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L'oligomenorrea si riferisce a sanguinamento raro o anormalmente leggero nelle persone che hanno le mestruazioni. Come diagnosi medica, si riferisce specificamente a quando un ciclo mestruale tipicamente normale inizia che dura più di 35 giorni o una persona ha meno di nove periodi mestruali in un anno intero. Esistono diverse cause di oligomenorrea, alcune delle quali innocue. Può anche essere un segno di una condizione di salute più grave.Sintomi
La mancanza di un ciclo o un'irregolarità occasionale del ciclo mestruale non è rara e non è necessariamente un segno che qualcosa non va. Alcune variazioni nel ciclo mestruale di una persona nel corso della loro vita sono normali.
Gli ormoni che influenzano il ciclo mestruale possono essere temporaneamente influenzati da una serie di fattori diversi. Tuttavia, se i periodi di una persona diventano improvvisamente diversi e non tornano a ciò che è stato normale per la maggior parte della loro vita mestruale, è importante capire cosa ha causato il cambiamento.
I sintomi dell'oligomenorrea includono:
- Andare più a lungo di 35 giorni senza ciclo
- Avere meno di nove periodi in un anno
- Cicli mestruali irregolari
- Periodi più leggeri del solito
Quando si verificano diverse emorragie, potresti avere altri sintomi del tuo periodo, come sindrome premestruale, crampi e gonfiore. Potresti non avere altri sintomi.
Il sangue può essere marrone scuro, rosso o rosa chiaro. Potresti notare coaguli o muco quando ti pulisci, su un assorbente, un assorbente interno o nella tua biancheria intima.
Cause
In un ciclo mestruale regolare, i cambiamenti ormonali segnalano al rivestimento dell'utero di accumularsi ogni mese in preparazione di un ovulo fecondato. Ovviamente, un uovo non sempre trova la sua strada verso l'utero. Quando il rivestimento non è necessario, il tessuto si stacca, passa attraverso la cervice e nella vagina, dove può quindi lasciare il corpo sotto forma di ciclo.
Questo processo avviene ogni mese circa, sebbene la normale variazione della durata del ciclo mestruale possa essere leggermente più lunga o più breve di 28 giorni.
È più importante prestare attenzione a ciò che è "normale" per te e prendere nota di qualsiasi cambiamento importante.
Ad esempio, in genere potresti ricevere un ciclo ogni 30 giorni. Quindi iniziano ad arrivare meno frequentemente: ogni 35, 40 o più giorni. Possono anche essere più leggeri del solito.
A meno che una persona non stia controllando il proprio ciclo con il controllo delle nascite ormonale, il normale ciclo mestruale può variare in lunghezza da un mese all'altro.
Menarca e perimenopausa
Quando un giovane inizia ad avere cicli mestruali, possono essere necessari diversi anni prima che le mestruazioni stabiliscano uno schema regolare. All'inizio, sanguinamento irregolare e periodi più pesanti o più leggeri di quelli del mese precedente non sono insoliti. Col passare del tempo, gli ormoni di solito si stabilizzano.
I cambiamenti nel ciclo mestruale possono verificarsi anche quando una persona sta entrando in menopausa.I cambiamenti ormonali che avvengono per facilitare questa transizione spesso portano a periodi che arrivano prima o poi del previsto, che variano in durata e pesantezza, fino a quando non si interrompono del tutto.
Cos'è la perimenopausa?
La vita cambia
I cicli mestruali possono anche cambiare in risposta ad altri cambiamenti nella vita di una persona. Ad esempio, rimanere incinta, dare alla luce e allattare un bambino possono influenzare il ciclo di una persona.
Anche le modifiche al tuo stile di vita, come andare in vacanza, avere stress sul lavoro o perdere molto peso, possono influire sul ciclo. Essere malnutriti può far sì che i tuoi periodi diventino irregolari e potrebbero persino interrompersi (amenorrea). Le persone con disturbi alimentari come l'anoressia nervosa che diventano gravemente sottopeso spesso smettono di avere un ciclo mestruale.
