Contenuto
- Cos'è un clistere di bario?
- Perché il bario viene utilizzato con i raggi X?
- Anatomia del colon
- Quali sono le ragioni per un clistere di bario?
- Quali sono i rischi di un clistere di bario?
- Come mi preparo per un clistere di bario?
- Cosa succede durante un clistere di bario?
- Cosa succede dopo un clistere di bario?
Cos'è un clistere di bario?
Un clistere di bario è un esame radiografico (a raggi X) del tratto gastrointestinale inferiore (GI). L'intestino crasso, compreso il retto, è reso visibile sulla pellicola radiografica riempiendo il colon con una sospensione liquida chiamata solfato di bario (bario). Il bario evidenzia alcune aree del corpo per creare un'immagine più chiara.
I raggi X utilizzano raggi di energia elettromagnetica invisibile per produrre immagini di tessuti interni, ossa e organi su pellicola a scopo diagnostico. I raggi X passano attraverso i tessuti del corpo su lastre trattate in modo speciale (simile alla pellicola della fotocamera) e viene creata un'immagine di tipo "negativo" (più solida è una struttura, più bianca appare sulla pellicola).
La fluoroscopia viene spesso utilizzata durante un clistere di bario. La fluoroscopia è uno studio delle strutture del corpo in movimento, simile a un "film" a raggi X. Un raggio di raggi X continuo viene fatto passare attraverso la parte del corpo in esame e viene trasmesso a un monitor simile a un televisore in modo che la parte del corpo e il suo movimento possano essere visti in dettaglio. In un clistere di bario, la fluoroscopia consente al radiologo di vedere il movimento del bario attraverso l'intestino crasso mentre viene instillato attraverso il retto.
Perché il bario viene utilizzato con i raggi X?
Il bario è una polvere secca, bianca, gessosa che viene mescolata con acqua per rendere il bario liquido. Il bario è un assorbitore di raggi X e appare bianco sulla pellicola a raggi X. Quando instillato attraverso il retto, il bario riveste la parete interna dell'intestino crasso. Ciò consente la visualizzazione del rivestimento della parete interna, nonché le dimensioni, la forma, il contorno e la pervietà del colon.Questo processo mostra differenze che potrebbero non essere viste sui raggi X standard. Il bario viene utilizzato solo per studi diagnostici del tratto gastrointestinale.
L'uso del bario con i raggi X standard contribuisce alla visibilità di varie caratteristiche dell'intestino crasso. Alcune anomalie dell'intestino crasso che possono essere rilevate da un clistere di bario includono tumori, infiammazioni, polipi (escrescenze), diverticoli (sacche), ostruzioni e cambiamenti nella struttura intestinale.
Dopo l'instillazione del bario nel retto, il radiologo può anche riempire di aria l'intestino crasso. L'aria apparirà nera sulla pellicola a raggi X, in contrasto con l'immagine bianca del bario. L'uso delle 2 sostanze, bario e aria, è chiamato studio a doppio contrasto.
Lo scopo dell'utilizzo di 2 sostanze di contrasto è quello di ottenere un miglioramento del rivestimento delle pareti interne dell'intestino crasso. Quando l'aria espande l'intestino crasso (come far esplodere un palloncino), si forma un rivestimento di bario sulla superficie interna della parete del colon. Questa tecnica migliora la visualizzazione affilando il contorno dello strato superficiale interno dell'intestino crasso. Il vantaggio di questa tecnica è quello di mostrare piccole anomalie superficiali nell'intestino crasso.
Altre procedure correlate che possono essere utilizzate per diagnosticare problemi del tratto gastrointestinale inferiore includono colonscopia, colonscopia virtuale, radiografia addominale, TC (tomografia computerizzata) dell'addome e ecografia addominale.
Anatomia del colon
L'intestino crasso, o colon, ha quattro sezioni:
Colon ascendente. Si estende verso l'alto sul lato destro dell'addome
Colon trasverso. Si estende dal colon ascendente attraverso il corpo al lato sinistro
Colon discendente. Si estende dal colon trasverso verso il basso sul lato sinistro
Colon sigmoideo. Chiamato a causa della sua forma a S; si estende dal colon discendente al retto
Il retto si unisce all'ano, o l'apertura in cui le sostanze di scarto escono dal corpo.
Quali sono le ragioni per un clistere di bario?
