Piaghe da decubito

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Autore: Clyde Lopez
Data Della Creazione: 19 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 14 Novembre 2024
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Piaghe da decubito: come prevenirle, come riconoscere la lesione quando è ancora al 1° grado
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Cosa sono le piaghe da decubito?

Le piaghe da decubito possono verificarsi quando una persona è costretta a letto o altrimenti immobile, incosciente o incapace di percepire il dolore. Le piaghe da decubito sono ulcere che si verificano su aree della pelle che sono sotto pressione quando si è sdraiati sul letto, seduti su una sedia a rotelle o si indossa un gesso per un tempo prolungato. Le piaghe da decubito sono anche chiamate lesioni da pressione, piaghe da decubito, ulcere da decubito o ulcere da decubito.

Le piaghe da decubito possono essere un problema serio tra gli anziani fragili. Possono essere correlati alla qualità delle cure che la persona riceve. Se una persona immobile o costretta a letto non viene girata, posizionata correttamente e riceve una buona alimentazione e cura della pelle, possono svilupparsi piaghe da decubito. Le persone con diabete, problemi di circolazione e cattiva alimentazione sono a maggior rischio.

Cosa causa le piaghe da decubito?

Una piaga da decubito si sviluppa quando l'afflusso di sangue alla pelle viene interrotto per più di 2 o 3 ore. Quando la pelle muore, la piaga inizia come un'area rossa e dolorosa, che alla fine diventa viola. Se non trattata, la pelle può rompersi e l'area può essere infettata.


Una piaga da decubito può diventare profonda. Può estendersi ai muscoli e alle ossa. Una volta che si sviluppa una piaga da decubito, spesso è molto lento a guarire. A seconda della gravità della piaga, delle condizioni fisiche della persona e della presenza di altre malattie (come il diabete), le piaghe da decubito possono richiedere giorni, mesi o addirittura anni per guarire. Potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico per aiutare il processo di guarigione.

Le piaghe da decubito si verificano spesso su:

  • Zona dei glutei (sul coccige o sui fianchi)
  • Tacchi dei piedi
  • Scapole
  • Dietro la testa
  • Schiena e fianchi delle ginocchia

Quali sono i fattori di rischio per le piaghe da decubito?

Essere costretti a letto, incoscienti, incapaci di percepire il dolore o immobili aumenta il rischio che si sviluppi una piaga da decubito. Il rischio aumenta se la persona non viene girata, posizionata correttamente o fornita di una corretta alimentazione e cura della pelle. Le persone con diabete, problemi di circolazione e malnutrizione sono a maggior rischio.

Quali sono i sintomi delle piaghe da decubito?

Le piaghe da decubito sono suddivise in 4 fasi, dalla meno grave alla più grave. Questi sono:


  • Fase 1. L'area appare rossa e al tatto risulta calda. Con la pelle più scura, l'area può avere una tinta blu o viola. La persona può anche lamentarsi che brucia, fa male o prude.
  • Fase 2. L'area sembra più danneggiata e può presentare piaghe aperte, graffi o vesciche. La persona lamenta un dolore significativo e la pelle intorno alla ferita potrebbe scolorirsi.
  • Fase 3. L'area ha un aspetto simile a un cratere a causa di danni sotto la superficie della pelle.
  • Fase 4. L'area è gravemente danneggiata ed è presente una grande ferita. Possono essere coinvolti muscoli, tendini, ossa e articolazioni.L'infezione è un rischio significativo in questa fase.

A una ferita non viene assegnato uno stadio in cui si verifica una perdita di tessuto a tutto spessore e la base dell'ulcera è coperta da slough o l'escara si trova nel letto della ferita. Slough può essere di colore marrone chiaro, grigio, verde, marrone o giallo. L'escara è solitamente abbronzata, marrone o nera.


Come vengono diagnosticate le piaghe da decubito?

Gli operatori sanitari diagnosticano le piaghe da decubito ispezionando la pelle di coloro che sono a rischio per loro. Sono messi in scena in base al loro aspetto.

Come vengono trattate le piaghe da decubito?

Il trattamento specifico di una piaga da decubito viene discusso con te dal tuo medico e dal team di cura delle ferite e in base alla gravità della condizione. Il trattamento può essere più difficile una volta che la pelle è rotta e può includere quanto segue:

  • Rimozione della pressione sulla zona interessata
  • Proteggere la ferita con garze medicate o altre medicazioni speciali
  • Mantenere pulita la ferita
  • Garantire una buona alimentazione
  • Rimozione del tessuto danneggiato, infetto o morto (debridement)
  • Trapiantare la pelle sana nell'area della ferita (innesti cutanei)
  • Terapia delle ferite a pressione negativa
  • Medicina (come antibiotici per trattare le infezioni)

Gli operatori sanitari osserveranno da vicino la piaga. Documenteranno le dimensioni, la profondità e la risposta al trattamento

Quali sono le complicazioni delle piaghe da decubito?

Una volta che una piaga si sviluppa, possono essere necessari giorni, mesi o addirittura anni per guarire. Può anche essere infettato, causando febbre e brividi. Una piaga da decubito infetta può richiedere molto tempo per risolversi. Man mano che l'infezione si diffonde nel tuo corpo, può anche causare confusione mentale, battito cardiaco accelerato e debolezza generalizzata.

Si possono prevenire le piaghe da decubito?

Le piaghe da decubito possono essere prevenute ispezionando quotidianamente la pelle per le zone di arrossamento (il primo segno di rottura della pelle) con particolare attenzione alle zone ossee. Altri metodi per prevenire le piaghe da decubito e prevenire il peggioramento delle piaghe esistenti includono:

  • Rotazione e riposizionamento ogni 2 ore
  • Seduto in posizione eretta e dritta su una sedia a rotelle, cambiando posizione ogni 15 minuti
  • Fornire imbottitura morbida su sedie a rotelle e letti per ridurre la pressione
  • Fornire una buona cura della pelle mantenendo la pelle pulita e asciutta
  • Fornire una buona alimentazione perché senza abbastanza calorie, vitamine, minerali, liquidi e proteine, le piaghe da decubito non possono guarire, non importa quanto bene ti prendi cura della piaga

Punti chiave sulle piaghe da decubito

  • Le piaghe da decubito sono ulcere che si verificano su aree della pelle che sono sotto pressione quando si è sdraiati sul letto, seduti su una sedia a rotelle e / o si indossa un gesso per un periodo prolungato.
  • Le piaghe da decubito possono verificarsi quando una persona è costretta a letto, incosciente, incapace di percepire il dolore o immobile.
  • Le piaghe da decubito possono essere prevenute ispezionando quotidianamente la pelle per zone di arrossamento (primo segno di rottura della pelle) con particolare attenzione alle zone ossee.

Prossimi passi

Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al tuo medico:

  • Conosci il motivo della tua visita e cosa vuoi che accada.
  • Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
  • Porta qualcuno con te per aiutarti a porre domande e ricordare ciò che ti dice il tuo fornitore.
  • Durante la visita, annotare il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test. Annotare anche le nuove istruzioni fornite dal provider.
  • Scopri perché viene prescritto un nuovo medicinale o un nuovo trattamento e come ti aiuterà. Sappi anche quali sono gli effetti collaterali.
  • Chiedi se la tua condizione può essere trattata in altri modi.
  • Scopri perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.
  • Sappi cosa aspettarti se non prendi il medicinale o non fai il test o la procedura.
  • Se hai un appuntamento di follow-up, annota la data, l'ora e lo scopo di quella visita.
  • Scopri come puoi contattare il tuo fornitore se hai domande.