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La cheratosi attinica (AK), chiamata anche cheratosi solare, è una condizione cutanea precancerosa comune che appare come una lesione secca e squamosa causata da un'esposizione prolungata e ripetuta al sole. Circa il 10% degli AK alla fine diventa canceroso e quasi la metà di tutti i carcinomi a cellule squamose inizia come AK non trattati.Le attuali opzioni di trattamento della cheratosi attinica includono criochirurgia (congelamento), curettage (raschiatura), rimozione della rasatura, terapia laser, peeling chimici, terapia fotodinamica e creme topiche (applicate solo sulla pelle) come imiquimod, Picato (ingenolo mebutato) e calcitrene ( calcipotriene) combinato con fluorouracile e Solaraze (diclofenac, diclofenac 3% gel, diclofenac sodico).
Nota: Queste informazioni potrebbero non coprire tutte le possibili precauzioni, interazioni o effetti avversi per questo farmaco. In caso di domande su qualsiasi farmaco che sta assumendo, consultare il proprio medico.
Come funziona
Il gel Solaraze è un medicinale soggetto a prescrizione (topico) solo per uso cutaneo usato per trattare la cheratosi attinica in tutte le aree del corpo. Sebbene il modo esatto in cui funziona non sia completamente compreso, è classificato come farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS), proprio come l'aspirina e l'ibuprofene. I FANS inibiscono una molecola nel corpo chiamata cicloossigenasi-2 (COX-2), che a sua volta riduce la sintesi di una sostanza simile all'ormone chiamata prostaglandina. Danni solari e AK sono stati collegati con l'aumento delle prostaglandine nella pelle.
Sono stati condotti tre studi clinici che hanno portato all'approvazione del diclofenac gel da parte della Food and Drug Administration (FDA). Un totale di 427 pazienti con cinque o più lesioni AK sul cuoio capelluto, sulla fronte, sul viso, sull'avambraccio o sulla mano sono stati trattati con diclofenac o un gel fittizio (placebo) per tre mesi. Trenta giorni dopo la fine del trattamento, dal 30% al 50% delle lesioni da AK sono state completamente eliminate, il doppio o il triplo del numero osservato nel gruppo del gel fittizio. I migliori risultati sono stati visti con AK sul viso.
Un altro studio ha testato l'effetto del diclofenac sugli AK che erano già stati trattati con criochirurgia (congelamento). I risultati sono stati anche migliori: il 46% dei pazienti ha visto tutte le lesioni da AK completamente rimosse, rispetto al solo 21% dei pazienti che non hanno ricevuto diclofenac dopo la criochirurgia.
Solaraze non è per tutti. Informa il tuo medico di tutte le tue condizioni mediche prima di iniziare a usare diclofenac gel, anche se:
- Avere un'ulcera attiva
- Ha problemi al fegato
- Ha problemi ai reni
- Hai avuto una precedente reazione negativa all'aspirina, ibuprofene o altri FANS
Come usare Diclofenac
Il gel Solaraze deve essere massaggiato delicatamente sulle lesioni due volte al giorno. La quantità necessaria dipende dalle dimensioni della lesione, ma assicurati di applicarne una quantità sufficiente per coprire adeguatamente ciascuna lesione. Il medico può raccomandare di trattare un'area generale con Solaraze, piuttosto che solo lesioni specifiche, che possono aiutare a eliminare le lesioni che non sono ancora visibili.
Il tuo medico probabilmente ti consiglierà di usare Solaraze per 60-90 giorni. Tuttavia, le tue lesioni potrebbero non guarire completamente fino a 30 giorni dopo aver smesso di usarlo. Se vedi che alcune lesioni non rispondono al gel, consulta il tuo medico.
Effetti collaterali e avvertenze
Negli studi clinici, le reazioni più comuni riportate hanno coinvolto la pelle e sono state generalmente di gravità da lieve a moderata. Questi includevano:
- Eruzione cutanea pruriginosa
- Pelle secca
- Peeling della pelle
- Arrossamento
La maggior parte di queste reazioni è scomparsa quando la terapia è stata interrotta. È importante evitare il sole e le cabine abbronzanti mentre si utilizza il diclofenac gel poiché provoca una maggiore sensibilità alle scottature. Non deve essere applicato per aprire ferite della pelle, infezioni o altri problemi della pelle o entrare in contatto con gli occhi. I bambini non devono assumere diclofenac e non utilizzare questo prodotto in caso di gravidanza o allattamento.