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L'acloridria è un'assenza di acido cloridrico nei succhi gastrici prodotti nello stomaco. La condizione generalmente non si manifesta da sola ma è il risultato secondario di qualche altra condizione o circostanza, come l'infezione da H. pylori o l'ipotiroidismo. Indipendentemente dalla sua causa, l'acloridria può provocare una serie di sintomi gastrointestinali dal dolore alla costipazione al bruciore di stomaco.L'acido cloridrico, prodotto dalle cellule parietali all'interno delle pareti dello stomaco, aiuta a mantenere i livelli di pH nei succhi gastrici in modo che gli enzimi che aiutano a scomporre il cibo in sostanze digeribili possano fare il loro lavoro. Aiuta anche a mantenere il giusto ambiente acido per contrastare malattie e malattie.
Sintomi
Dato che l'acloridria deriva da una varietà di cause, i sintomi possono variare ma generalmente includono uno o più dei seguenti:
- Dolore nella parte superiore dell'addome sotto le costole e sopra lo stomaco (la regione epigastrica)
- Perdita di peso
- Bruciore di stomaco
- Nausea
- Gonfiore addominale
- Diarrea
- Rigurgito acido
- Una sensazione di pienezza più veloce del normale dopo aver mangiato (sazietà precoce)
- Vomito
- Stipsi
- Difficoltà a deglutire (disfagia)
Cause
L'uso prolungato di inibitori della pompa protonica (PPI) come Prilosec (omeprazolo) e Prevacid (lansoprazolo) può causare ipocloridria o una ridotta produzione di acido cloridrico e portare ad acloridria. Il medico monitorerà l'uso dei farmaci e indagherà sulla base dei sintomi.
Inoltre, è possibile che le malattie inibiscano il funzionamento delle cellule parietali, portando a una bassa produzione di acido o del tutto assente.
Questi includono:
- Helicobacter pylori(H. pylori) infezione: un'infezione batterica dello stomaco che può causare gastrite, ulcere peptiche e cancro gastrico
- Ipotiroidismo: bassi livelli di ormone tiroideo possono influenzare negativamente la produzione di acido cloridrico
- Disturbi autoimmuni che designano le cellule parietali nello stomaco come nemiche e le attaccano, come la gastrite atrofica autoimmune.Questo tipo di gastrite può essere un precursore dell'anemia perniciosa, un'altra condizione autoimmune che attacca le cellule parietali.
- Procedure di bypass gastrico in cui le parti più grandi dello stomaco che producono acido vengono rimosse o legate
- Radioterapia che coinvolge lo stomaco
- Cancro gastrico (stomaco)
L'acloridria tende a manifestarsi negli anziani, quindi l'età è considerata un fattore di rischio per la condizione.
Diagnosi
Se una delle possibili cause potrebbe essere la tua, il medico potrebbe eseguire alcuni test. Tuttavia, questi test sono generalmente per diagnosticare la sospetta condizione di salute primaria, non l'acloridria stessa.
Alcuni test che il medico potrebbe prendere in considerazione includono:
- Test anticorpale fattore intrinseco, un pannello sanguigno che misura i livelli di anticorpi del fattore intrinseco: il fattore intrinseco è una proteina prodotta dalle cellule parietali e l'anemia perniciosa può indurre il corpo a produrre anticorpi che attaccano le cellule parietali e inibiscono la produzione del fattore intrinseco.
- Biopsia gastrica: Durante un'endoscopia, un mirino flessibile viene inserito nello stomaco attraverso la bocca (con il paziente sedato) per recuperare un campione di tessuto gastrico. I test possono rivelare gastrite, infezione da H. pylori e cancro allo stomaco. Livelli elevati di batteri possono indicare bassi livelli di acido.
- H. pylori test: L'infezione batterica da H. pylori può essere rilevata tramite analisi del sangue, test del respiro dell'urea (respirando in una sacca di raccolta), test delle feci o endoscopia.
- Test dell'acidità di stomaco: Al paziente viene iniettata gastrina, un ormone che stimola la produzione di acido. Quindi un tubo viene inserito nello stomaco attraverso il naso o la bocca per prelevare un campione da testare. L'acloridria produrrà un volume anormale del liquido gastrico e livelli di pH.
- Test del pepsinogeno sierico: Bassi livelli di pepsinogeno, una sostanza secreta nello stomaco e convertita nell'enzima pepsina dall'acido dello stomaco, possono indicare acloridria. Questo esame del sangue può essere utilizzato anche come screening precoce per il cancro gastrico.
- Test della gastrina sierica: Livelli elevati di gastrina nel siero del sangue possono segnalare acloridria.
Complicazioni
A parte le complicazioni (ad esempio il cancro gastrico) che possono derivare dall'ignorare i sintomi o dal non trattare le condizioni sottostanti, la maggior parte delle complicazioni da acloridria derivano da carenza di nutrienti.
In caso di condizioni autoimmuni che attaccano le cellule parietali, l'ambiente digestivo anormale può causare problemi di assorbimento che portano a carenze di ferro e vitamina B12.
L'acloridria è stata anche collegata alla carenza di vitamina D e calcio, quindi una complicazione involontaria può essere la debolezza delle ossa, che può provocare fratture, specialmente dell'anca.
Potresti essere carente di vitamina B12?Trattamento
La causa della tua acloridria determinerà il tuo percorso di trattamento. Ad esempio, se l'uso cronico di IPP ti ha causato lo sviluppo di questa condizione, il primo passo che il tuo medico può intraprendere è interrompere questi farmaci.
Se un'altra condizione di salute sta causando la tua acloridria, il trattamento di tale condizione generalmente allevierà i problemi di acidità di stomaco basso. Pertanto, i trattamenti individuali per l'anemia perniciosa, l'infezione da H. pylori o anche il cancro gastrico saranno il trattamento predefinito per l'acloridria.
Possono essere giustificati anche integratori alimentari come vitamina B12, ferro, calcio e vitamina D.
Prova questi rimedi naturali per ipocloridria e acloridriaUna parola da Verywell
Come con la maggior parte delle condizioni, prima viene rilevata l'acloridria, migliore sarà la prognosi a lungo termine, in particolare nel caso del cancro gastrico e dei suoi precursori come l'infezione da H. pylori. Anche se i sintomi sono lievi, se persistono, assicurati di consultare il medico.