Un clistere di bario può essere eseguito per diagnosticare anomalie strutturali o funzionali dell'intestino crasso, compreso il retto. Queste anomalie possono includere, ma non sono limitate a:
Colite ulcerosa. Ulcerazioni e infiammazioni dell'intestino crasso.
Morbo di Crohn. Ulcerazioni e infiammazioni che si verificano in qualsiasi parte del tratto gastrointestinale (dalla bocca all'ano).
Ostruzioni e polipi (crescite)
Cancro
Gonfiore insolito o dolore addominale inferiore
Perdita di peso inspiegabile
Sindrome dell'intestino irritabile
Cambiamenti nei movimenti intestinali. Come diarrea cronica o stitichezza o passaggio di sangue, muco e / o pus.
Potrebbero esserci altri motivi per cui il medico consiglia un clistere di bario.
Quali sono i rischi di un clistere di bario?
Si consiglia di chiedere al proprio medico la quantità di radiazioni utilizzate durante la procedura e i rischi legati alla propria situazione particolare. È una buona idea tenere un registro della tua storia passata di esposizione alle radiazioni, come scansioni precedenti e altri tipi di raggi X, in modo da poter informare il tuo medico. I rischi associati all'esposizione alle radiazioni possono essere correlati al numero cumulativo di esami radiografici e / o trattamenti per un lungo periodo di tempo.
Se sei incinta o sospetti di esserlo, dovresti informare il tuo medico. L'esposizione alle radiazioni durante la gravidanza può portare a difetti alla nascita.
I pazienti allergici o sensibili a farmaci, mezzi di contrasto, iodio o lattice devono informare il proprio medico.
Se il bario non viene completamente eliminato dal corpo, possono verificarsi costipazione o occlusione fecale.
I rischi del clistere di bario possono includere, ma non sono limitati a:
Perforazione del colon
Costipazione o fecaloma
Le controindicazioni per un clistere di bario includono, ma non sono limitate a:
Sospetta perforazione intestinale
Colite ulcerosa grave
Gravidanza
Megacolon tossico
Dolore addominale acuto
Potrebbero esserci altri rischi a seconda della tua specifica condizione medica. Assicurati di discutere qualsiasi dubbio con il tuo medico prima della procedura.
Alcuni fattori o condizioni possono interferire con l'accuratezza di una procedura di clistere di bario. Questi fattori includono, ma non sono limitati a:
Recente deglutizione del bario o procedura del tratto gastrointestinale superiore che può interferire con l'esposizione ai raggi X dell'area gastrointestinale inferiore
Spasmo del colon
Feci nell'intestino
Come mi preparo per un clistere di bario?
PRECAUZIONI: Se sei incinta o sospetti di esserlo, dovresti informare il tuo medico. Avvisare il radiologo se si è avuto recentemente una deglutizione del bario o una procedura del tratto gastrointestinale superiore, poiché ciò potrebbe interferire con l'ottenimento di un'esposizione ottimale ai raggi X dell'area gastrointestinale inferiore.
Prima di iniziare la preparazione del clistere di bario, discutere con il proprio medico se:
Sei diabetico e hai bisogno di insulina
Hai una condizione infiammatoria come il morbo di Chron o la colite ulcerosa
Hai ulteriori domande sulla procedura
CAPI DI ABBIGLIAMENTO: Devi cambiarti completamente in un camice da paziente. Verrà fornito un armadietto per proteggere gli effetti personali. Si prega di rimuovere tutti i piercing e lasciare tutti i gioielli e gli oggetti di valore a casa.
MANGIARE BERE: Se si sta avendo un clistere di bario con radiologia Johns Hopkins, seguire le istruzioni seguenti per assicurarsi che il colon sia adeguatamente pulito e privo di sostanze di scarto o feci prima della procedura. In base alle tue condizioni mediche, il tuo medico potrebbe richiedere un'altra preparazione specifica.
Il giorno prima l'esame:
Passaggio 1. Avere solo liquidi chiari per l'intera giornata. Bere molti liquidi chiari è una parte molto importante della preparazione. I liquidi chiari includono:
acqua
Succhi limpidi - senza polpa (mela, uva bianca, mirtillo rosso bianco)
Zuppa di brodo o brodo chiaro
Gelatina normale (senza panna, frutta o altri additivi)
Caffè o tè senza latte o crema
Passo 2. Alle 17 bere una bottiglia da 10 once di citrato di magnesio. Avere altri liquidi chiari per tutta la sera. Bere un minimo di quattro bicchieri da 8 once di liquido trasparente. Il citrato di magnesio è disponibile in qualsiasi farmacia.
