Contenuto
La malattia infiammatoria pelvica (PID) è un tipo di infezione infiammatoria che colpisce gli organi riproduttivi di una donna nella pelvi. Di solito è causato dalla diffusione di un'infezione vaginale o cervicale. Avere una malattia a trasmissione sessuale (STD) non trattata è uno dei fattori di rischio più comuni.La PID può causare perdite vaginali o fastidio pelvico, ma non sempre causa effetti evidenti. Tuttavia, aumenta il rischio di infertilità e gravidanza ectopica (una gravidanza tubarica). Una PID può essere rilevata con l'esame clinico e di solito viene trattata con antibiotici.
Sintomi
Non tutte le donne con PID hanno sintomi evidenti. In effetti, può passare inosservato per anni, causando alla fine complicazioni di salute o riproduttive. A volte possono verificarsi sintomi, ma spesso sono lievi o aspecifici e per questo motivo molte donne non cercano cure mediche per gli effetti cronici della PID fino a quando non si verificano complicazioni.
Ecco perché è importante riconoscere i segni di questa condizione e consultare un medico non appena si iniziano a manifestare effetti.
I sintomi della PID possono includere:
- Dolore all'addome inferiore e al bacino
- Perdite vaginali in eccesso con un cattivo odore
- Dolore o sanguinamento durante o subito dopo il sesso
- Disagio durante la minzione
- Mal di schiena lombare
- Periodi irregolari
Con la PID, questi sintomi possono andare e venire anche se l'infezione o l'infiammazione continuano a colpire il corpo.
Infezioni acute
Le complicanze acute includono lo sviluppo di un ascesso pelvico (infezione chiusa) o una grave infezione pelvica. I sintomi possono includere febbre, brividi, nausea, vomito o forte dolore pelvico.
Un'infezione può diffondersi al flusso sanguigno, potenzialmente causa la sepsi.
Complicazioni
La PID di lunga durata non trattata può provocare gravi effetti sulla salute che influiscono sulla salute riproduttiva di una donna.
Le donne che hanno la PID possono essere inclini alla gravidanza ectopica, che è una gravidanza non vitale in cui un ovulo fecondato nella tuba di Falloppio provoca un forte dolore addominale. Una gravidanza extrauterina può diventare un'emergenza medica pericolosa per la vita.
Le donne che hanno avuto la PID possono anche avere difficoltà a concepire o portare a termine un bambino a causa di cicatrici e infiammazioni del tratto riproduttivo.
Cause
La PID è un'infezione dell'utero, delle ovaie e delle tube di Falloppio. Può accadere come conseguenza di malattie sessualmente trasmissibili, vaginosi batterica (BV) o come complicanza della chirurgia pelvica o delle procedure ginecologiche. La clamidia e la gonorrea sono le infezioni più comuni associate alla PID.
I fattori di rischio per lo sviluppo di PID includono:
- Sesso non protetto / non sicuro: Avere più partner sessuali aumenta il rischio di infezioni vaginali e cervicali, in particolare se i metodi di protezione barriera non vengono utilizzati ogni volta.
- Infezioni vaginali o cervicali non trattate: Le infezioni persistenti possono consentire la diffusione dell'organismo infettivo dalla vagina fino all'utero, alle tube di Falloppio o alle ovaie.
- Età più giovane: Gli adolescenti sessualmente attivi sono più inclini alla PID rispetto alle donne che hanno 20 anni o più.
- Douching: Gli esperti avvertono che l'irrigazione può alterare la flora protettiva (batteri normali) e il pH del tratto riproduttivo di una donna. Questa alterazione consente alle infezioni di prosperare.
- Dispositivi intrauterini (IUD): C'è un aumento del rischio di PID nelle prime settimane dopo l'inserimento di IUD.
Infezione e infiammazione
Un'infezione può diffondersi all'interno del sistema riproduttivo di una donna, causando infiammazione e cicatrici. La cicatrice può restringere o bloccare la tuba di Falloppio, che impedisce allo sperma di raggiungere l'uovo per la fecondazione. L'infertilità si verifica quando lo sperma non riesce a raggiungere l'uovo.
Se la fecondazione avviene nella tuba di Falloppio (che è dove normalmente avviene), il restringimento può impedire all'ovulo di raggiungere l'utero (che è dove l'ovulo fecondato deve attaccarsi e crescere per il resto della gravidanza). L'effetto risultante, una gravidanza ectopica, si verifica quando l'ovulo fecondato rimane intrappolato nella tuba di Falloppio.