Esercizio intenso
Le persone che si allenano o si allenano intensamente per uno sport possono anche sperimentare cambiamenti nel loro ciclo mestruale. Alcuni atleti d'élite hanno periodi molto leggeri o nessun ciclo a causa dell'intensità del loro allenamento.
Essere sovrappeso
D'altra parte, anche il sovrappeso o l'obesità possono influire sul ciclo. L'estrogeno, un ormone chiave per regolare le mestruazioni, si trova nel grasso corporeo. Avere più grasso corporeo aumenta i livelli di estrogeni, che possono influire sul ciclo mestruale.
Le cause legate al peso delle irregolarità del ciclo mestruale possono solitamente essere affrontate mantenendo un peso sano.
Alcuni farmaci
Alcuni farmaci, in particolare il controllo delle nascite ormonale, possono cambiare in modo sostanziale il ciclo mestruale di una persona. L'assunzione di pillole anticoncezionali o iniezioni come Depo-Provera, l'uso di un cerotto o un anello o l'inserimento di uno IUD può portare a cambiamenti del ciclo.
In alcune persone, i periodi possono diventare più frequenti e più pesanti, ma potresti anche sperimentare periodi leggeri e poco frequenti che definiscono l'oligomenorrea.
Se usi il controllo delle nascite in modo irregolare o cambi frequentemente i metodi, può causare sanguinamento anormale o imprevedibile.
Questo di solito migliorerà quando inizi a utilizzare costantemente una forma di controllo delle nascite che funziona bene per te.
Sebbene possa causare cambiamenti indesiderati ed effetti collaterali, il controllo delle nascite ormonale viene spesso utilizzato per trattare i problemi del ciclo mestruale. Alcune persone che hanno le mestruazioni possono scegliere di utilizzare forme continue di controllo delle nascite ormonali per ridurre la durata o la frequenza dei loro periodi o sopprimerli del tutto.
Altri farmaci che possono influire sul ciclo mestruale includono:
- Anticoagulanti come l'aspirina
- Trattamenti per l'epilessia
- Farmaci anti-ansia o antipsicotici
Condizioni di salute sottostanti
L'oligomenorrea può essere un segno di diverse condizioni di salute sottostanti, tra cui:
- Insufficienza ovarica primaria
- Malattia infiammatoria pelvica
- Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
- Iperprolattinemia (livelli elevati di prolattina nel sangue)
- Prolattinomi (adenomi sulla ghiandola pituitaria anteriore)
- Tumori che secernono ormoni
- Disturbi della tiroide
- Ostruzioni dell'utero, della cervice e / o della vagina
- Uso di steroidi anabolizzanti
- Malattia di Graves
- Sindrome di Prader-Willi
- Diabete di tipo 1 e tipo 2 non controllato
Diagnosi
Quando visiti il tuo medico preoccupato per il tuo ciclo mestruale, inizierà facendoti domande sulla tua salute. Potrebbero anche chiederti informazioni sulla salute mestruale di tua madre, zie o sorelle e se gli è mai stata diagnosticata una condizione di salute riproduttiva o un cancro.
Avrai bisogno di vedere uno specialista in salute riproduttiva, chiamato ostetrico / ginecologo (OBGYN). Ti faranno domande più approfondite e potrebbero sostenere un esame.
Un ginecologo parlerà dei tuoi sintomi e potrebbe farti domande sulla tua storia sessuale, nonché su eventuali gravidanze e nascite che hai avuto. È possibile che ti venga chiesto informazioni su altre condizioni di salute o interventi chirurgici che hai subito, nonché su eventuali farmaci e integratori che prendi.
Informa il tuo medico di tutti i dettagli specifici che puoi sull'emorragia, incluso quanto dura e quanto è pesante. Possono usare queste informazioni per capire cosa lo causa.
Il tuo medico può eseguire un esame rettovaginale, che può aiutarli a sentire eventuali anomalie che non possono vedere durante un esame. Utilizzando un dito lubrificato e guantato, si sentiranno delicatamente all'interno del retto e della vagina. Potresti provare un breve disagio o sentirti in imbarazzo, ma l'esame finirà rapidamente.
