Contenuto
- Cos'è una procedura Maze?
- Perché potrei aver bisogno di una procedura Maze?
- Quali sono i rischi di una procedura Maze?
- Come mi preparo per una procedura Maze?
- Cosa succede durante una procedura Maze?
- Cosa succede dopo una procedura Maze?
- Prossimi passi
Cos'è una procedura Maze?
La procedura Maze è un tipo di intervento chirurgico al cuore utilizzato per trattare la fibrillazione atriale.
Il cuore ha 4 camere. Ci sono 2 camere superiori chiamate atri e 2 camere inferiori chiamate ventricoli. Normalmente, un gruppo specializzato di cellule chiamato nodo senoatriale (SA) nella camera in alto a destra del cuore, o atrio destro, fornisce il segnale per iniziare il battito cardiaco. Con la fibrillazione atriale, il segnale per avviare il battito cardiaco non inizia nel nodo senoatriale come dovrebbe. Invece, il segnale inizia da qualche altra parte negli atri. Questo fa vibrare o "fibrillare" gli atri. Gli atri non possono contrarsi normalmente per spostare il sangue ai ventricoli. Il segnale disorganizzato si diffonde ai ventricoli, provocandone una contrazione irregolare e talvolta più rapida del normale. La contrazione degli atri e dei ventricoli non è più coordinata e i ventricoli potrebbero non essere in grado di pompare abbastanza sangue al corpo.
In una procedura tradizionale del labirinto, il chirurgo esegue una serie di piccoli tagli nell'atrio e poi li ricuce insieme. Il segnale elettrico del cuore non è in grado di attraversare questi tagli. L'area tagliata ora smette di condurre i segnali anormali che hanno causato la fibrillazione atriale. Il ritmo cardiaco può quindi tornare alla normalità e il cuore può smettere di fibrillare. Tradizionalmente, la procedura Maze viene eseguita come parte di un intervento chirurgico a cuore aperto assistito con una macchina cuore-polmone (bypass cardiopolmonare).
Invece di eseguire tagli, i medici possono utilizzare l'energia a radiofrequenza o congelare il tessuto per interrompere i segnali anomali. Questi metodi possono consentire al chirurgo di utilizzare incisioni più piccole di quanto sarebbe necessario per la tradizionale chirurgia a cuore aperto. A volte il chirurgo inserisce una telecamera e piccoli strumenti chirurgici per eseguire l'intervento.
Perché potrei aver bisogno di una procedura Maze?
Alcune persone hanno sintomi spiacevoli da fibrillazione atriale, come mancanza di respiro. Anche la fibrillazione atriale aumenta notevolmente il rischio di ictus. I fluidificanti del sangue usati per prevenire l'ictus comportano i propri rischi e alcuni medicinali richiedono esami del sangue aggiuntivi per il monitoraggio.
Molte persone con fibrillazione atriale assumono medicinali per aiutare a controllare la frequenza cardiaca o il ritmo cardiaco. Sebbene alcune persone rispondano bene a questi medicinali, altre no.
Esistono altre procedure chirurgiche e procedure meno invasive, come l'ablazione, che sono anche opzioni per controllare la fibrillazione atriale. A seconda della tua storia medica, potresti essere più adatto per una particolare procedura rispetto a un'altra. Il tuo medico può rivedere le opzioni migliori per te. Lui o lei può raccomandare la procedura Maze se hai già bisogno di un intervento chirurgico a cuore aperto per correggere un altro problema, come una malattia coronarica o un problema della valvola cardiaca.
Alcune persone, ma non tutte, potrebbero essere in grado di interrompere l'assunzione di farmaci anticoagulanti dopo la procedura Maze. Chiedi al tuo medico i pro e i contro della procedura nella tua situazione.
Quali sono i rischi di una procedura Maze?
Sebbene abbastanza rari, a volte si verificano complicazioni. Raramente, alcuni di questi possono essere fatali. Potresti avere rischi specifici in base alle tue condizioni mediche. È più probabile che tu abbia complicazioni se sei più anziano o se hai altre condizioni mediche e cardiache. Assicurati di discutere tutte le tue preoccupazioni con il tuo medico prima dell'intervento. I rischi possono includere:
- Sanguinamento
- Infezione
- Coaguli di sangue, che potrebbero causare un ictus o un infarto
- Altri ritmi cardiaci anormali
- Insufficienza renale
- Complicazioni da anestesia
Un altro rischio è che la procedura potrebbe non interrompere in modo permanente la fibrillazione atriale. A volte, la fibrillazione atriale si ripresenta subito dopo la procedura o diversi mesi dopo.
