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Almeno una volta durante i loro anni riproduttivi, la maggior parte delle donne sperimenta attacchi di forti emorragie durante il ciclo, o menorragia. I momenti più comuni sono durante i primi anni delle mestruazioni, e poi di nuovo durante gli ultimi due o tre anni prima menopausa.Il sangue mestruale pesante può essere particolarmente allarmante se contiene coaguli. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, i coaguli di sangue mestruale rossi, marroni o persino neri sono normali, solo pezzetti dell'endometrio (il rivestimento dell'utero) che vengono versati durante le mestruazioni .
Ma ci sono momenti in cui la menorragia è un segno di un problema. Ecco cosa dovresti sapere su sanguinamento uterino anormale e coagulazione, incluso ciò che potrebbe causare il flusso pesante e come può essere trattato.
Cause comuni
Cosa è considerato un forte sanguinamento durante le mestruazioni? Se ti accorgi di dover cambiare l'assorbente o l'assorbente interno più spesso di ogni ora circa, o se hai un ciclo che dura da sette giorni o più, potresti avere un'emorragia anomala.
Di solito, la colpa è di uno squilibrio ormonale. Altre cause di sanguinamento uterino anormale includono:
- tumori dei fibromi
- polipi cervicali o endometriali
- lupus
- malattia infiammatoria pelvica (PID)
- cancro cervicale
- tumore endometriale
Le donne che usano dispositivi intrauterini (IUD) a volte hanno anche periodi eccessivi o prolungati.Se si verifica un sanguinamento uterino eccessivo durante l'utilizzo di uno IUD, dovrebbe essere rimosso e si dovrebbe provare un altro metodo di controllo delle nascite.
I disturbi delle piastrine, come il morbo di von Willebrand, sono i disturbi del sangue più comuni dovuti a sanguinamento mestruale eccessivo, che di solito vengono diagnosticati subito dopo che una ragazza inizia ad avere il ciclo. Le donne che hanno la malattia di von Willebrand comunemente sperimenteranno non solo forti emorragie mestruali, ma anche epistassi, lividi facili e sangue nelle feci.
Spesso l'emorragia grave può essere trattata con un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) come l'ibuprofene e il naprossene. Questi farmaci possono aiutare a ridurre il sanguinamento, oltre ad alleviare il dolore dei crampi mestruali.
Se soffri di menorragia regolarmente, dovresti essere monitorato attentamente per assicurarti che i tuoi livelli di ferro non diminuiscano. In tal caso, potrebbe essere necessario assumere integratori di ferro.
Diagnosi e trattamento
La prima cosa che il medico farà per capire cosa ti sta causando un sanguinamento mestruale abbondante è eseguire un esame pelvico, incluso un Pap test, test di laboratorio e, se appropriato, un test di gravidanza. Può anche ordinare un'ecografia per verificare la presenza di anomalie come i fibromi o eseguire una biopsia endometriale, D&C o isteroscopia per valutare ulteriormente le condizioni del tuo utero.
Se si scopre che hai fibromi o un'altra condizione, il medico lo tratterà in modo appropriato. Quando uno squilibrio ormonale è un problema, il sanguinamento può essere controllato con il progesterone o una combinazione di progesterone ed estrogeni, spesso sotto forma di contraccettivo orale.
L'ablazione endometriale, una volta comunemente usata per trattare il sanguinamento eccessivo nelle donne in età fertile che volevano evitare l'isterectomia, è stata ora sostituita da una terapia chiamata ablazione con palloncino termico. Nella maggior parte dei casi, l'ablazione con palloncino termico termina l'emorragia distruggendo il rivestimento dell'utero. Pertanto, è appropriato solo per le donne che stanno avendo figli o sono certe di non volerlo. Tuttavia, questa procedura non garantisce una protezione al cento per cento dalla gravidanza. Le donne che non desiderano figli dovrebbero continuare a usare il loro metodo di controllo delle nascite preferito.
A meno che tu non sia incinta quando si verifica un sanguinamento uterino anormale, un singolo episodio di sanguinamento mestruale abbondante di solito non richiede trattamento. Un'eccezione è se l'emorragia pesante dura per più di 24 ore, nel qual caso dovresti metterti in contatto con il tuo medico il prima possibile.