Paralisi di Bell: quando la paralisi facciale non migliora

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Autore: Gregory Harris
Data Della Creazione: 11 Aprile 2021
Data Di Aggiornamento: 17 Novembre 2024
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Paralisi nervo facciale o Paralisi Bell. Riabilitazione fisiatrica
Video: Paralisi nervo facciale o Paralisi Bell. Riabilitazione fisiatrica

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Esperti in primo piano:

  • Kofi Boahene, M.D.

La paralisi di Bell è una condizione rara che colpisce il nervo facciale e i muscoli. Può comparire dopo un mal di freddo o altre malattie virali come l'influenza o il raffreddore. Potresti notare mal di testa e dolore, spasmi o debolezza in un lato del viso.

Nelle prossime 48 ore circa, metà del tuo viso potrebbe iniziare ad abbassarsi. Il tuo sorriso potrebbe sembrare sbilenco.Una delle tue palpebre potrebbe abbassarsi o potresti avere problemi a chiudere quell'occhio. Potresti anche notare una perdita del senso del gusto, vertigini, ronzio nell'orecchio (tinnito) o altri sintomi che indicano un problema con il nervo facciale.

La debolezza facciale che accompagna la paralisi di Bell può essere simile a quella osservata in un paziente con ictus. Una valutazione urgente da parte dei medici distinguerà tra una vera paralisi di Bell e una paralisi facciale da un ictus.


Quanto dura la paralisi di Bell?

Nella maggior parte dei casi, la paralisi facciale dovuta alla paralisi di Bell è temporanea. È probabile che noterai un miglioramento graduale dopo circa due settimane. Entro tre mesi, la maggior parte delle persone ha recuperato la piena mobilità e la funzionalità del proprio viso. Un ritardo nel recupero è spesso accompagnato da qualche forma di funzione facciale anormale.

Ma se la paralisi facciale dovuta alla paralisi di Bell non migliora, ci sono opzioni di trattamento efficaci.

Quando dovrei vedere un medico per la paralisi di Bell?

Kofi Boahene, M.D., è un professore di otorinolaringoiatria, chirurgia della testa e del collo e direttore della chirurgia plastica e ricostruttiva facciale presso la Johns Hopkins. È un esperto di rianimazione facciale, un intervento chirurgico che aiuta a ripristinare il movimento e l'espressione del viso dopo la paralisi, l'ictus o altre condizioni di Bell.

Nota che, una volta diagnosticata la paralisi di Bell, è importante consultare un esperto del nervo facciale. "Non tutto ciò che sembra essere di Bell è davvero la paralisi di Bell", dice il dottor Boahene. "Ho visto diversi pazienti a cui era stata diagnosticata la paralisi di Bell persistente che avevano qualcos'altro a uno sguardo più attento."


Nota che per una paralisi facciale persistente, è meglio non aspettare troppo a lungo prima di consultare un esperto.

"C'è un periodo ideale dopo una lesione iniziale del nervo facciale quando i muscoli facciali sono ancora vitali", dice Boahene. "Se riusciamo a intervenire presto e a programmare bene il tempo, possiamo salvare i muscoli nativi dell'espressione facciale e ripristinare quella capacità di sorridere e sbattere le palpebre". Al di là di questa finestra ideale, i muscoli facciali diventano irreversibilmente paralizzati. Il dottor Boahene dice: "Con la paralisi facciale, il tempo perso è il muscolo perso".

Quali sono alcune opzioni di trattamento?

"Negli ultimi dieci anni la nostra comprensione del modello di recupero dei muscoli facciali dopo una lesione ai nervi è migliorata in modo significativo. Questo guida la nostra filosofia di un approccio sistematico nel trattamento delle conseguenze della paralisi di Bell ", dice Boahene.

Lui e il suo team di terapisti, psicologi comportamentali e chirurghi trattano la paralisi di Bell e la paralisi facciale in generale in modo completo e multidisciplinare. Usano una serie di approcci diversi, tra cui la terapia fisica e l'iniezione di neuromodulatori, per allenare e guidare i nervi facciali e i muscoli feriti durante il loro recupero dopo la paralisi di Bell. I medici possono spostare un ramo di nervi da un'altra parte del viso e usarlo per sostituire quello danneggiato.


In una procedura chiamata miectomia altamente selettiva e neurolisi selettiva, i muscoli tesi ei nervi anormali possono essere divisi per rilassare il viso e consentire un migliore movimento. Se i muscoli del viso sono congelati e non funzionano più, il chirurgo può trapiantare piccoli pezzi di muscolo chiamati gracili dall'interno della gamba per ripristinare il sorriso o dal collo per ripristinare il battito di ciglia o la chiusura delle palpebre.

Ripristino della funzione facciale e altro ancora

"Il Facial Nerve Center del Johns Hopkins è un posto fantastico per i pazienti con paralisi facciale", dice Boahene, "perché abbiamo così tanta esperienza e competenza. Siamo uno dei centri più attivi al mondo e abbiamo sperimentato o perfezionato alcune delle attuali tecniche utilizzate nel trattamento della paralisi facciale ".

Boahene aggiunge che i suoi pazienti ottengono molto di più della chirurgia plastica facciale altamente qualificata. “Abbiamo un vero approccio di squadra. Oltre ai chirurghi, abbiamo anche un programma di ricerca completo che studia i risultati nella paralisi facciale. Abbiamo unito le competenze di fisioterapisti e psicologi comportamentali per ottenere i migliori risultati. Innoviamo sempre per risolvere i problemi dei nostri pazienti. Siamo unici in questo senso. "

Il gruppo supporta anche il recupero dei pazienti con logopedisti, neurologi per i test motori facciali e un esperto di riqualificazione facciale: un fisioterapista dedicato che lavora con persone affette da paralisi facciale.

Dice che il team eccelle sia nella microchirurgia (l'unione di delicati vasi sanguigni, usando un microscopio) che nella chirurgia estetica del viso (chirurgia per ripristinare la bellezza e l'equilibrio dei tratti del viso).

"Possiamo scegliere tra una gamma di tecniche per ripristinare un sorriso quasi normale e un viso più bello e dall'aspetto naturale."