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L'artroplastica è una procedura chirurgica che può aiutare a ripristinare la funzione articolare. Ci sono più di 7 milioni di americani che hanno subito un qualche tipo di artroplastica secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Le artroprotesi dell'anca e del ginocchio sono i due interventi chirurgici più comunemente eseguiti negli Stati Uniti - le stime mostrano che fino a uno milioni di procedure vengono eseguite ogni anno.Prepararsi per un intervento chirurgico, sottoporsi a un intervento chirurgico e recuperare sarà un duro lavoro, ma un'artroprotesi significherà meno dolore, più mobilità e la libertà di partecipare alla tua vita.
Panoramica
Anche e ginocchia non sono le uniche articolazioni su cui i medici eseguono artroprotesi. L'artroplastica può riparare o sostituire qualsiasi articolazione del corpo, comprese le spalle, i gomiti e le caviglie.
La sostituzione totale dell'articolazione comporta la sostituzione chirurgica di un'articolazione problematica con una protesi. Ad esempio, un'articolazione dell'anca affetta da artrite reumatoide può essere sostituita nella sua interezza: questo è chiamato artroplastica totale dell'anca.
Ciò comporterebbe la sostituzione della cavità dell'anca e della testa e del collo dell'articolazione del femore. In tal modo, l'obiettivo è alleviare il dolore di una persona, ripristinare la gamma di movimento e aiutarla a camminare meglio e migliorare la forza dell'area interessata.
Il medico può raccomandare un'artroplastica quando i trattamenti medici non alleviano più il dolore articolare e la disabilità è imminente.
Rischi
L'artroplastica comporta gli stessi rischi di altri interventi chirurgici importanti, compreso il rischio di infezioni e coaguli di sangue. Le persone a rischio di complicanze sono quelle che hanno problemi cardiaci, diabete non ben gestito e sistema immunitario debole. Un chirurgo può prescrivere antibiotici e fluidificanti del sangue nella speranza di prevenire complicazioni.
La lesione ai nervi, sebbene rara, può verificarsi se i nervi che circondano l'articolazione sostituita vengono danneggiati durante l'intervento chirurgico. Un altro rischio comune associato all'artroplastica è che la nuova articolazione non funziona bene e si sente debole e rigida. Ciò di solito si verifica se una persona non partecipa alla riabilitazione attiva o segue altri aspetti del proprio piano di trattamento.
È anche possibile che gli impianti si allentino o si lussino. Potrebbe essere necessario sostituire i giunti di ricambio lungo la strada a causa dell'usura.
Potrebbero esserci altri rischi della procedura basati sulla salute generale di una persona e su eventuali condizioni mediche. Assicurati di discutere tutte le preoccupazioni con il tuo chirurgo prima del giorno dell'intervento.
Preparazione
L'artroplastica è un intervento chirurgico importante e il recupero richiederà un mese o più. Avrai anche dolore durante il recupero, quindi è una buona idea essere preparati per ciò che verrà.
Impegnati nel tempo
In generale, ti alzi e ti muovi il primo giorno dopo la procedura, tuttavia, il recupero richiederà ancora tempo. Pianifica di prenderti il tempo necessario per assentarti dal lavoro e assicurarti di avere aiuto per le responsabilità, inclusa la cura dei bambini o degli animali domestici.
Pianificare la terapia fisica
Spesso la terapia fisica fa parte della tua riabilitazione, in tal caso pianifica dove andrai in terapia e come arrivarci: non sarai in grado di guidare durante il recupero dall'artroprotesi.
Ordina dispositivi di assistenza
Collabora con il tuo team medico per determinare di quale attrezzatura medica avrai bisogno una volta tornato a casa dopo l'intervento. Ciò può includere dispositivi come un bastone o un deambulatore, una sedia per il supporto nella vasca da bagno o maniglioni per la toilette.
Riorganizza la tua casa
Se tutto nella tua casa non ti è già accessibile con movimenti limitati, dovrai riorganizzarti in modo che tutto sia su un piano ea portata di mano. Ciò è particolarmente importante durante le prime settimane dopo l'intervento. Vuoi assicurarti di essere in grado di accedere facilmente a tutto ciò di cui hai bisogno nella tua casa senza il potenziale per mettere a dura prova il tuo sito chirurgico.
Affronta tutti i problemi medici
Se hai altri problemi medici, come il mal di denti, assicurati che siano risolti prima dell'intervento. Il recupero dalla chirurgia richiederà molto tempo. Se hai una preoccupazione o un problema medico precedente, è fondamentale trattarlo prima dell'artroprotesi in modo che il recupero da questa procedura sarà la tua priorità principale quando sarà il momento.
Durante la chirurgia
L'artroplastica richiede una degenza ospedaliera. La procedura può essere eseguita quando una persona dorme in anestesia generale. A volte, una persona è sveglia in anestesia regionale. Questo è qualcosa che dovrà essere determinato in base all'entità dell'intervento, alle pratiche del medico e alle raccomandazioni specifiche.