Diagnosi
La diagnosi di PID generalmente comprende una storia medica, un esame ginecologico e test diagnostici, come gli ultrasuoni. Spesso, poiché la maggior parte delle donne non presenta sintomi o ne presenta pochi, la diagnosi viene fatta in una fase avanzata, quando si sono già verificate cicatrici.
Se hai la PID, il tuo medico ti valuterà anche per identificare l'organismo infettivo.
esame pelvico
Diversi test vengono utilizzati nella valutazione del PID. Il primo è un esame ginecologico (chiamato anche esame pelvico), in cui il medico esaminerà la tua vagina e la cervice, tipicamente con una luce che aiuta a visualizzare l'area.
Durante l'esame, potresti avere un Pap test e / o un campione di fluido. Un Pap test viene inviato a un laboratorio in modo che le cellule campionate dalla cervice possano essere esaminate al microscopio. Un campione di fluido può essere inviato a un laboratorio per una coltura, che è un test che viene utilizzato per crescere e identificare un'infezione batterica.
Cosa aspettarsi da un esame pelvicoTest diagnostici
Test diagnostici specializzati possono aiutare il medico a visualizzare la struttura dei tuoi organi riproduttivi, identificando le aree di cicatrici in tutto il tratto riproduttivo (vagina, cervice, utero, tube di Falloppio e ovaie).
- Ecografia transvaginale: Questo esame prevede l'inserimento di una telecamera nell'apertura vaginale. Può identificare aree di infiammazione o ascesso.
- Laparoscopia: Questo è un esame più invasivo in cui una telecamera viene inserita chirurgicamente per identificare cambiamenti strutturali, come infiammazioni o cicatrici all'interno del tratto riproduttivo e / o della cavità addominale.
Trattamento
Esistono diversi approcci utilizzati per il trattamento della PID, inclusi antibiotici e chirurgia. Gli antibiotici possono essere usati per trattare le malattie sessualmente trasmissibili e la vaginite batterica prima che si sviluppi la PID. E se viene rilevata una PID infettiva, gli antibiotici possono essere utilizzati per combattere l'infezione. Tipicamente l'antibiotico viene selezionato in base all'organismo coltivato in coltura.
Se hai una MST, anche il tuo partner dovrà essere trattato in modo che l'infezione non venga trasmessa avanti e indietro.
Una grave infezione che colpisce il flusso sanguigno dovrà essere trattata con un trattamento antibiotico per via endovenosa (IV, direttamente nella vena).
Chirurgia
L'infiammazione e le cicatrici possono causare infertilità e il rischio di gravidanza extrauterina. A volte le cicatrici possono essere trattate chirurgicamente, ma la chirurgia può aumentare il rischio di aderenze, che è un tipo di cicatrice che può causare ulteriori problemi.
Un ascesso può richiedere la rimozione chirurgica e la procedura è in genere seguita da antibiotici per via orale (per via orale) o EV.
Gravidanza extrauterina
Una gravidanza extrauterina può risolversi senza trattamento, il che significa che avresti un aborto spontaneo, in genere con crampi addominali sanguinanti. Ma poiché può causare un'emergenza pericolosa per la vita, dovrai essere monitorato non appena la condizione si risolverà.
Se la gravidanza extrauterina non si risolve da sola o se sviluppi febbre o segni di emergenza, potresti ricevere farmaci per interrompere la gravidanza. A volte l'ovulo fecondato deve essere rimosso chirurgicamente prima che causi problemi potenzialmente letali e ciò potrebbe richiedere la rimozione di una delle ovaie o delle tube di Falloppio.
Tieni presente che una gravidanza extrauterina non è praticabile perché un bambino non può crescere se non si trova nell'utero.
Una parola da Verywell
In tutto il mondo, la PID è una delle principali cause di gravidanza ectopica e infertilità prevenibile nelle donne. Le strategie per la prevenzione includono sesso sicuro, screening e trattamento tempestivo per le malattie sessualmente trasmissibili. A meno che il medico non ti dica di fare la doccia, dovresti evitare questa pratica perché può essere dannosa per la tua salute e aumentare il rischio di sviluppare la PID.