L'anatomia dell'aorta

Contenuto

• Anatomia
• Funzione
• Significato clinico

L'aorta è la più grande arteria del corpo. Trasporta il sangue pieno di ossigeno dal cuore a diversi organi del corpo. L'aorta inizia dal ventricolo sinistro del cuore, si inarca verso l'alto verso il collo, quindi si curva all'indietro verso il basso, estendendosi nell'addome. Ulteriori informazioni sull'importante ruolo svolto dall'aorta nel corpo.

Anatomia

Struttura

L'aorta è l'arteria più grande del corpo a cui sono collegate tutte le altre arterie principali. È una grande struttura simile a un tubo, di solito larga circa 1 pollice di diametro, sebbene le sue dimensioni variano proporzionalmente all'altezza e al peso della persona . L'aorta è più ampia nel punto in cui si collega al ventricolo sinistro del cuore attraverso la valvola aortica; poi, si restringe progressivamente man mano che scende nell'addome.

Quattro parti dell'aorta

• Aorta ascendente
• Arco aortico
• Aorta discendente
• Aorta addominale

L'aorta è divisa in quattro parti:

• Aorta ascendente: Questa è la prima parte dell'aorta ed è collegata al ventricolo sinistro del cuore (la parte che pompa il sangue ossigenato ai tessuti e agli organi del corpo). L'aorta ascendente inizia dalla valvola aortica che si chiude e si apre per arrestarsi e consentire il flusso di sangue dal cuore all'aorta.
• Arco aortico: Questa è la parte dell'aorta che si curva verso l'alto verso la testa e il collo. Inizia dove finisce l'aorta ascendente.
• Aorta discendente: Questa è la parte dell'aorta che viaggia verso il basso dall'arco aortico attraverso il torace. È anche noto come aorta toracica discendente o semplicemente aorta toracica.
• Aorta addominale: Questa è la parte finale dell'aorta. Inizia dal diaframma e termina dove l'aorta si divide nelle due arterie (arterie iliache) che si estendono nelle gambe.

L'aorta ha anche tre strati nella sua parete. La tunica intima è lo strato interno. Questo strato è una superficie liscia su cui scorre il sangue. È sottile e costituito da cellule endoteliali e tessuto di supporto.

La tunica media è lo strato intermedio. Questo strato è costituito da muscoli lisci, tessuto elastico e collagene. La tunica avventizia è lo strato esterno. Questo strato è costituito da tessuto connettivo come il collagene e da una rete di piccoli vasi sanguigni (noti come vasa vasorum) la cui funzione è quella di nutrire l'aorta.

Posizione

L'aorta si trova in diverse parti del corpo. Inizia dal ventricolo sinistro del cuore, attraversa il torace e termina nella parte inferiore dell'addome.

Varianti anatomiche

Per le persone che soffrono di destrocardia (una condizione in cui il cuore si trova sul lato destro del corpo), l'aorta si trova di solito sul lato destro anziché sul lato sinistro. Lo stesso vale per le persone che hanno una condizione chiamata situs invertus, dove tutti gli organi si trovano sul lato opposto rispetto a dove si trovano normalmente, come un'immagine speculare.

C'è un difetto alla nascita noto come coartazione dell'aorta, in cui una parte dell'aorta è significativamente più stretta di quanto dovrebbe essere normalmente. Il restringimento si trova solitamente subito dopo che le arterie che forniscono sangue alla testa e alle braccia sono sorte dall'aorta. Questo restringimento si verifica quando l'aorta del bambino non si forma correttamente mentre è nell'utero e il suo effetto è che non lo fa " t lasciare che il sangue fluisca correttamente al corpo. Questa variazione provoca ipertensione e eventuali danni al cuore se non viene corretta.

C'è un difetto alla nascita comune in cui i bambini nascono con quella che è nota come valvola aortica bicuspide. Di solito, la valvola aortica ha tre foglioline o "coppe" attraverso le quali il sangue passa nell'aorta. Con una valvola aortica bicuspide, ce ne sono solo due. Questa condizione si riscontra spesso anche nei bambini nati con coartazione dell'aorta. Una valvola aortica bicuspide può portare a condizioni come la stenosi aortica e il rigurgito aortico più tardi nell'età adulta se non viene corretta chirurgicamente.

Mentre i difetti alla nascita che coinvolgono l'aorta possono causare vari problemi di salute, per la maggior parte, quando vengono rilevati e corretti, non causano effetti negativi.

Funzione

La funzione principale dell'aorta è fornire sangue a quasi tutti i principali organi del corpo attraverso le arterie più piccole che ne derivano.

