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I retinoidi topici sono una classe di farmaci da prescrizione usati per controllare l'acne comedonale (punti neri e brufoli). Conosciuto anche come acido retinoico o acido vitamina A, i retinoidi topici sono disponibili come gel, unguenti, creme o schiume da applicare direttamente sulla pelle. Agiscono promuovendo l'esfoliazione delle cellule morte della pelle e stimolando la produzione di nuove cellule della pelle. Le nuove cellule quindi spingono le cellule morte e l'olio in eccesso fuori dai pori ostruiti. I retinoidi hanno anche proprietà antinfiammatorie.Ci sono due retinoidi prescritti per l'acne: tretinoina topica, prescritta per l'acne con i marchi Retin-A, Avita e altri; e tazarotene topico (Tazorac e Fabior). Entrambi sono disponibili in formulazioni generiche.
Anche prescritto per l'acne è Differin (adapalene), che funziona come un retinoide ma è più delicato. Differin è disponibile su prescrizione in una formulazione allo 0,3% e da banco in una formulazione allo 0,1%.
I retinoidi topici non sono la stessa cosa dei retinoli. I retinoidi sono più forti e disponibili solo su prescrizione medica. I retinoli possono essere acquistati al banco e si trovano tipicamente nei prodotti antietà.
I retinoidi possono essere prescritti da soli o in combinazione con altre terapie per l'acne, come antibiotici, perossido di benzoile o acido salicilico.
Utilizza
I retinoidi topici sono approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento di brufoli, punti neri e lesioni da acne nei bambini dai 12 anni in su e negli adulti.
I retinoidi topici sono anche prescritti per aiutare a ridurre i segni dell'invecchiamento, inclusa l'iperpigmentazione (macchie scure sulla pelle) e le linee sottili e le rughe. Quando vengono utilizzati per questo scopo, alcuni retinoidi vengono venduti con nomi di marchi diversi, ad esempio Renova (tretinoina) e Avage (tazarotene).
A volte sono usati per trattare alcune condizioni della pelle oltre all'acne, come la cheratosi pilare e la psoriasi.
Prima di usare
È probabile che un dermatologo prescriva un retinoide per curare l'acne solo dopo che altre misure non sono riuscite a controllare la condizione, in particolare prodotti da banco (OTC) contenenti acido salicilico, perossido di benzoile, zolfo e altri principi attivi e / o antibiotici.
Il medico prenderà in considerazione anche alcuni aspetti della storia medica di un paziente. L'eczema può essere una controindicazione all'uso dei retinoidi per l'acne. E poiché la forma orale dell'acido retinoico, l'isotretinoina (precedentemente venduta come Accutane), è nota per causare gravi difetti alla nascita, è probabile che alle donne in gravidanza, che stanno pianificando una gravidanza o che allattano venga consigliato di non usare retinoidi topici.
Dosaggio
I retinoidi topici erano disponibili in vari punti di forza a seconda della formulazione:
Tretinoina
- Disponibile come crema in tre dosaggi: 0,025%, 0,05% e 0,1%
- Disponibile come gel in concentrazioni 0,01% e 0,025%
- Disponibile come liquido (il più potente) in una forza dello 0,05%
- Disponibile come Retin-A Micro 0,1%, un'opzione a rilascio lento che è meno irritante per la pelle
Tazarotene
- Disponibile come gel in concentrazioni 0,05% e 0,1%
Differin
- Disponibile come gel da prescrizione con una forza dello 0,3%
- Disponibile come gel OTC in gel allo 0,1%
Tutti i dosaggi elencati sono in base al produttore del farmaco. Controlla la tua prescrizione e parla con il tuo medico per assicurarti di prendere la dose giusta per te.
Modifiche
Le versioni orali dei retinoidi sono disponibili solo su prescrizione medica.
L'isotretinoina, precedentemente nota come Accutane, è un retinoide orale, non topico, che a volte viene prescritto per l'acne grave. È associato ad aborto spontaneo e difetti alla nascita e quindi non dovrebbe mai essere assunto durante la gravidanza, l'allattamento o durante il mese precedente al concepimento.
Come prendere e conservare
Per il trattamento dell'acne, i retinoidi vengono applicati direttamente sulle aree colpite. La pelle deve essere pulita e completamente asciutta. Qualunque sia la formulazione, va applicata in uno strato molto sottile con le mani pulite. La maggior parte dei dermatologi consiglia ai pazienti di utilizzare i retinoidi una volta al giorno, la sera.
Un retinoide non deve essere utilizzato su pelle rotta, infetta o bruciata dal sole. Non deve essere applicato su occhi, naso, bocca o genitali.
Effetti collaterali
I retinoidi topici sono generalmente considerati sicuri da usare, ma come tutti i farmaci hanno alcuni effetti collaterali di cui essere consapevoli.
Comune
La maggior parte degli effetti collaterali lievi riscontrati all'inizio dell'uso di un retinoide regrediscono dopo 2-4 settimane, tra cui:
- Una sensazione di calore sulla pelle dopo l'applicazione
- Lieve irritazione della pelle come prurito, desquamazione, desquamazione e bruciore
- Un peggioramento dell'acne all'inizio dell'uso che di solito si risolve
- Iperpigmentazione (oscuramento) di piccole aree della pelle risultante dall'irritazione causata dai retinoidi (dermatite da retinoidi)
- Maggiore sensibilità al freddo e al caldo
L'effetto collaterale più importante dei retinoidi è una maggiore sensibilità ai raggi ultravioletti che può portare a gravi scottature. È fondamentale quando si utilizza un retinoide essere vigili sull'uso di creme solari, indossare cappelli e occhiali da sole e stare il più possibile lontano dalla luce solare diretta.
Raro
- Peggioramento dell'acne che non si attenua dopo due o quattro settimane di utilizzo
- Eczema o dermatite da contatto derivante da una reazione allergica ai retinoidi
Acuto
- Una reazione allergica che causa sintomi come bruciore, secchezza estrema, gonfiore, prurito, desquamazione, vesciche o difficoltà respiratorie
Rivolgersi immediatamente a un medico se si sviluppano sintomi allergici.
Avvertimenti e interazioni
I retinoidi non dovrebbero essere usati con alcuni altri trattamenti per l'acne. La combinazione di un retinoide con un prodotto contenente acido salicilico può provocare irritazione, arrossamento e desquamazione.
A volte i retinoidi e il perossido di benzoile possono essere usati insieme. Tuttavia, alcune concentrazioni di quest'ultimo possono degradare il retinoide, rendendolo meno efficace.