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L'insufficienza renale acuta è causata da una varietà di condizioni mediche che possono danneggiare i reni. I reni possono fallire rapidamente se sono direttamente danneggiati da farmaci o altre tossine, se sono privati di sangue e ossigeno o se sono affetti da disfunzione in qualsiasi regione del sistema urinario.
Cause comuni
Esistono numerose cause comuni di insufficienza renale acuta. Spesso i reni possono resistere alle malattie e spesso sono in grado di continuare a funzionare quando ci si ammala.
Le condizioni che causano l'insufficienza renale acuta si verificano generalmente all'improvviso, causando gravi danni ai reni entro poche ore di giorni.
Tossine
La maggior parte dei farmaci, delle sostanze chimiche e dei farmaci devono passare attraverso i reni mentre vengono elaborati nel corpo. I componenti chimici possono provocare danni tossici ai reni, facendoli fallire.
Quando ciò accade, la causa è ovvia se un farmaco associato a insufficienza renale acuta è stato somministrato in ambiente ospedaliero.
Se la causa dell'insufficienza renale è un farmaco che hai preso a casa e di cui ti sei dimenticato, potrebbe essere più difficile identificare la causa dell'insufficienza renale acuta.
I trattamenti medici associati all'insufficienza renale includono:
- Il contrasto viene fornito per gli studi di imaging, come le scansioni TC e le scansioni MRI
- Antibiotici, come aminoglicosidi (streptomicina, gentamicina e amikacina) e vancomicina
- ACE-inibitori, come Lotensin (benazepril) e Prinivil (lisinopril)
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come Motrin, Advil (ibuprofene), Naprosyn e Aleve (naprossene)
- Zyloprim e Aloprim (allopurinolo)
- Lasix (furosemide)
- Inibitori della pompa protonica, come Prilosec (omeprazolo), Nexium (esomeprazolo magnesio) o Prevacid (lansoprazolo)
Shock
Lo shock è una situazione fisiologica in cui il corpo è sopraffatto da alterazioni della funzione.
Condizioni come rapida perdita di sangue, estrema disidratazione, infezione travolgente o insufficienza d'organo possono portare a shock.
Queste condizioni fanno sì che la pressione sanguigna o l'afflusso di sangue scendano al di sotto della soglia richiesta per una funzione renale sostenibile e possono causare danni improvvisi ai reni.
Sepsi
La sepsi è un'infezione che coinvolge il sangue e può diffondersi anche agli organi. La sepsi provoca insufficienza renale acuta a seguito di uno shock, della diffusione dell'infezione ai reni o di entrambi.
Post-operatorio
L'insufficienza renale acuta può svilupparsi nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico. Diversi fattori di rischio noti rendono più probabile lo sviluppo di insufficienza renale acuta dopo l'intervento chirurgico.
In generale, meno la tua salute è ottimale immediatamente prima dell'intervento e nei giorni successivi alla procedura, maggiore è la probabilità che si verifichi un'insufficienza renale acuta.
I fattori di rischio che aumentano le possibilità di insufficienza renale acuta dopo l'intervento chirurgico includono:
- Età: l'avanzare dell'età è più spesso associato a insufficienza renale acuta dopo l'intervento chirurgico rispetto alla giovane età, in particolare per le persone che hanno già malattie renali.
- Funzione renale ridotta prima dell'intervento chirurgico: una persona che ha già una funzione renale ridotta ha maggiori probabilità di soffrire di insufficienza renale acuta dopo l'intervento chirurgico rispetto a una persona che non ha problemi renali.
- Altre condizioni mediche: se soffri di pressione alta, malattie cardiache o diabete, sei a maggior rischio di insufficienza renale acuta dopo l'intervento chirurgico.
- Tipo di intervento chirurgico: un intervento chirurgico importante sul cuore o sui vasi sanguigni provoca cambiamenti nel flusso sanguigno e può aumentare il rischio di insufficienza renale acuta dopo l'intervento chirurgico.
- Complicazioni mediche: lesioni traumatiche, significativa perdita di sangue, bassa pressione sanguigna, riduzione dei livelli di ossigeno o shock settico prima, durante o dopo l'intervento chirurgico possono anche aumentare le possibilità di sviluppare insufficienza renale acuta. Ciò è dovuto all'incapacità del rene di funzionare come dovrebbe quando esposto a queste condizioni.
- Infezione del tratto urinario: lo sviluppo di una grave infezione del tratto urinario dopo l'intervento chirurgico può provocare insufficienza renale acuta, in particolare se l'infezione non viene trattata o se non migliora con il trattamento.
L'insufficienza renale acuta che si sviluppa dopo l'intervento chirurgico può essere rilevata dagli esami del sangue. Ad esempio, se un uomo ha una creatinina di 0,8 mg / dl prima dell'intervento chirurgico e un livello di creatinina di 1,6 dopo l'intervento, ciò indicherebbe un'insufficienza renale acuta.
La produzione di urina è un'altra misura dell'insufficienza renale acuta. Una produzione di urina inferiore a 0,5 millilitri di urina per chilogrammo di peso corporeo all'ora che dura per sei ore o più indica un'insufficienza renale acuta.
La maggior parte delle persone che soffrono di insufficienza renale acuta dopo l'intervento chirurgico miglioreranno entro poche settimane.
Se si verifica un'insufficienza renale acuta dopo l'intervento chirurgico e si necessita di dialisi, la funzione renale dovrebbe migliorare abbastanza da non rendere necessaria la dialisi a lungo termine. Meno spesso, il danno renale è permanente ed è necessaria la dialisi a lungo termine. Se ciò accade, la dialisi è necessaria fino a quando un trapianto di rene può fornire un rene funzionale.
Reazione allergica
Una reazione allergica importante è generalmente rapida in progressione e può influenzare la funzione cardiaca e il flusso sanguigno nella misura in cui i reni possono essere privati di sangue e ossigeno adeguati. La conseguenza è l'insufficienza renale acuta.
Glomerulonefrite
La glomerulonefrite è un'infiammazione dei reni e generalmente si manifesta lentamente, causando un danno renale progressivo. Tuttavia, può raggiungere un punto in cui diventa improvvisamente evidente, causando sintomi gravi e rapidamente progressivi simili a quelli dell'insufficienza renale acuta.
Cause di glomerulonefrite,
A volte, la causa della glomerulonefrite non è nota. Le cause note includono:
- Infezioni
- Malattia autoimmune
- Infiammazione vascolare
Malattia infiammatoria
Le condizioni infiammatorie, come il lupus e la malattia di Berger, causano infiammazioni di varia entità e possono colpire qualsiasi organo del corpo. L'infiammazione colpisce i reni nel tempo, provocando un'insufficienza renale progressiva piuttosto che acuta. Come con la glomerulonefrite, l'insufficienza renale graduale può produrre sintomi improvvisi e può diventare improvvisamente evidente in un breve periodo di tempo.
Genetica
Ricerche recenti hanno tentato di identificare se esiste una tendenza genetica o familiare a sviluppare insufficienza renale acuta. Gli scienziati potrebbero aver trovato alcuni collegamenti genetici, ma la ricerca è ancora abbastanza nuova e l'associazione sembra essere debole. Nel complesso, è ancora difficile trarre conclusioni definitive sulla genetica dell'insufficienza renale acuta in questo momento.
Cardiovascolare
L'apporto di sangue ai reni può essere influenzato da condizioni che coinvolgono il cuore o i vasi sanguigni. I coaguli di sangue possono anche influenzare i reni. Quando questi eventi si verificano rapidamente, causano un danno renale improvviso, con conseguente insufficienza renale acuta.
Attacco di cuore
Un attacco di cuore è una crisi medica che può causare una rapida diminuzione dell'afflusso di sangue a qualsiasi organo del corpo, compresi i reni. La mancanza di flusso sanguigno e l'apporto di ossigeno possono causare insufficienza renale acuta, poiché i reni non possono funzionare o sostenersi senza sangue e ossigeno adeguati.
Coaguli di sangue
I coaguli di sangue possono formarsi nei vasi sanguigni dei reni o possono viaggiare da altre parti del corpo ai reni. Se un'area abbastanza ampia del rene soffre di mancanza di flusso sanguigno a causa del blocco di un coagulo di sangue, può verificarsi un'insufficienza renale acuta.
Malattia vascolare
Quando i vasi sanguigni sono colpiti da malattie come l'aterosclerosi (indurimento delle arterie) o la vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni), in genere colpisce i vasi sanguigni in tutto il corpo. Questo include quelli che forniscono i reni.
La malattia vascolare generalmente causa una lenta progressione dell'insufficienza renale, piuttosto che un'insufficienza renale acuta. Tuttavia, dopo un periodo di lenta progressione senza sintomi o effetti evidenti, la malattia vascolare può improvvisamente causare sintomi simili ai sintomi dell'insufficienza renale acuta.
Stile di vita
In generale, i problemi di stile di vita non sono la principale causa di insufficienza renale acuta. Ma ci sono alcuni fattori che sono almeno parzialmente sotto il tuo controllo che possono aumentare le tue possibilità di sviluppare la condizione.
Uso illegale di droghe
L'uso di droghe illegali può causare una tossicità rapida e improvvisa ai reni. Inoltre, le droghe iniettate aumentano il rischio di infezioni aggressive che possono progredire fino a causare sepsi.
Uso intensivo di alcol
Il consumo eccessivo di alcol, considerato più di 10-14 drink a settimana, è una causa di danno renale lentamente progressivo. Il consumo eccessivo di alcol danneggia il fegato. In effetti, l'alcol colpisce il fegato più di quanto non colpisca i reni. Il fegato ei reni metabolizzano (scompongono e disintossicano) cibo, farmaci e sostanze che circolano in tutto il corpo.
Oltre al danno diretto dell'alcool sui reni, quando il fegato è danneggiato e non è in grado di metabolizzare adeguatamente i materiali, i reni hanno maggiori probabilità di sopportare il peso delle tossine nel corpo e possono anche fallire.
L'insufficienza renale dovuta all'alcol è un processo lento. Come altre cause graduali, gli effetti possono improvvisamente diventare evidenti e apparire come insufficienza renale acuta.
Abuso di analgesici
Perché diversi farmaci antidolorifici da banco Maggio causare insufficienza renale acuta, l'uso eccessivo di questi farmaci può aumentare anche il rischio di sviluppare la condizione. Se prendi grandi quantità di antidolorifici, parla del tuo dolore e delle condizioni di salute con il tuo medico.
L'uso quotidiano di farmaci antidolorifici provoca dolore di rimbalzo quando i farmaci svaniscono, creando un ciclo che potenzialmente espone a dosi di farmaci non necessarie e potenzialmente dannose.
Se ti affidi regolarmente ad alte dosi di antidolorifici, la causa del tuo dolore potrebbe essere un grave problema di salute che dovrebbe essere valutato.
Come possono i miei medici sapere se ho un'insufficienza renale acuta?