Contenuto
- Che cos'è l'ablazione del setto con alcol?
- Perché potrei aver bisogno dell'ablazione del setto con alcol?
- Quali sono i rischi dell'ablazione del setto con alcol?
- Come mi preparo per l'ablazione del setto con alcol?
- Come viene eseguita l'ablazione del setto con alcol?
- Cosa succede dopo l'ablazione del setto con alcol?
- Prossimi passi
Che cos'è l'ablazione del setto con alcol?
L'ablazione del setto con alcol è una procedura non chirurgica per il trattamento della cardiomiopatia ipertrofica. Questa è una condizione ereditaria in cui il muscolo cardiaco è anormalmente spesso. Questa procedura riduce i sintomi e riduce le complicazioni future.
I ventricoli sinistro e destro sono le 2 camere inferiori del cuore. Una parete muscolare chiamata setto separa questi 2 ventricoli. Nella cardiomiopatia ipertrofica, le pareti dei ventricoli e del setto possono ispessirsi in modo anomalo. Il setto può sporgere nel ventricolo sinistro e bloccare parzialmente il flusso sanguigno verso il corpo. Questo pone una pressione extra sul tuo cuore. Contribuisce anche a molti sintomi della malattia. Questi possono includere affaticamento e mancanza di respiro.
L'ablazione del setto con alcol richiede un tubo sottile e flessibile chiamato catetere. Ha un palloncino in punta. Il medico fa passare il tubo attraverso un vaso sanguigno nell'inguine fino all'arteria che trasporta il sangue al setto. Il medico quindi inietta alcol, attraverso il tubo, nell'area in cui il cuore è troppo spesso. L'alcol è tossico e provoca la riduzione e la morte di alcune cellule del muscolo cardiaco. Il tessuto cicatriziale rimanente è più sottile del muscolo cardiaco. Questo migliora il flusso sanguigno attraverso il tuo cuore e verso il tuo corpo. Il tuo medico sgonfia quindi il palloncino e guida il tubo fuori dal tuo corpo.
Perché potrei aver bisogno dell'ablazione del setto con alcol?
Per molte persone con cardiomiopatia ipertrofica, i farmaci sono sufficienti per trattare la loro condizione. Tuttavia, alcune persone con sintomi significativi non rispondono bene alla medicina. Queste persone possono trarre beneficio dall'ablazione del setto con alcol. Questa procedura è generalmente molto efficace nel ridurre i sintomi in queste persone. Alcune donne potrebbero aver bisogno di ablazione del setto con alcol prima di rimanere incinte, anche se i loro sintomi non sono gravi.
La miectomia settale è un'altra opzione per molte persone che prendono in considerazione l'ablazione del setto con alcol. Entrambe le procedure riducono lo spessore del setto. Nella miectomia settale, un chirurgo rimuove il muscolo in eccesso dal setto ispessito. Poiché la miectomia settale è un tipo di intervento chirurgico a cuore aperto, il recupero richiede più tempo. Tuttavia, l'ablazione del setto con alcol può rappresentare un rischio leggermente maggiore per alcune complicazioni, come la necessità di un pacemaker.
Alcune persone possono essere sottoposte a miectomia del setto o ablazione del setto con alcol. Altri potrebbero fare meglio con l'uno o l'altro. Parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici di ciascuna tecnica. L'ablazione del setto con alcol è spesso preferita nelle persone anziane e in quelle il cui ispessimento è meno grave. Alcune condizioni mediche possono aumentare il rischio di chirurgia a cuore aperto. In tal caso, l'ablazione del setto con alcol potrebbe essere un'opzione migliore per te. Se hai altre anomalie cardiache che richiedono una riparazione, potresti aver bisogno di una miectomia settale.
Quali sono i rischi dell'ablazione del setto con alcol?
La maggior parte delle persone che hanno ablazione del setto con alcol ha un esito positivo. Tuttavia, esistono dei possibili rischi. I tuoi rischi dipenderanno in parte dalla tua storia medica. Parla con il tuo medico di eventuali dubbi che hai.
I rischi includono:
- Ritmi cardiaci anormali (veloci o lenti)
- Arresto cardiaco
- Sanguinamento nel sito in cui il tuo medico inserisce il catetere
- Infezione
- Coaguli di sangue
- Lacrime nel tessuto cardiaco
- Accumulo anormale di liquidi intorno al cuore
- Complicazioni dell'arteria coronaria
- Shock
- Fallimento della procedura per funzionare in modo efficace
Il blocco cardiaco è una delle complicanze più comuni. Il blocco cardiaco è un'interruzione dei segnali elettrici attraverso il cuore che può provocare un rallentamento della frequenza cardiaca. Alcuni tipi di blocco cardiaco richiedono un trattamento con un pacemaker permanente. Se si verificano lacrime nel tessuto cardiaco, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico a cuore aperto.