Potrebbe anche essere necessario eseguire un esame vaginale utilizzando uno speculum. Questo aiuta il tuo ginecologo a vedere all'interno della tua vagina, fino alla cervice. Possono utilizzare un tampone che assomiglia a un lungo Q-tip per prelevare un campione che può essere testato per l'infezione.
Se in qualsiasi momento durante questi esami provi dolore o ti senti a disagio (fisicamente o emotivamente), informi immediatamente il medico o l'infermiere. Puoi chiedere di mettere in pausa e fare una pausa o interrompere del tutto l'esame in qualsiasi momento.
Test
Se il tuo medico non è sicuro di cosa stia causando il cambiamento nel tuo ciclo, potrebbe voler ordinare altri tipi di test. I primi test che provano saranno generalmente meno invasivi e gradualmente saranno più coinvolti se ritengono che sia necessaria un'indagine più approfondita.
Per iniziare, potrebbe essere necessario fornire un campione di sangue o di urina. Questi possono essere testati per una serie di condizioni che possono causare irregolarità mestruali.
I test che il medico può ordinare per diagnosticare la causa dell'oligomenorrea includono:
- Analisi del sangue per verificare la presenza di disturbi che causano sanguinamento, carenze nutrizionali, infezioni, marker di infiammazione e altri risultati
- Test per controllare il tuo livelli ormonali e funzione tiroidea
- Campioni di urina per verificare la presenza di gravidanza, infezione o malattie sessualmente trasmissibili
- Pap test per testare il cancro cervicale
- Altre biopsie tissutali per cercare altri tipi di cancro
Il medico può anche utilizzare test di imaging per esaminare i tuoi organi riproduttivi, tra cui:
- Ultrasuoni dell'addome e del bacino, comprese le ecografie transvaginali
- Scansioni TC o risonanza magnetica
Chirurgia
Se nessuno di questi test rivela una causa, il medico potrebbe voler eseguire un intervento chirurgico. Possono anche indirizzarti a un chirurgo specializzato in salute riproduttiva.
Nella maggior parte dei casi, il primo tipo di intervento chirurgico che proveranno è una procedura minimamente invasiva chiamata laparoscopia. Questo intervento richiede solo alcune piccole incisioni nella pancia per consentire al chirurgo di utilizzare una telecamera e alcuni strumenti per esplorare la cavità addominale e pelvica. La procedura di solito ha un tempo di recupero più breve rispetto ad altri tipi di intervento chirurgico e può essere molto utile per diagnosticare condizioni che non si manifestano con un esame del sangue o un'ecografia, come l'endometriosi.
In alcuni casi, potrebbe essere necessario un tipo di intervento chirurgico più complesso chiamato laparotomia. Questa procedura richiede incisioni più grandi o maggiori e ha un periodo di recupero più lungo. È possibile che se hai programmato una laparoscopia, potresti finire per aver bisogno di una laparotomia per affrontare ciò che trova il chirurgo. Il medico esaminerà queste informazioni, nonché i rischi e i benefici di ciascuna procedura, prima dell'intervento. Assicurati di porre loro tutte le domande che hai e condividi le tue preoccupazioni.
Trattamento
Una volta che il medico ha capito cosa ti sta causando l'oligomenorrea, discuterà con te le opzioni di trattamento.
Quale trattamento è giusto per te dipenderà dalla causa e dalla tua salute generale. Alcuni tipi di trattamenti potrebbero non essere adatti a te anche se funzionano bene per altre persone.
Ad esempio, mentre il controllo delle nascite ormonale può essere utilizzato in molte persone per trattare i problemi mestruali, se hai una storia di coaguli di sangue, potrebbe non essere sicuro da usare.
Cambiamenti nello stile di vita
Se l'oligomenorrea è correlata a qualcosa nel tuo stile di vita, come il peso, la routine di esercizi fisici o i livelli di stress, il medico può aiutarti a ottenere le risorse e il supporto di cui hai bisogno per apportare modifiche. Potresti scoprire che i problemi con le mestruazioni migliorano da soli dopo che torni da una vacanza, inizi un nuovo programma di lavoro o aumenti di peso se sei sottopeso.
