Contenuto
- Come funzionano questi farmaci
- Effetti collaterali anticolinergici
- Benefici dell'effetto anticolinergico
- Effetti anticolinergici involontari
Includono farmaci usati per trattare la vescica iperattiva, morbo di Parkinson, diarrea, vomito, asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), spasmi muscolari, sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e altre condizioni che coinvolgono il movimento muscolare involontario.
Come funzionano questi farmaci
L'acetilcolina è una sostanza prodotta dall'organismo che funziona come neurotrasmettitore. Agisce sulle cellule nervose per fornire messaggi chimici al cervello. In tal modo, l'acetilcolina può regolare alcune funzioni biologiche accelerandole o rallentandole.
Questi includono i muscoli scheletrici coinvolti nel movimento e la muscolatura liscia che si trova nel cuore, nello stomaco, nell'intestino, nel tratto urinario e nei polmoni. Le cellule coinvolte nella contrazione di questi muscoli hanno recettori nervosi. Quelli ricettivi all'acetilcolina sono considerati colinergici.
Di fronte a una funzione muscolare anormale, ci sono farmaci che possono bloccare l'acetilcolina legandosi ai recettori colinergici. Senza i mezzi per trasmettere i messaggi chimici, le contrazioni possono essere fermate e i sintomi alleviati.
Ci riferiamo a questo come effetto anticolinergico.
Effetti collaterali anticolinergici
Oltre alle contrazioni muscolari, alcuni tipi di acetilcolina regolano la memoria, l'apprendimento e le sensazioni. Poiché i farmaci anticolinergici non sono specifici per i tipi di recettori che bloccano, possono innescare una serie di effetti collaterali che hanno un impatto sia sul corpo che sulla mente.
Questi includono:
- Bocca secca a causa dell'inibizione delle ghiandole salivari
- Mal di gola a causa della ridotta produzione di muco
- Assenza di sudorazione
- Aumento della temperatura corporea
- Sensibilità alla luce dovuta alla dilatazione della pupilla rallentata
- Visione offuscata o visione doppia
- Aumento della frequenza cardiaca per compensare i cambiamenti nella funzione vascolare
- Scarsa coordinazione a causa di un controllo muscolare alterato
- Incontinenza urinaria durante il sonno
- Perdita intestinale
- Confusione
- Problemi di memoria
- Incoerenza
- Incapacità di concentrarsi
- La tendenza a farsi spaventare facilmente
- Allucinazioni
- Demenza
Benefici dell'effetto anticolinergico
Numerosi farmaci raggiungono i propri obiettivi terapeutici grazie all'effetto anticolinergico. Rallentando il movimento intestinale, ad esempio, una persona può trovare sollievo dalla diarrea. Allo stesso modo, la restrizione respiratoria associata all'asma e alla BPCO può essere migliorata quando i recettori colinergici dei polmoni sono bloccati.
Gli antispastici sono una classe di farmaci in cui l'effetto anticolinergico è considerato benefico. Mentre gli effetti collaterali sono comuni, l'uso a breve termine combinato con un basso dosaggio di solito significa che i sintomi sono gestibili.
Farmaci antispastici
I farmaci antispastici con effetto anticolinergico includono:
- Bentile (diciclomina)
- Buscopan (butilbromuro di joscina)
- Levsin (iosciamina)
- Lomotil (atropina / difenossilato)
- Enablex (darifenacina)
- Pamine (metilscopalamina)
- Spiriva (tiotropio bromuro)
- Symmetrel (amantadina)
- Vesicare (solifenacina)
Effetti anticolinergici involontari
D'altra parte, ci sono farmaci che hanno un effetto anticolinergico non intenzionale. Includono alcuni antidepressivi e antipsicotici che aumentano o riducono i neurotrasmettitori della dopamina e della serotonina per alterare l'umore di una persona. In alcuni casi, i farmaci possono bloccare l'acetilcolina e portare a effetti collaterali anticolinergici.
La sfida, ovviamente, è che gli antidepressivi e gli antipsicotici vengono spesso prescritti a lungo termine, rendendo la gestione dei sintomi ancora più difficile.
Antidepressivi
Gli antidepressivi e gli antipsicotici con effetti anticolinergici includono:
- Elavil (amitriptilina)
- Norpramin (desipramina)
- Tofranil (imipramina)
- Pamelor (nortriptilina)
- Paxil (paroxetina)
- Torazina (clorpromazina)
- Clozaril (clozapina)
- Zyprexa (olanzapina)
- Mellaril (tioridazina)
Tra entrambi questi estremi, ci sono momenti in cui gli antidepressivi a basso dosaggio possono essere usati per trattare il dolore cronico e l'IBS. Un effetto simile si ottiene con alcuni antipsicotici a basso dosaggio e il morbo di Parkinson.
Valutando i pro ei contro dell'effetto anticolinergico, i medici possono trovare il farmaco e il dosaggio giusti con cui somministrare il trattamento senza il peso degli effetti collaterali.
Una parola da Verywell
Se si verificano effetti collaterali intollerabili a causa degli effetti anticolinergici di un farmaco, parlare con il medico. A seconda delle tue condizioni, il medico potrebbe essere in grado di ridurre il dosaggio o trovare la sostituzione appropriata.
Tuttavia, non dovresti interrompere alcun farmaco senza prima parlare con il tuo medico. Ciò a volte può causare effetti negativi (specialmente con alcuni antidepressivi) a meno che il trattamento non venga gradualmente ridotto.
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