Sei più a rischio di complicazioni se sei più anziano o se hai altri problemi cardiaci. Ospedali e medici specializzati in ablazioni settali da alcol hanno i tassi di complicanze più bassi.
Come mi preparo per l'ablazione del setto con alcol?
Parla con il tuo medico su come prepararti per l'ablazione del setto con alcol. Lavora con lui o lei per trovare un centro medico esperto e un medico per eseguire la procedura. Assicurati che i tuoi operatori sanitari conoscano tutti i farmaci che prendi. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni medicinali prima della procedura, come i beta-bloccanti. Non bere o mangiare nulla dopo la mezzanotte del giorno prima della procedura.
Potresti sottoporsi ai seguenti test prima dell'ablazione del setto con alcol:
- Radiografia del torace
- Analisi del sangue
- Ecocardiogramma
- Elettrocardiogramma (ECG)
Questi test aiuteranno il tuo medico a sapere che aspetto ha il tuo cuore. Il test può anche rilevare altre potenziali condizioni che possono influenzare la procedura.
Come viene eseguita l'ablazione del setto con alcol?
Parla con il tuo medico di cosa aspettarti durante la procedura. Potrebbero essere necessarie da 1 a 2 ore o più, a seconda del caso. Di solito viene eseguito in un laboratorio di cateterismo cardiaco. Un cardiologo e un team speciale di infermieri e tecnici eseguiranno l'ablazione. Durante la procedura:
- Sarai sveglio.
- Il team potrebbe darti delle medicine che ti aiutano a rilassarti.
- Il team potrebbe somministrarti aspirina ed eparina (un comune anticoagulante) prima della procedura. Ciò contribuirà a ridurre la probabilità di coaguli di sangue.
- Potrebbe essere necessario rasare l'area inguinale in cui verrà inserito il catetere. Viene applicato un anestetico locale (farmaco anestetico) sulla pelle e viene praticata la piccola incisione.
- Il medico inserirà un piccolo tubo flessibile (catetere) in un'arteria o vena dell'inguine.
- Il medico farà passare il tubo attraverso i vasi sanguigni fino al cuore.
- Il medico può utilizzare l'angiografia, insieme a un tipo speciale di ecocardiogramma per assicurarsi che il catetere sia nel posto giusto.
- Una piccola quantità di alcol puro viene rilasciata in un'arteria del setto. Questo distrugge parte del muscolo del setto. Questo potrebbe farti sentire a disagio.
- Il tuo medico effettuerà misurazioni della pressione nel tuo cuore per assicurarti che sia migliorata.
- Il team rimuoverà i tubi attraverso l'inguine.
- Il team chiuderà e benderà il sito in cui hanno inserito i tubi.
Cosa succede dopo l'ablazione del setto con alcol?
Parla con il tuo medico di ciò che devi fare dopo l'ablazione del setto con alcol.
In ospedale dopo la procedura:
- Trascorrerai diverse ore in una sala di risveglio.
- Il team monitorerà i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la respirazione.
- Il team può eseguire un ecocardiogramma dopo la procedura per visualizzare il setto e il ventricolo sinistro. Questo mostrerà al tuo medico il successo dell'ablazione.
- Dovrai rimanere sdraiato per diverse ore dopo la procedura. Non dovresti piegare le gambe. Questo aiuterà a prevenire il sanguinamento.
- Il tuo medico potrebbe prescrivere medicinali che impediscono la coagulazione del sangue (anticoagulanti).
- Puoi anche prendere un farmaco antidolorifico se ne hai bisogno.
- Probabilmente rimarrai nell'unità di terapia intensiva cardiaca per l'osservazione da 1 a 3 giorni.
- Se soffre di un problema del ritmo cardiaco chiamato blocco cardiaco, potrebbe essere necessario posizionare un pacemaker permanente.
- Puoi aspettarti di trascorrere circa 3 giorni o più, ma il tempo in ospedale può variare.
A casa dopo la procedura:
- Dovresti parlare con il tuo medico per continuare i tuoi normali farmaci.
- Dovresti anche discutere quando è opportuno ricominciare a fare esercizio.
- Probabilmente sarai in grado di tornare all'attività leggera relativamente presto.
La maggior parte delle persone che hanno un'ablazione settale con alcol nota un miglioramento immediato dei loro sintomi. I tuoi sintomi possono continuare per un po 'dopo la procedura.
Dopo aver lasciato l'ospedale, è importante seguire tutte le istruzioni fornite dal medico per medicinali, esercizio fisico, dieta e cura delle ferite. Assicurati di mantenere tutti i tuoi appuntamenti di follow-up.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura