Contenuto
- Cos'è la chirurgia sostitutiva della caviglia?
- Perché potrei aver bisogno di un intervento chirurgico di sostituzione della caviglia?
- Quali sono i rischi dell'intervento di sostituzione della caviglia?
- Come mi preparo per un intervento di sostituzione della caviglia?
- Cosa succede durante l'intervento di sostituzione della caviglia?
- Cosa succede dopo l'intervento di sostituzione della caviglia?
- Prossimi passi
Cos'è la chirurgia sostitutiva della caviglia?
La chirurgia sostitutiva della caviglia è la sostituzione di un'articolazione della caviglia danneggiata con un impianto artificiale.
L'articolazione della caviglia (articolazione tibiotalare) è il punto in cui la tibia (tibia) si trova sopra un osso del piede, l'astragalo.
L'artrite può colpire questa articolazione e altre articolazioni del piede. Nel tempo, la cartilagine liscia sulla superficie delle ossa si consuma. Ciò può provocare dolore, infiammazione e gonfiore dell'articolazione.
La chirurgia sostitutiva della caviglia è una procedura per sostituire questa articolazione danneggiata per eliminare questo dolore e gonfiore. Tipicamente, la procedura si svolge in anestesia generale. Il chirurgo eseguirà un'incisione nella caviglia per accedere all'articolazione interessata. Successivamente, il chirurgo rimuoverà le parti danneggiate della tibia e delle ossa dell'astragalo. Il chirurgo fisserà le articolazioni metalliche artificiali alle superfici ossee rimanenti, con un pezzo di plastica inserito tra di loro.
Perché potrei aver bisogno di un intervento chirurgico di sostituzione della caviglia?
La chirurgia sostitutiva della caviglia può avere senso per te se hai una grave artrite alla caviglia. Ciò può causare sintomi come dolore intenso, infiammazione e rigidità, che possono portare a difficoltà a camminare. I principali tipi di artrite alla caviglia sono:
- Osteoartrite. Questa è l'artrite "da usura" che si sviluppa negli anziani.
- Artrite reumatoide. Questa è una malattia autoimmune a livello di sistema che colpisce le articolazioni.
- Artrite. Questo può accadere a causa di una lesione passata dell'articolazione.
Se soffri di artrite lieve o moderata, il tuo medico probabilmente consiglierà altri trattamenti, come antidolorifici, inserti speciali per scarpe e piedi, terapia fisica o iniezioni di corticosteroidi. Se hai ancora sintomi gravi che interferiscono con le tue attività quotidiane, il tuo medico può raccomandare la sostituzione della caviglia o un'altra procedura chirurgica.
Se la tua artrite non è ancora grave, il debridement artroscopico potrebbe essere una scelta migliore. La fusione della caviglia è un'altra scelta per le persone con grave artrite della caviglia. Ciascuna di queste scelte ha i propri rischi e vantaggi. Parla con il tuo medico di tutte le tue scelte terapeutiche e chirurgiche.
Quali sono i rischi dell'intervento di sostituzione della caviglia?
La chirurgia sostitutiva della caviglia ha molto successo nella maggior parte dei casi, ma presenta alcuni rischi. Questi includono:
- Infezione
- Danni ai nervi vicini
- Sanguinamento
- Coagulo
- Le ossa non si uniscono correttamente
- Disallineamento delle ossa
- Nuova artrite nelle articolazioni vicine
- Allentamento dei componenti artificiali, che potrebbe eventualmente richiedere un intervento chirurgico di follow-up
- Usura dei componenti
Il tuo rischio di complicanze può variare in base alla tua età e alle altre condizioni mediche. Ad esempio, se sei un fumatore o se hai una bassa densità ossea, potresti avere un aumentato rischio di alcune complicazioni. Anche le persone con diabete scarsamente controllato possono avere un rischio maggiore. Parla con il tuo medico di tutte le tue preoccupazioni, compresi i rischi più rilevanti per te.
Come mi preparo per un intervento di sostituzione della caviglia?
Parla con il tuo medico su cosa fare per prepararti all'intervento di sostituzione della caviglia. Chiedi se dovresti interrompere l'assunzione di medicinali, come anticoagulanti, prima del tempo. Se fumi, prova a smettere di fumare prima della procedura. Informa il tuo medico di tutti i farmaci che prendi, compresi i farmaci da banco come l'aspirina. Inoltre, informa il tuo medico di eventuali cambiamenti nella tua salute generale, come una febbre recente.
