Contenuto
- Sintomi del cancro del dotto biliare
- Diagnosi di cancro del dotto biliare
- Test di laboratorio
- Scansioni di immagini
- Diagnosi endoscopica
- Diagnosi radiologica percutanea
- Trattamento del cancro del dotto biliare presso la Johns Hopkins
Il colangiocarcinoma, o cancro del dotto biliare, si verifica quando un tumore maligno (canceroso) cresce in uno dei dotti che trasportano la bile dal fegato all'intestino tenue.
Sintomi del cancro del dotto biliare
I sintomi dipendono dalla posizione del tumore o dei tumori. I sintomi possono includere:
Ittero (ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi)
Prurito (prurito)
Dolore addominale
Febbre
Perdita di peso e / o debolezza progressiva
Cistifellea dilatata
Diagnosi di cancro del dotto biliare
Una diagnosi di cancro del dotto biliare inizia con un esame fisico completo durante il quale si descrivono i sintomi e la storia medica. Altri test che il medico può eseguire includono:
Test di laboratorio
Scansioni di immagini
Diagnosi endoscopica
Diagnosi radiologica percutanea
Test di laboratorio
Gli esami del sangue controlleranno la funzionalità del fegato e cercheranno i marker che potrebbero indicare un tumore. I test includono:
Test di funzionalità epatica
CEA e CA19-9, esami del sangue che controllano le neoplasie gastrointestinali sottostanti
Alfa-fetoproteina (AFP), un esame del sangue che viene utilizzato per identificare una possibile neoplasia. Utilizzato per diagnosticare il cancro al fegato, è anche utile per diagnosticare il cancro del dotto biliare.
Scansioni di immagini
Le scansioni di immagini sono procedure non invasive e indolori che il medico utilizza per ottenere immagini dettagliate dell'interno del corpo. Ogni tipo di scansione utilizza un diverso tipo di tecnologia per ottenere le immagini.
Le scansioni includono:
Ecografia transaddominale. Questo di solito è il primo test a cui sarai sottoposto se si sospetta un cancro del dotto biliare. Durante un'ecografia, le onde sonore rimbalzano sugli organi interni e sui tessuti per creare un'immagine.
Tomografia computerizzata (TC). Una scansione TC è una radiografia molto potente e può rilevare le masse associate al cancro del dotto biliare.
Risonanza magnetica per immagini (MRI). Una risonanza magnetica è leggermente superiore a una scansione TC per visualizzare i tumori del dotto biliare. Una risonanza magnetica utilizza onde magnetiche per creare un'immagine dettagliata. L'ultima tecnologia di risonanza magnetica, la colangiografia a risonanza magnetica (MRCP), è un tipo specifico di risonanza magnetica utilizzata per diagnosticare il cancro del dotto biliare.
Tomografia a emissione di positroni (PET). Una scansione PET è una tecnica di imaging della medicina nucleare. Il medico le inietterà una dose bassa di zucchero radioattivo che si concentra attorno ad anomalie come i tumori. Le scansioni PET possono essere utilizzate per rilevare il cancro del dotto biliare. È possibile eseguire contemporaneamente una scansione PET e una TC.
Diagnosi endoscopica
Un endoscopio è un tubo sottile, flessibile e illuminato utilizzato per visualizzare il tratto gastrointestinale superiore. Il tratto gastrointestinale superiore include l'esofago, lo stomaco e il duodeno (la prima parte dell'intestino tenue). Un enteroscopio, un endoscopio specializzato, consente al medico di visualizzare una parte ancora più grande dell'intestino tenue.
Esistono numerose procedure endoscopiche, tra cui:
Endoscopia gastrointestinale. Riceverai un anestetico topico, oltre a farmaci antidolorifici e un sedativo se necessario. Il medico inserisce l'endoscopio attraverso la bocca e nell'esofago. L'endoscopio è dotato di una telecamera, che invia le immagini a un monitor per la visualizzazione.
Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP). Un ERCP utilizza uno speciale endoscopio a visione laterale. Questo endoscopio consente al medico di iniettare materiale di contrasto nei dotti biliari. Vengono scattate immagini radiografiche e il contrasto evidenzia eventuali anomalie. Durante un ERCP, il medico può eseguire una biopsia e rimuovere il tessuto del dotto biliare per l'analisi.
Colangioscopia. Un colangioscopio è un tipo speciale di endoscopio che il medico inserisce all'interno del dotto biliare.Il colangioscopio viene utilizzato per vedere ed eseguire la biopsia direttamente sul tumore. Potrebbe essere eseguita una colangioscopia durante un ERCP.
Ecografia endoscopica (EUS). Questa procedura combina un'endoscopia con un'ecografia per ottenere immagini dal tratto gastrointestinale. La procedura è simile a un'endoscopia superiore. L'EUS è utile nella diagnosi del cancro del dotto biliare.
Diagnosi radiologica percutanea
La diagnosi radiologica percutanea è un tipo più invasivo di scansione per immagini. Percutaneo si riferisce a qualcosa che penetra nella pelle. Un radiologo ottiene le immagini dopo aver inserito un ago nella zona interessata.
Esistono due tipi di diagnosi radiologica percutanea:
Colangiografia transepatica percutanea. Il medico inserisce un piccolo ago attraverso il fegato e in uno dei dotti biliari. Lui o lei inietta materiale di contrasto attraverso l'ago, quindi vengono acquisite immagini a raggi X per vedere l'albero biliare. In alcuni casi, una colangiografia transepatica percutanea è più utile di un ERCP.
Angiografia. Questa procedura consente al medico di mettere in scena un tumore prima dell'intervento chirurgico. L'utilizzo di questa procedura gli consente di valutare la gravità dell'ostruzione biliare e determinare la resecabilità, ovvero la capacità di rimuovere l'anomalia attraverso un intervento chirurgico. Mostra anche tutte le vene e le arterie che saranno interessate dall'intervento.
Trattamento del cancro del dotto biliare presso la Johns Hopkins
La rimozione chirurgica del tumore è l'opzione migliore per i tumori delle vie biliari. Questo è l'unico trattamento che offre il potenziale per una cura completa. Sono disponibili altre opzioni di trattamento, compresa la terapia endoscopica e la terapia radiologica. Maggiori informazioni sul trattamento del cancro del dotto biliare.