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La polmonite batterica e la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) hanno una pericolosa relazione di causa ed effetto. Il progressivo deterioramento polmonare della BPCO può aumentare la vulnerabilità a un'infezione polmonare batterica, mentre un attacco di polmonite batterica può indurre una progressione rapida e spesso irreversibile della BPCO.Quando una condizione peggiora, l'altra tende a seguire. Tuttavia, precauzioni accurate, tra cui diagnosi e trattamento tempestivi, possono aiutare a ridurre i rischi. In generale, tuttavia, la prevenzione è fondamentale. Se hai la BPCO, è importante che tu prenda provvedimenti per evitare l'infezione da polmonite batterica e impari a riconoscere i suoi primi segni.
Sintomi
I sintomi della polmonite batterica non sono dissimili da quelli di qualsiasi altro tipo di polmonite. Detto questo, la polmonite batterica tende ad essere più grave della sua cugina virale, specialmente nel contesto della BPCO.
Le infezioni respiratorie batteriche sono generalmente più aggressive di quelle virali. Sebbene la BPCO ti renda più suscettibile alla polmonite virale, l'infezione non è rara anche tra quelli con un sistema immunitario sano. La polmonite batterica è considerata un segno di un sistema immunitario compromesso; quando il tuo corpo non combatte adeguatamente un'infezione, può peggiorare rapidamente.
I sintomi comuni della polmonite batterica includono:
- Brividi
- Febbre in rapido aumento fino a 101-105 gradi F.
- Tosse
- Sensazione di stanchezza e esaurimento
- Dolori lancinanti al petto aggravati dalla respirazione e dalla tosse
- Muco giallo-verdastro o color sangue
- Respirazione rapida e superficiale
- Grugnendo
- Fiammata nasale
È necessario consultare un medico se si sviluppano questi sintomi o se la BPCO sembra peggiorare.
La polmonite batterica può peggiorare rapidamente. È necessario cercare assistenza di emergenza se si sviluppa confusione, difficoltà respiratoria (difficoltà a riprendere fiato), battito cardiaco accelerato (tachicardia) e / o un tono della pelle bluastro a causa della mancanza di ossigeno (cianosi).
Cause
La polmonite batterica si verifica quando un batterio contagioso, più comunemente, Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzatrova la sua strada nei polmoni. Ciò può accadere se tocchi persone o oggetti contagiosi o se inali particelle di batteri che si trovano nell'aria.
A seconda della tua salute generale, i batteri possono causare un'infezione localizzata o portare a polmonite, in cui le sacche d'aria (alveoli) di uno o entrambi i polmoni si riempiono di liquido.
Quando i batteri invadono i polmoni, si verifica una reazione infiammatoria, che causa tosse, febbre e difficoltà respiratorie.
Aumento del rischio di infezione con BPCO
Quando hai la BPCO, sei particolarmente vulnerabile alla polmonite per una serie di motivi. Nel corso degli anni, l'infiammazione cronica interferisce con la capacità naturale del corpo di eliminare e distruggere i batteri che entrano nei polmoni. Inoltre, il muco accumulato comune nella BPCO crea un ambiente ospitale per alcune infezioni polmonari.
Inoltre, se prendi steroidi per gestire la BPCO, il tuo sistema immunitario può indebolirsi, rendendoti più suscettibile alle infezioni.
BPCO progressiva a causa di infezioni
Quando i tuoi polmoni vengono infettati da batteri, il danno ai tessuti e l'infiammazione causano l'ispessimento delle vie aeree. Ciò può influire sui polmoni, portando a un ciclo di infiammazione e rigidità persistenti.
Dopo il recupero da un'infezione acuta, la malattia polmonare di base può peggiorare, causando un declino permanente della funzione polmonare.
Diagnosi
La diagnosi di polmonite batterica inizia in genere con una revisione dei sintomi. Quando si ha la BPCO, si possono verificare esacerbazioni che includono respiro sibilante, mancanza di respiro e rischio di ipossia (basso contenuto di ossigeno). Il tuo team medico vorrà distinguere tra polmonite batterica e riacutizzazioni di BPCO perché queste condizioni sono trattate in modo diverso.
Il medico ti esaminerà, controllando la frequenza respiratoria, i suoni respiratori e se sembra che tu stia lottando per respirare. Le infezioni polmonari con BPCO possono anche causare segni come tachicardia (battito cardiaco accelerato) e polso debole.