Controllo delle nascite o terapia ormonale
Se hai determinate condizioni che rispondono agli ormoni, il tuo medico potrebbe chiederti di provare diversi tipi di controllo delle nascite per gestire i tuoi periodi.Puoi usare questi farmaci anche se non sei sessualmente attivo o non hai mai fatto sesso.
Esistono molte opzioni diverse, tra cui pillole, cerotti, anelli e IUD. Il tuo medico può aiutarti a decidere quale è giusto per te. Potrebbe essere necessario provare più di un metodo per trovarne uno che aiuti i sintomi. Con il controllo delle nascite ormonale, devi anche dare al tuo corpo il tempo di adattarsi a un metodo prima di decidere che non funziona, questo può significare diversi mesi.
Un altro tipo di terapia ormonale prescritta dal medico sono gli agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH). Tuttavia, dovresti sapere che questi farmaci non sono destinati ad essere utilizzati a lungo termine e hanno anche effetti collaterali. Il tuo medico ti aiuterà a decidere se i rischi superano i benefici.
Trattamento delle condizioni di salute sottostanti
Se ti viene diagnosticata un'infezione a trasmissione sessuale, potresti ricevere antibiotici per curarla. È importante che tu informi tutti i partner sessuali che hai avuto della tua diagnosi in modo che possano essere testati e trattati. Durante il trattamento, ti consigliamo di astenervi dall'avere rapporti sessuali di qualsiasi tipo per prevenire la diffusione dell'infezione. Quando riprendi a fare sesso, assicurati di praticare costantemente pratiche sessuali sicure.
Se soffri di oligomenorrea a causa di un'altra condizione di salute, potrebbe essere necessario consultare un diverso tipo di medico per assicurarti che venga trattato. Diversi medici sono specializzati nel trattamento di diverse parti del corpo. A seconda della malattia o condizione di base che hai, un medico (o un team di medici) può aiutarti a gestirlo.
Ad esempio, se ti viene diagnosticata una condizione della tiroide, un endocrinologo può aiutarti a trovare il farmaco giusto per curarla. Una volta che la tua condizione è stata gestita, probabilmente noterai che sintomi come l'oligomenorrea iniziano a risolversi.
Sebbene sia meno comune, potresti anche ricevere una diagnosi di una condizione più grave. I tumori benigni e cancerosi del sistema riproduttivo possono causare oligomenorrea e spesso devono essere trattati con un intervento chirurgico specializzato.
Se ti viene diagnosticato un cancro, potrebbe essere necessario sottoporsi anche ad altri trattamenti, tra cui radioterapia e chemioterapia. In alcuni casi, il medico potrebbe consigliarti di rimuovere le ovaie, le tube di Falloppio, l'utero e / o la cervice (isterectomia parziale o completa). Se le ovaie e l'utero vengono completamente rimossi, non avrai più un ciclo mestruale.
Una parola da Verywell
L'oligomenorrea sta avendo periodi di luce rari o anormali. Di solito è definito come avere un ciclo mestruale che dura più di 35 giorni o avere meno di nove periodi in un intero anno. Alcune variazioni nel ciclo mestruale sono una parte normale del cambiamento degli ormoni nel corso della vita, specialmente quando una persona inizia ad avere il ciclo, dopo aver avuto un bambino e quando si sta avvicinando alla menopausa.
Esistono diverse cause di oligomenorrea, comprese condizioni di salute, farmaci e fattori legati allo stile di vita come peso e stress. Alcune di queste cause sono solo temporanee e possono risolversi da sole. Tuttavia, altre cause più gravi, inclusi diversi tipi di cancro riproduttivo, richiedono una diagnosi e un trattamento precoci.
Il trattamento per l'oligomenorrea dipenderà da cosa la causa, nonché dallo stato di salute, dalle preferenze e dai bisogni individuali di una persona. Il tuo medico ti aiuterà a prendere una decisione informata sul trattamento delle irregolarità mestruali che riscontri.
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