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I piedi sono le parti del corpo più comunemente infettate da alcuni funghi chiamati dermatofiti. Quando ciò accade, il risultato è chiamato tinea pedis o piede d'atleta.Il piede d'atleta, dal vescicolare acuto al cronico, è un problema molto comune che ha riscontrato fino al 70% della popolazione ad un certo punto della vita.
Chi è più a rischio?
Il piede d'atleta è comune nei maschi adulti e raro nelle donne. Il piede d'atleta può anche colpire i bambini prima della pubertà, indipendentemente dal sesso.
Il piede dell'atleta sembra verificarsi più spesso nelle persone che hanno un sistema immunitario che li predispone alle infezioni, indipendentemente dal numero di precauzioni che prendono.
Una volta stabilita l'infezione del piede di un atleta, la persona diventa un portatore ed è più suscettibile a recidive e complicazioni.
Tipi
Il piede dell'atleta si divide in tre categorie:
- Piede d'atleta interdigitale cronico
- Piede d'atleta squamoso cronico (tipo mocassino)
- Piede d'atleta vescicolare acuto
Piede d'atleta interdigitale cronico
Questo è il tipo più comune di piede d'atleta. È caratterizzato da desquamazione, macerazione e fessure più comunemente nello spazio palmato tra il quarto e il quinto dito.
Le scarpe aderenti e non porose comprimono le dita dei piedi, creando un ambiente caldo e umido negli spazi palmati. Molte volte, il fungo infettante interagisce con i batteri, provocando un'infezione più grave che si estende al piede.
Nel piede cronico dell'atleta interdigitale, il prurito è in genere più intenso quando vengono rimosse le calze e le scarpe.
Piede d'atleta cronico squamoso (tipo mocassino)
Questo tipo di piede d'atleta è causato da Trichophyton rubrumQuesto dermatofita provoca la pelle secca e desquamata sulla pianta del piede. La scaglia è molto fine e argentea e la pelle sottostante è solitamente rosa e tenera.
Anche le mani possono essere infettate, sebbene il solito schema di infezione sia due piedi e una mano o un piede e due mani.
Il piede d'atleta squamoso cronico è spesso visto nelle persone che hanno eczema o asma ed è associato a infezioni fungine delle unghie che possono portare a infezioni cutanee ricorrenti.
Piede d'atleta vescicolare acuto
Questo è il tipo meno comune di piede d'atleta, causato da Trichophyton mentagrophytesSpesso ha origine nelle persone che hanno un'infezione cronica della ragnatela interdigitale.
Il piede dell'atleta vescicolare acuto è caratterizzato dall'improvvisa comparsa di vesciche dolorose sulla pianta o sulla parte superiore del piede.
Un'altra ondata di vesciche può seguire la prima e può coinvolgere anche altri siti del corpo come le braccia, il torace o i lati delle dita. Queste vesciche sono causate da una reazione allergica al fungo sul piede, si chiama reazione id. Questo tipo di piede d'atleta è anche noto come "marciume della giungla", un problema storicamente invalidante per i militari che combattono in condizioni calde e umide.
Diagnosi dell'infezione
Il piede dell'atleta viene diagnosticato da un esame clinico. Un medico di solito esegue qualcosa chiamato test KOH. Un test KOH positivo conferma la diagnosi, ma un test KOH negativo non significa che una persona non abbia il piede d'atleta. Gli elementi fungini possono essere difficili da isolare nel piede d'atleta interdigitale e di tipo mocassino.
KOH Prep Test per diagnosticare infezioni fungine della pelleTrattamento
I casi lievi di piede d'atleta, in particolare le infezioni della ragnatela interdigitale, possono essere trattati con creme o spray antimicotici topici come tolnaftate o Lotrimin.
I farmaci topici devono essere applicati due volte al giorno fino a quando l'eruzione cutanea non è completamente risolta.
Infezioni più gravi e il piede d'atleta di tipo mocassino dovrebbero essere trattati con farmaci antifungini orali come la terbinafina o l'itraconazolo per 2-6 mesi. Tutti i farmaci antifungini orali possono influenzare il fegato; pertanto, gli esami del sangue devono essere eseguiti mensilmente per valutare la funzionalità epatica.
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