Tachipnea (respirazione rapida) nella BPCOI test diagnostici possono includere:
- Radiografie del torace valutare l'entità dell'infiltrazione polmonare
- Cultura dell'espettorato per aiutare a identificare il tipo batterico
- Test dell'antigene urinario per rilevare la presenza di batteri specifici
- Gas arteriosi o pulsossimetria per controllare i livelli di saturazione dell'ossigeno
- Emocolture per aiutare a identificare i batteri che causano la tua malattia e determinare se si è diffuso dai polmoni al flusso sanguigno
Trattamento
La polmonite batterica viene trattata con antibiotici per combattere l'infezione. Uno o più antibiotici orali possono essere prescritti a seconda della gravità o della recidiva dell'infezione.
Altri trattamenti includono farmaci per alleviare sintomi come febbre, difficoltà respiratorie e disidratazione. Questa è spesso descritta come terapia di supporto e, sebbene possa non essere necessaria per tutti coloro che sviluppano polmonite batterica, è necessaria più spesso per coloro che hanno anche la BPCO.
Antibiotici
Mentre il trattamento viene spesso avviato prima le colture sono definitive, potresti aver bisogno di un cambio di antibiotici se le tue colture mostrano che hai un'infezione che non risponde al farmaco che ti è stato prescritto.
Gli antibiotici comuni usati per il trattamento della polmonite batterica nella BPCO includono:
- Adoxa (doxiciclina)
- Amoxil (amoxicillina)
- Biaxin (claritromicina)
- Zithromax (azitromicina)
Una volta iniziato il trattamento, puoi aspettarti di iniziare a sentirti meglio entro un paio di giorni. Tutto sommato, potrebbero essere necessari 10 giorni o più per essere completamente recuperati.
Una volta che gli antibiotici sono stati avviati, devono essere portati a termine. In caso contrario, può portare alla resistenza agli antibiotici, che è la reinfezione con batteri che non migliorano con gli antibiotici standard, descritti anche come superbatteri.
I casi gravi di polmonite possono richiedere il ricovero in ospedale e la somministrazione di antibiotici per via endovenosa (IV), piuttosto che per via orale.
Terapia di supporto
Potrebbe essere necessario assumere farmaci per ridurre la febbre alta, come Tylenol (acetaminofene) o un antinfiammatorio non steroideo (FANS), come Advil (ibuprofene).
Se tossisci eccessivamente o hai difficoltà a respirare, il medico potrebbe prescriverti un sedativo della tosse, un farmaco steroideo o un inalatore.
Se sei a rischio di disidratazione, potresti aver bisogno di liquidi per via endovenosa.
Prevenzione
Il modo migliore per prevenire la polmonite batterica è ottenere il vaccino contro la polmonite. Conosciuto come Pneumovax 23, il vaccino è consigliato a chiunque abbia la BPCO. Un ulteriore colpo di richiamo dovrebbe essere somministrato ogni cinque anni o al compimento dei 65 anni.
Un secondo vaccino contro la polmonite, noto come Prevnar 13, è adatto anche per gli adulti con BPCO di età pari o superiore a 65 anni.
Negli ultimi anni ci sono state preoccupazioni circa l'efficacia di Pneumovax nelle persone di età pari o superiore a 65 anni. In risposta a queste preoccupazioni, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raccomandano ora di somministrare sia Pneumovax che Prevnar per garantire un'ampia protezione negli anziani.
Altri modi per ridurre il rischio di sviluppare polmonite batterica quando si soffre di BPCO includono:
- Smettere di fumare per rallentare la progressione della BPCO e prevenire le riacutizzazioni
- Ottenere un vaccino antinfluenzale annuale
- Lavarsi le mani regolarmente
- Evitare chiunque sia malato, tossisce o starnutisce
Considera l'idea di indossare una maschera facciale morbida se sai che sarai vicino a qualcuno che ha un'infezione batterica, come un bambino piccolo. Indossare una maschera quando ti trovi in un luogo pubblico affollato può aiutarti a proteggerti anche dal contrarre un'infezione.
Una parola da Verywell
La BPCO e la polmonite batterica aumentano ciascuna il rischio dell'altra. Quando hai la BPCO, puoi tranquillamente superare un'infezione di polmonite batterica, ma il tuo recupero potrebbe richiedere più tempo e potresti sperimentare un calo persistente della BPCO anche dopo il recupero.
Assicurati di fare tutto il possibile per proteggerti dal contrarre un'infezione contagiosa e chiama il medico non appena inizi a notare segni di polmonite.
5 segni di un'infezione polmonare quando si ha la BPCO