Passaggio 3. Alle 21:00 prenda due (2) compresse di bisacodile con almeno un bicchiere pieno d'acqua. Non frantumare o masticare le compresse. Le compresse di bisacodile sono disponibili in qualsiasi farmacia. NOTA: Se hai una colostomia o illiostomia, fallo noncompletare questo passaggio. Dovresti invece continuare ad avere liquidi chiari.
Il giorno di l'esame:
Continuare a seguire una dieta liquida chiara fino al completamento dell'esame.
Usa una supposta rettale bisacodilica 90 minuti prima di uscire di casa per il test. Un movimento intestinale dovrebbe avvenire entro 30 minuti. Le supposte di bisacodile sono disponibili in qualsiasi farmacia.
Porta un elenco di tutti i tuoi farmaci, compresi quelli da banco e gli integratori a base di erbe.
Cosa succede durante un clistere di bario?
Un clistere di bario può essere eseguito in regime ambulatoriale o come parte della degenza in ospedale. Le procedure possono variare a seconda delle tue condizioni e delle pratiche del tuo medico.
Generalmente, un clistere di bario seguirà questo processo:
Ti verrà chiesto di rimuovere gioielli, occhiali o altri oggetti metallici che potrebbero interferire con la procedura.
Ti verrà chiesto di toglierti i vestiti e ti verrà dato un abito da indossare.
Sarai posizionato orizzontalmente sul lettino in posizione sdraiata di lato.
Un tubo rettale lubrificato verrà inserito nel retto per consentire al bario di fluire nell'intestino.
Il bario potrà fluire lentamente nell'intestino. Potrebbero verificarsi crampi nella zona addominale inferiore mentre il bario viene instillato. Per ridurre il disagio, può essere utile fare respiri lenti e profondi.
Potresti sentire il bisogno di avere un movimento intestinale. Sarà importante resistere all'impulso di evitare che il bario fuoriesca. Al momento opportuno, ti verrà data una padella o assistito in bagno, se necessario.
Durante la procedura, la macchina e il lettino si muoveranno e ti potrebbe essere chiesto di assumere varie posizioni durante l'acquisizione dei raggi X.
Il radiologo scatterà singole immagini, una serie di raggi X o un video (fluoroscopia) mentre il bario si muove attraverso l'intestino.
Se viene ordinato uno studio con doppio contrasto, ti verrà chiesto di evacuare parte del bario. Verrà fornita una padella o l'accesso a un bagno. Un po 'di bario rimarrà nel tuo intestino. L'aria viene iniettata attraverso il retto per espandere l'intestino crasso e verranno eseguiti più raggi X.
Una volta che tutte le radiografie richieste sono state prese, sarai assistito dal tavolo.
Cosa succede dopo un clistere di bario?
Dopo l'esame, un po 'di bario verrà immediatamente espulso. Sarai assistito in bagno o ti verrà data una padella.
Puoi riprendere la tua dieta e le tue attività normali dopo un clistere di bario, a meno che il tuo medico non ti consigli diversamente.
Il bario può causare stitichezza o possibile ostruzione dopo la procedura se non viene completamente eliminato dal corpo. È possibile che ti venga consigliato di bere molti liquidi e mangiare cibi ricchi di fibre per espellere il bario dal corpo. Potresti anche ricevere un catartico o un lassativo per espellere il bario.
Poiché il bario non viene assorbito dal corpo ma passa attraverso l'intero tratto gastrointestinale, i movimenti intestinali possono essere di colore più chiaro fino a quando tutto il bario non è stato espulso.
La lunga e rigorosa preparazione intestinale prima della procedura può causare affaticamento in seguito. Dovresti riposare se necessario.
Potresti provare dolore all'ano e al retto a causa della preparazione dell'intestino. Il medico può consigliare l'applicazione di un unguento lenitivo sulla zona.
Avvisare il proprio medico curante di segnalare uno dei seguenti:
Difficoltà con i movimenti intestinali o incapacità di avere un movimento intestinale
Dolore e / o distensione dell'addome
Sgabelli di diametro inferiore al normale
Febbre
Sanguinamento rettale
Il medico potrebbe fornirti istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della tua situazione particolare.