Suddivise, le funzioni delle diverse parti dell'aorta sono:

• Aorta ascendente: Questa parte dell'aorta si collega alla valvola aortica e raccoglie il sangue ossigenato dal ventricolo sinistro del cuore. Dà anche origine alle arterie coronarie sinistra e destra che forniscono sangue al cuore.
• Arco aortico: Questa parte dà origine all'arteria carotide comune destra e all'arteria succlavia destra (che sporge dal tronco brachiocefalico) che forniscono sangue rispettivamente al lato destro della testa e del collo e al braccio destro. Dall'arco aortico si dipartono anche l'arteria carotide comune sinistra e l'arteria succlavia sinistra che forniscono sangue rispettivamente al lato sinistro della testa e del collo e al braccio sinistro.
• Aorta discendente: Questa parte ha molte arterie più piccole che si diramano da essa che forniscono sangue all'esofago, al pericardio, alla parte superiore del diaframma, ai linfonodi, alle costole e ad alcune altre strutture del torace.
• Aorta addominale: Questa parte finale dell'aorta dà origine al maggior numero di arterie. Le arterie che si diramano da esso forniscono il fegato, il diaframma, lo stomaco, la milza, l'esofago addominale, l'intestino, i reni, il midollo spinale e il pancreas. Dà anche origine alle arterie iliache che poi riforniscono le gambe, i muscoli glutei e gli organi nell'area pelvica.

Significato clinico

Ci sono diverse condizioni con gravi complicazioni che si concentrano o influenzano l'aorta.

Aneurisma aortico: Un aneurisma aortico è un punto indebolito dell'aorta. Si verifica quando l'aorta non è in grado di contrarsi ed espandersi per accogliere adeguatamente il passaggio del sangue. È una condizione grave perché se l'aorta si rompe in quel punto, può portare a gravi emorragie interne e altre gravi complicazioni.

Aterosclerosi aortica: Questo è quando la placca (composta da sostanze come il colesterolo e il calcio) si raccoglie e si indurisce all'interno dell'aorta bloccando il libero flusso di sangue attraverso di essa e indebolendo le pareti aortiche. Può portare ad aneurismi aortici, trombosi arteriosa, ictus e angine.

Dissezione aortica: Questo è il momento in cui il sangue scorre tra gli strati interno e medio della parete aortica attraverso uno strappo nello strato interno, provocando la separazione (dissezione) degli strati. È tipicamente causata da aterosclerosi, ipertensione, disturbi del tessuto connettivo e lesioni. È una condizione molto pericolosa e può portare a rigurgito aortico, sanguinamento gastrointestinale, infarto miocardico, insufficienza renale e versamento pericardico.

Ulce aortica penetranter: Questa è una condizione cronica che è molto simile alla dissezione aortica, ma di solito è considerata una condizione separata perché la causa della dissezione non è uno strappo nel muro. La causa è invece la formazione di ulcere dovute all'usura della parete aortica causata dall'aterosclerosi.

Fistola aortoenterica (AEF): Questa è una condizione rara in cui si forma una connessione anormale tra l'aorta e l'intestino. Di solito si verifica solo nei pazienti che hanno subito in passato un intervento chirurgico per trattare un aneurisma aortico. Si tratta di una condizione pericolosa per la vita che è difficile da diagnosticare. Le sue complicazioni sono infezioni e sanguinamento gastrointestinale.

Fistola aortobronchiale (ABF): Questa è un'altra condizione rara in cui si forma una connessione anormale tra l'aorta e l'albero tracheobronchiale, la struttura che fornisce aria ai polmoni. Questa condizione di solito si verifica nelle persone che hanno aneurismi aortici o hanno subito un precedente trapianto chirurgico per trattare una condizione aortica. La sua complicanza principale è l'emottisi o la tosse con sangue o muco misto a sangue.

Stenosi aortica: Con questa condizione, la valvola aortica non si apre completamente quando dovrebbe, costringendo il cuore a pompare più forte per far passare il sangue attraverso la valvola e nell'aorta. Può portare a complicazioni come l'ipertrofia ventricolare sinistra (LVH), la disfunzione diastolica e l'insufficienza cardiaca diastolica.

Rigurgito aortico: Questo è quando la valvola aortica non si chiude correttamente e quindi lascia che il sangue rifluisca nel ventricolo sinistro del cuore. La sua forma acuta è causata da endocardite infettiva e dissezione aortica nella parte ascendente. La forma cronica, che tipicamente non mostra sintomi per molto tempo, è causata dal deterioramento della valvola aortica, aneurisma dell'aorta toracica, febbre reumatica, endocardite infettiva e trauma. Può portare a edemi polmonari , ipertrofia ventricolare sinistra (LVH), aritmie e insufficienza cardiaca. È anche noto come insufficienza aortica.

Aortite: Questa è l'infiammazione dell'aorta. Potrebbe essere causato da una serie di motivi come lesioni e infezioni. Può anche essere causato da condizioni come l'arterite a cellule giganti e l'arterite di Takayasu (quando l'arteria che colpiscono è l'aorta). L'aortite è rara, ma può portare a gravi complicazioni come insufficienza cardiaca e aneurismi aortici.

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