Come mi preparo per una procedura Maze?
Parla con il tuo medico di come prepararti per il tuo prossimo intervento chirurgico. Ricorda quanto segue:
- Evita di mangiare o bere qualcosa dopo la mezzanotte prima dell'intervento.
- Cerca di smettere di fumare prima dell'operazione. Chiedi al tuo medico dei modi che possono aiutarti a smettere di fumare.
- Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni medicinali prima dell'intervento, come il warfarin. Segui le istruzioni del tuo medico.
Potresti aver bisogno di alcuni test di routine prima della procedura per valutare la tua salute prima dell'intervento. Questi possono includere:
- Radiografia del torace
- Elettrocardiogramma (ECG), per valutare il ritmo cardiaco
- Analisi del sangue
- Ecocardiogramma (Echo), per valutare la struttura e la funzione del cuore
Se necessario, qualcuno ti raderà la pelle sopra l'area di intervento. Circa un'ora prima dell'operazione, qualcuno ti darà delle medicine per aiutarti a rilassarti.
Cosa succede durante una procedura Maze?
Parla con il tuo medico di cosa aspettarti dalla procedura di Maze. Quella che segue è una descrizione generale della tradizionale chirurgia del labirinto, ma il medico può pianificare una procedura meno invasiva. Poiché la procedura Maze viene comunemente eseguita nelle persone che necessitano di un intervento chirurgico al cuore per un altro motivo, il processo chirurgico varierà. Durante una tipica procedura Maze a cuore aperto:
- Un medico ti darà l'anestesia prima dell'inizio dell'intervento. Questo ti farà dormire profondamente e indolore durante l'operazione. Dopo, non ricorderai l'operazione.
- L'operazione richiederà diverse ore. Il medico eseguirà un'incisione al centro del torace e separerà lo sterno.
- Il team chirurgico ti collegherà a una macchina cuore-polmone. Questa macchina fungerà da cuore e polmoni durante la procedura.
- Il chirurgo eseguirà diversi tagli negli atri e poi li ricucirà insieme. In alternativa, il medico potrebbe utilizzare l'energia a radiofrequenza o un'altra fonte di energia per distruggere piccole aree di tessuto.
- Una volta completato, il team chirurgico rimuoverà la macchina cuore-polmone.
- La squadra ricollegherà il tuo sterno.
- Il team quindi cucirà o grafferà l'incisione sulla pelle.
Cosa succede dopo una procedura Maze?
Dopo la procedura del labirinto:
- Quando ti svegli, potresti sentirti confuso all'inizio. Potresti svegliarti un paio d'ore dopo l'intervento o un po 'più tardi.
- Il team monitorerà attentamente i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca. Ti collegheranno a diverse macchine in modo da essere costantemente monitorato.
- Potresti avere un tubo in gola per aiutarti a respirare. Potrebbe essere scomodo e non sarai in grado di parlare. Qualcuno rimuoverà solitamente il tubo entro 24 ore.
- Potresti avere un tubo toracico per drenare il liquido in eccesso dal petto.
- Sentirai un po 'di dolore, ma non dovresti provare un forte dolore. Se ne hai bisogno, puoi chiedere un farmaco antidolorifico.
- Tra un giorno o due dovresti essere in grado di sederti su una sedia e camminare con l'aiuto.
- Puoi eseguire una terapia respiratoria per rimuovere i liquidi che si raccolgono nei polmoni durante l'intervento chirurgico.
- Probabilmente sarai in grado di bere liquidi il giorno dopo l'intervento. Puoi avere cibi normali non appena puoi tollerarli.
- Probabilmente dovrai rimanere in ospedale per circa 5 giorni. Potrebbe essere inferiore se avessi un intervento chirurgico meno invasivo.
Dopo aver lasciato l'ospedale:
- Assicurati di avere qualcuno che ti accompagni a casa dall'ospedale. Per un po 'avrai bisogno di aiuto anche a casa.
- Probabilmente ti verranno rimossi i punti o le graffette in un appuntamento di follow-up tra 7 e 10 giorni. Assicurati di mantenere tutti gli appuntamenti di follow-up.
- Potresti stancarti facilmente dopo l'intervento, ma inizierai gradualmente a recuperare le forze. Potrebbero essere necessarie diverse settimane prima che ti riprenda completamente.
- Chiedi al tuo medico quando è sicuro per te guidare.
- Evita di sollevare oggetti pesanti per diverse settimane.
- Segui tutte le istruzioni fornite dal tuo medico per medicinali, esercizio fisico, dieta e cura delle ferite.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura