Contenuto
- Cos'è l'artrogriposi?
- Quali sono le cause dell'artrogriposi?
- Quali sono i sintomi dell'artrogriposi?
- Come viene diagnosticata l'artrogriposi?
- Trattamento per l'artrogriposi
Cos'è l'artrogriposi?
L'artrogriposi, chiamata anche artrogriposi multipla congenita (AMC), è un termine usato per descrivere una varietà di condizioni che coinvolgono contratture articolari multiple (o rigidità). Una contrattura è una condizione in cui la gamma di movimento di un'articolazione è limitata. Potrebbe non essere in grado di estendersi o piegarsi completamente o parzialmente.
Quali sono le cause dell'artrogriposi?
La causa è sconosciuta, sebbene si ritenga che l'artrogriposi sia correlata a uno spazio inadeguato nell'utero e a un basso livello di liquido amniotico. Il paziente può avere una condizione neurologica sottostante o un disturbo del tessuto connettivo.
Quali sono i sintomi dell'artrogriposi?
I sintomi nei pazienti con artrogriposi possono variare notevolmente. Nella maggior parte dei casi, sono coinvolte sia le braccia che le gambe.
Le contratture muscolari delle articolazioni si verificano comunemente nel polso, nella mano, nel gomito e nella spalla su entrambi i lati del corpo. Anche il coinvolgimento degli arti inferiori è comune che coinvolge anche, ginocchia e caviglie. C'è anche debolezza muscolare in tutto il corpo. La curvatura della colonna vertebrale può svilupparsi in alcuni pazienti.
Come viene diagnosticata l'artrogriposi?
Non esiste un test diagnostico prenatale per l'artrogriposi. Durante l'ecografia possono essere riscontrate anomalie e saranno necessari ulteriori test per cercare eventuali cause sottostanti.
Verranno completati un'anamnesi completa e un esame medico per valutare in modo completo ogni paziente. Una diagnosi di artrogriposi viene effettuata quando un paziente ha due o più contratture articolari riscontrate in diverse aree del corpo. Una volta diagnosticata, sarà probabilmente consigliato il test genetico per cercare una causa primaria della condizione.
Trattamento per l'artrogriposi
Sebbene non esista una cura per l'artrogriposi, esistono metodi non operativi e operativi volti a migliorare la gamma di movimento e la funzione nei siti di contrattura.
Trattamento non operatorio
La terapia occupazionale e fisica è la linea di trattamento iniziale per migliorare la gamma di movimento. I terapisti occupazionali in genere lavorano sugli arti superiori, mentre i fisioterapisti si concentrano maggiormente sugli arti inferiori e sull'andatura. La terapia acquatica può anche essere raccomandata come metodo aggiuntivo per fornire rafforzamento e gamma di esercizi di movimento.
La terapia dovrebbe essere iniziata nella prima infanzia. Gli obiettivi della terapia precoce includono la massimizzazione della forza, il miglioramento della gamma di movimento e il potenziamento dello sviluppo sensomotorio. Esercizi di stretching delicati possono aiutare a ridurre la contrattura e migliorare il movimento. Ciò consentirà al bambino di sviluppare posizioni ottimali per il miglioramento funzionale nelle attività della vita quotidiana e migliorerà lo sviluppo delle capacità motorie. L'educazione familiare è importante per un corretto posizionamento, tecniche di stretching ed evitare attività potenzialmente dannose che potrebbero sfociare nella deformità. Lo splintaggio e il casting possono essere utilizzati da terapisti o operatori per aiutare con lo stretching e il posizionamento, nonché per ridurre le contratture articolari. La mobilità elettrica e altri dispositivi di assistenza possono essere raccomandati per supportare i pazienti.
Trattamento chirurgico
I bambini che sviluppano contratture in flessione del gomito, del polso e / o della mano che non diminuiscono con la terapia occupazionale e fisica possono trarre beneficio dalla chirurgia ortopedica per migliorare la gamma di movimento. Una migliore libertà di movimento aiuterà i bambini con alimentazione indipendente, igiene e altre attività fisiche degli arti superiori.
Esistono anche procedure chirurgiche ortopediche per aiutare con le contratture degli arti inferiori nelle ginocchia e nelle anche. Questi interventi chirurgici correttivi possono anche fornire una migliore gamma di movimento e una migliore capacità di sopportare il peso e camminare.
Nei bambini con grave curvatura della colonna vertebrale, può essere raccomandato l'uso di tutore o chirurgia ortopedica per correggere la deformità della colonna vertebrale. Ciò dipende da molti fattori, come l'età del bambino, nonché la posizione, il grado e la flessibilità della curva.
La terapia fisica e lo splintaggio / tutore saranno probabilmente raccomandati dopo l'intervento chirurgico per mantenere la correzione dall'intervento.