Mentre sei ancora sveglio, ti toglierai i vestiti e ti trasformerai in un abito. Viene avviata una linea endovenosa (IV) nel braccio o nella mano. Successivamente, sarai posizionato sul tavolo operatorio in modo da consentire l'accesso all'articolazione su cui operare. L'anestesia viene avviata attraverso la linea IV e l'anestesista monitorerà la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, l'ossigeno nel sangue e la respirazione durante l'intervento.
Qualsiasi pelo in eccesso nel sito chirurgico viene rasato. La pelle sopra il sito chirurgico viene quindi pulita. L'intervento può richiedere fino a due ore. Il medico eseguirà un'incisione di circa 8-12 pollici nell'area chirurgica. Quindi il chirurgo riparerà e / o sostituirà la parte danneggiata dell'articolazione. Ad esempio, la chirurgia del ginocchio comporta l'estrazione della parte danneggiata del ginocchio e delle superfici del femore e dello stinco vicino all'articolazione interessata. Il chirurgo poi impianta la protesi artificiale dell'articolazione del ginocchio.
Nell'artroscopia del ginocchio, la protesi è composta da tre parti: una componente tibiale (parte inferiore) per sostituire la parte superiore dell'osso inferiore (tibia), una componente femorale (parte superiore), che sostituisce il femore (osso superiore dove si trova la rotula si adatta) e la parte rotulea (rotula) per sostituire la superficie della rotula. La parte femorale è in metallo e la parte tibiale include un vassoio in metallo e un distanziatore in plastica. La parte rotulea è in plastica, ma può anche essere sia plastica che metallo.
Se il chirurgo esegue una procedura minimamente invasiva, un'incisione più piccola significa meno danni a muscoli e tendini. Una volta riparata, rimossa e / o sostituita l'articolazione danneggiata, l'incisione viene chiusa con punti o punti chirurgici. Infine, si applicano la medicazione e una benda.
Recupero
Dopo l'intervento, sarai osservato per diverse ore nella sala di risveglio. Una volta che la pressione sanguigna, il polso e la respirazione si saranno stabilizzati e sarai sveglio, verrai portato in una stanza d'ospedale dove rimarrai per alcuni giorni.
Un fisioterapista ti incontrerà subito dopo l'intervento e discuterà un piano di riabilitazione con esercizi. Dal momento che il tuo dolore sarà gestito con varie terapie antidolorifiche, tra cui antidolorifici da prescrizione e da banco, sarai subito in piedi e ti muoverai. Seguirai il piano di riabilitazione in ospedale e dopo la dimissione. Verrai dimesso a casa tua o in un centro di riabilitazione e continuerai la terapia fisica per recuperare forza e libertà di movimento.
Una volta tornato a casa, l'area chirurgica dovrà essere mantenuta asciutta e pulita. Ti verranno fornite istruzioni per fare il bagno. I punti verranno rimossi quando andrai per la tua visita di controllo.
Prendi solo gli antidolorifici consigliati dal tuo medico. L'aspirina e altri analgesici da banco (OTC) possono causare sanguinamento o altre reazioni avverse.
Tieni d'occhio i segni di infezione, tra cui:
- Febbre / brividi
- Rossore o gonfiore
- Sanguinamento o drenaggio nel sito chirurgico
- Aumento del dolore nel sito chirurgico
- Intorpidimento o formicolio nell'articolazione colpita
Non è necessario modificare la dieta a meno che non glielo abbia detto il medico. Sarai informato di eventuali limitazioni alle attività, inclusa la guida. Il tuo medico potrebbe fornire ulteriori raccomandazioni e istruzioni in base alla tua situazione specifica.
A seconda del tipo di artroprotesi, il recupero completo può richiedere fino a quattro mesi. Camminerai con deambulatore, stampelle o un bastone nei primi giorni dopo l'intervento. Il tuo medico ti valuterà una settimana dopo l'intervento chirurgico e determinerà le specifiche del tuo programma di terapia fisica.
Nelle prossime due-sei settimane dopo l'intervento, parteciperai alla terapia fisica e lavorerai per riprendere la normale attività.Non dovresti riprendere nessuno sport finché non avrai ottenuto l'approvazione del tuo medico per evitare lesioni. Per i prossimi tre o quattro mesi, noterai miglioramenti nella forza e nella gamma di movimento nell'articolazione riparata / sostituita.
Il dolore e il gonfiore dovrebbero essere completamente scomparsi a questo punto e il medico approverà il tuo ritorno agli sport preferiti e alle attività ad alto impatto.
Una parola da Verywell
L'artroplastica può migliorare drasticamente la qualità della tua vita e aiutarti a goderti le attività che ti piacevano in precedenza, tra cui camminare, andare in bicicletta, correre, nuotare e molto altro ancora. L'intervento è generalmente sicuro: milioni di procedure vengono eseguite ogni anno e pochissime persone hanno complicazioni.
Indipendentemente da ciò, è comunque una buona idea parlare con il medico di tutti i rischi e benefici associati all'artroprotesi e di come si applicano alla tua situazione unica. Dovresti anche considerare l'impegno di tempo per il recupero e la riabilitazione.
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