloso nei pazienti che ricevono terapia biologica, ma per ora le raccomandazioni sono di continuare a evitarlo.
• Vaccino contro l'herpes zoster. Il virus dell'herpes zoster causa la varicella e un'altra condizione chiamata fuoco di Sant'Antonio. Le persone che hanno avuto la varicella possono sviluppare l'herpes zoster, di solito quando hanno più di 60 anni. Il vaccino contro l'herpes zoster può prevenire l'herpes zoster di circa la metà e anche prevenire complicazioni di lunga durata causate dal virus dell'herpes zoster. Tuttavia, questo vaccino è un LAIV e in genere non è raccomandato per le persone che ricevono un biologico. Alcune ricerche recenti suggeriscono che potrebbe essere sicuro, ma le attuali raccomandazioni sono di continuare a evitarlo.
• Vaccino morbillo-parotite-rosolia. Il vaccino contro morbillo, parotite e rosolia (morbillo tedesco) viene somministrato di routine ai bambini. Non è raccomandato per le persone che ricevono un biologico perché è un LAIV.

Una parola da Verywell

L'immunologia è una scienza complessa e lo diventa ancora di più nelle persone che hanno una malattia cronica come l'IBD. Sebbene ci siano linee guida su quali vaccini sono raccomandati nelle persone con IBD che stanno ricevendo un biologico, ci sono anche delle eccezioni. È importante che chiunque soffra di IBD sia aggiornato sui vaccini, idealmente prima di iniziare la terapia biologica, perché questi farmaci sopprimono il sistema immunitario.

Tuttavia, molti vaccini possono ancora essere somministrati a un paziente che sta assumendo un biologico. La chiave di tutto questo è avere un dialogo aperto sulla vaccinazione con gli operatori sanitari prima che siano necessari farmaci che sopprimono il sistema immunitario. La decisione su quando vaccinare e se sospendere il trattamento fino a dopo la vaccinazione è una decisione individuale che dovrebbe essere presa insieme a un gastroenterologo e / o un internista o un medico di famiglia.