Prima della procedura, potresti aver bisogno di ulteriori test di imaging, come raggi X, TAC o risonanza magnetica.
Potresti dover riorganizzare le tue disposizioni di vita mentre ti riprendi perché dovrai usare le stampelle per diverse settimane. Avere qualcuno disponibile che ti accompagni a casa dall'ospedale.
Dovrai evitare di mangiare e bere dopo la mezzanotte della notte prima della procedura.Cosa succede durante l'intervento di sostituzione della caviglia?
Il tuo medico può aiutarti a spiegare i dettagli del tuo particolare intervento chirurgico. Un chirurgo ortopedico eseguirà la sostituzione della caviglia aiutato da un team di professionisti sanitari specializzati. L'intera operazione potrebbe richiedere alcune ore. In generale, puoi aspettarti quanto segue:
- Probabilmente avrai un'anestesia generale, che ti farà dormire in modo da non provare dolore o disagio durante la procedura.
- Un operatore sanitario monitorerà attentamente i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, durante l'operazione.
- Dopo aver pulito l'area interessata, il chirurgo eseguirà un'incisione attraverso la pelle e il muscolo della caviglia e possibilmente un'altra sul piede.
- Il tuo chirurgo rimuoverà le parti danneggiate dello stinco e dell'astragalo.
- Successivamente, il chirurgo fisserà le nuove superfici metalliche delle articolazioni nei pezzi delle ossa rimanenti. Il tuo chirurgo potrebbe usare un tipo speciale di cemento per tenerli in posizione.
- Il tuo chirurgo probabilmente inserirà anche un pezzo di plastica tra i nuovi spazi articolari in metallo, in modo che possano scivolare facilmente l'uno contro l'altro.
- Il tuo medico potrebbe eseguire altre riparazioni necessarie.
- Il chirurgo chiuderà chirurgicamente gli strati di pelle e muscoli intorno alla caviglia e al piede.
Cosa succede dopo l'intervento di sostituzione della caviglia?
Parla con il tuo medico di ciò che puoi aspettarti dopo l'intervento. Il tuo team medico continuerà a monitorarti attentamente mentre ti riprendi. Quando ti svegli, la tua gamba sarà probabilmente immobilizzata ed elevata. Puoi riprendere una dieta normale non appena puoi. Potresti aver bisogno di radiografie di follow-up per vedere come è andato il tuo intervento chirurgico. Probabilmente dovrai restare qualche giorno in ospedale.
Potresti avere un dolore significativo subito dopo l'intervento, ma gli antidolorifici possono aiutare ad alleviare il dolore. Il dolore dovrebbe iniziare a diminuire nel giro di pochi giorni e dovresti provare meno dolore rispetto a prima dell'intervento.
Dopo l'intervento, probabilmente dovrai indossare una stecca per un paio di settimane. Potrebbe anche essere necessario utilizzare le stampelle per diverse settimane. Il tuo medico ti fornirà istruzioni su come muovere il piede durante il recupero. Potrebbe essere utile riposare e sollevare la gamba per la prima settimana circa dopo l'intervento. Non sarai in grado di caricare tutto il tuo peso sul piede per alcuni mesi.
Inizialmente non sarai in grado di vedere la tua incisione, ma informa immediatamente il tuo medico se il dolore aumenta o se hai febbre alta o brividi.
Assicurati di mantenere tutti gli appuntamenti di follow-up, in modo che il tuo medico possa monitorare i tuoi progressi. Potresti far rimuovere la stecca e sostituirla con uno stivale o un gesso un paio di settimane dopo l'intervento. Questo gesso potrebbe staccarsi diverse settimane dopo l'intervento. Potresti aver bisogno di terapia fisica per alcuni mesi per aiutarti a mantenere la tua forza e la tua libertà di movimento. Potrebbero essere necessari diversi mesi prima che tu possa tornare a tutte le tue attività precedenti.
Seguire attentamente le istruzioni del medico in merito a riabilitazione, farmaci e cura delle ferite dovrebbe aumentare le possibilità di un esito positivo.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura