Methotrexate

Contenuto

• AVVERTENZA IMPORTANTE:
• Perché questo farmaco è prescritto?
• Come dovrebbe essere usato questo medicinale?
• Altri usi per questa medicina
• Quali precauzioni speciali dovrei seguire?
• Quali istruzioni dietetiche speciali dovrei seguire?
• Cosa devo fare se dimentico una dose?
• Quali effetti collaterali può causare questo farmaco?
• Cosa dovrei sapere sullo stoccaggio e sullo smaltimento di questo farmaco?
• In caso di emergenza / sovradosaggio
• Quali altre informazioni dovrei sapere?
• Marchi
• Altri nomi

pronunciato come (meth '' oh trex 'mangiato)

AVVERTENZA IMPORTANTE:

Il metotrexato può causare effetti indesiderati molto gravi e potenzialmente letali. Dovresti prendere metotressato solo per curare il cancro o alcune altre condizioni che sono molto gravi e che non possono essere trattate con altri farmaci. Parlate con il vostro medico dei rischi di prendere metotrexato per la vostra condizione.

Informi il medico se ha o ha mai avuto del liquido in eccesso nella zona dello stomaco o nello spazio intorno ai polmoni e se ha o ha mai avuto una malattia ai reni. Informi anche il medico se sta assumendo farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) come l'aspirina, il trisalicilato di magnesio colina (Tricosal, Trilisate), l'ibuprofene (Advil, Motrin), il magnesio salicilato (Doan), il naproxene (Aleve, Naprosyn), o salsalate. Queste condizioni e farmaci possono aumentare il rischio di sviluppare gravi effetti collaterali del metotrexato. Il medico la monitorerà con maggiore attenzione e potrebbe dover darti una dose inferiore di metotrexato o interrompere il trattamento con metotrexato.

Il metotrexato può causare una diminuzione del numero di cellule del sangue prodotte dal midollo osseo. Informi il medico se ha o ha mai avuto un numero basso di qualsiasi tipo di cellule del sangue o qualsiasi altro problema con le cellule del sangue. Chiamare immediatamente il medico se si verifica uno dei seguenti sintomi: mal di gola, brividi, febbre o altri segni di infezione; lividi o sanguinamento insoliti; eccessiva stanchezza; pelle pallida; o mancanza di respiro.

Il metotrexato può causare danni al fegato, specialmente se assunto per un lungo periodo di tempo. Se bevi o hai mai bevuto grandi quantità di alcol o se hai o hai mai avuto una malattia al fegato, il medico potrebbe dirti di non prendere metotrexato a meno che tu non abbia una forma di cancro potenzialmente letale perché c'è un rischio più elevato che tu possa sviluppare danni al fegato. Il rischio di sviluppare danni al fegato può anche essere maggiore se si è anziani, obesi o si ha il diabete. Informi il medico se sta assumendo uno dei seguenti farmaci: acitretina (soriatano), azatioprina (Imuran), isotretinoina (accutane), sulfasalazina (azulfidina) o tretinoina (vesanoide). Chiedi al tuo dottore circa l'uso sicuro delle bevande alcoliche mentre stai assumendo metotrexato. Chiamare immediatamente il medico se si verifica uno dei seguenti sintomi: nausea, estrema stanchezza, mancanza di energia, perdita di appetito, dolore nella parte superiore destra dello stomaco, ingiallimento della pelle o degli occhi o sintomi simil-influenzali. Il medico può prescrivere biopsie epatiche (rimozione di un piccolo pezzo di tessuto epatico da esaminare in laboratorio) prima e durante il trattamento con metotrexato.

Il metotrexato può causare danni ai polmoni. Informi il medico se ha o ha mai avuto una malattia polmonare. Chiamare immediatamente il medico se si verifica uno dei seguenti sintomi: tosse secca, febbre o mancanza di respiro.

Il metotrexato può causare danni al rivestimento della bocca, dello stomaco o dell'intestino. Informi il medico se ha o ha mai avuto ulcere allo stomaco o colite ulcerosa (una condizione che causa gonfiore e piaghe nel rivestimento del colon [intestino crasso] e del retto). Se manifesta uno dei seguenti sintomi, interrompa l'assunzione di metotrexato e chiami immediatamente il medico: ulcere della bocca, diarrea, neri, catramosi o feci sanguinolente, o vomito sanguinante o simile a caffè.

Assumere metotrexato può aumentare il rischio di sviluppare linfoma (cancro che inizia nelle cellule del sistema immunitario). Se sviluppa linfoma, potrebbe scomparire senza trattamento quando interrompe il trattamento con metotrexato o potrebbe dover essere trattato con la chemioterapia.

Se sta assumendo metotrexato per curare il cancro, è possibile che si sviluppino alcune complicazioni in quanto il metotrexato agisce per distruggere le cellule tumorali. Il medico la monitorerà attentamente e tratterà queste complicazioni in caso di insorgenza.

Il metotrexato può causare reazioni cutanee gravi o pericolose per la vita. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico: febbre, eruzioni cutanee, vesciche o desquamazione della pelle.

Il metotrexato può ridurre l'attività del sistema immunitario e si possono sviluppare infezioni gravi. Informate il vostro medico se avete qualsiasi tipo di infezione e se avete o avete mai avuto qualche condizione che colpisce il vostro sistema immunitario. Il medico può dirti che non deve assumere metotrexato a meno che tu non abbia un tumore potenzialmente letale. In caso di segni di infezione come mal di gola, tosse, febbre o brividi, chiamare immediatamente il medico.

Se prende metotressato mentre viene trattato con radioterapia per cancro, il metotrexato può aumentare il rischio che la radioterapia possa danneggiare la pelle, le ossa o altre parti del corpo.

Mantenere tutti gli appuntamenti con il medico e il laboratorio. Il medico ordinerà alcuni test di laboratorio prima, durante e dopo il trattamento per verificare la risposta del corpo al metotrexato e per trattare gli effetti indesiderati prima che diventino gravi.

Informi il medico se lei o il suo partner è incinta o sta pianificando una gravidanza. Se sei una donna, dovrai fare un test di gravidanza prima di iniziare a prendere metotrexato. Utilizzare un metodo affidabile per il controllo delle nascite in modo che tu o il tuo partner non rimarrete incinta durante o subito dopo il trattamento. Se sei maschio, tu e la tua partner dovete continuare a utilizzare il controllo delle nascite per 3 mesi dopo aver smesso di prendere il metotrexato. Se sei femmina, dovresti continuare a usare il controllo delle nascite finché non hai avuto un ciclo mestruale iniziato dopo che hai smesso di prendere metotrexato. Se tu o il tuo partner restate incinte, chiamate immediatamente il medico. Il metotrexato può causare danni o morte al feto.

Perché questo farmaco è prescritto?

Il metotrexato è usato per trattare la psoriasi grave (una malattia della pelle in cui si formano chiazze rosse e squamose in alcune aree del corpo) che non può essere controllata da altri trattamenti. Il metotrexato viene anche usato insieme al riposo, alla terapia fisica e talvolta ad altri farmaci per il trattamento dell'artrite reumatoide attiva grave (RA, una condizione in cui il corpo attacca le proprie articolazioni, causando dolore, gonfiore e perdita di funzione) che non può essere controllato da alcuni altri farmaci. Il metotrexato è anche usato per trattare alcuni tipi di cancro, compresi i tumori che iniziano nei tessuti che si formano intorno a un ovulo fecondato nell'utero, cancro della mammella, cancro ai polmoni, alcuni tumori della testa e del collo, alcuni tipi di linfoma e leucemia (cancro che inizia nei globuli bianchi). Il metotrexato si trova in una classe di farmaci chiamati antimetaboliti. Il metotrexato tratta il cancro rallentando la crescita delle cellule tumorali. Il metotrexato tratta la psoriasi rallentando la crescita delle cellule della pelle per impedire la formazione di squame. Il metotrexato può trattare l'artrite reumatoide diminuendo l'attività del sistema immunitario.

Come dovrebbe essere usato questo medicinale?

Il metotrexato si presenta come una compressa da assumere per via orale. Il medico le dirà quante volte deve assumere metotrexato. Il programma dipende dalle condizioni che hai e da come il tuo corpo risponde al farmaco.

Il medico potrebbe prescriverti di prendere metotrexato a un programma rotatorio che si alterna di diversi giorni quando prende metotrexato con diversi giorni o settimane quando non assume il farmaco. Seguire attentamente queste istruzioni e chiedere al proprio medico o al farmacista se non si sa quando prendere i farmaci.

Se sta assumendo metotrexato per curare la psoriasi o l'artrite reumatoide, il medico potrebbe dirle di assumere il farmaco una volta alla settimana. Presta molta attenzione alle indicazioni del medico. Alcune persone che per errore assumevano metotrexato una volta al giorno invece di una volta alla settimana hanno avuto effetti collaterali molto gravi o sono morte.

Seguire attentamente le istruzioni riportate sull'etichetta della prescrizione e chiedere al proprio medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte non capisca. Prendi metotrexato esattamente come indicato. Non prenderne più o meno o prenderlo più spesso di quanto prescritto dal medico.

Se sta assumendo metotrexato per trattare la psoriasi o l'artrite reumatoide, il medico può iniziare con una dose bassa del farmaco e aumentare gradualmente la dose. Segui attentamente queste istruzioni.

Se sta assumendo metotrexato per trattare l'artrite reumatoide, potrebbero essere necessarie dalle 3 alle 6 settimane perché i sintomi inizino a migliorare, e 12 settimane o più per farti sentire pienamente il beneficio del metotrexato. Continua a prendere metotrexato anche se ti senti bene. Non smettere di prendere metotrexato senza parlare con il medico.

Altri usi per questa medicina

Il metotrexato è talvolta usato anche per trattare il morbo di Crohn (condizione in cui il sistema immunitario attacca il rivestimento del tubo digerente, causando dolore, diarrea, perdita di peso e febbre), sclerosi multipla (SM, condizione in cui il sistema immunitario attacca i nervi, causando debolezza, intorpidimento, perdita di coordinazione muscolare e problemi di visione, linguaggio e controllo della vescica) e altre malattie autoimmuni (condizioni che si sviluppano quando il sistema immunitario attacca per errore cellule sane nel corpo). Chiedi al tuo medico circa i rischi di usare questo farmaco per la tua condizione.

Questo farmaco può essere prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per ulteriori informazioni.

Quali precauzioni speciali dovrei seguire?

Prima di prendere metotrexato,

• informi il medico e il farmacista se è allergico al metotrexato, a qualsiasi altro farmaco oa uno qualsiasi degli ingredienti in compresse di metotrexato. Chiedi al tuo medico o al farmacista una lista degli ingredienti.
• informi il medico e il farmacista di quali farmaci prescritti e non prescritti, vitamine, supplementi nutrizionali e prodotti a base di erbe che stai assumendo o che intendi assumere. Assicurati di menzionare i farmaci elencati nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE e uno dei seguenti: alcuni antibiotici come cloramfenicolo (cloromicetina), penicilline e tetracicline; acido folico (disponibile da solo o come ingrediente in alcuni multivitaminici); altri farmaci per l'artrite reumatoide; fenitoina (Dilantin); probenecid (Benemid); solfonammidi come co-trimoxazolo (Bactrim, Septra), sulfadiazina, sulfametizolo (Urobiotico) e sulfisoxazolo (Gantrisin); e teofillina (Theochron, Theolair). Potrebbe essere necessario che il medico cambi le dosi dei farmaci o ti controlli attentamente per gli effetti collaterali.
• informi il medico se ha o ha mai avuto una delle condizioni menzionate nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE o un basso livello di folato nel sangue.
• non allattare al seno mentre sta assumendo metotrexato.
• se si sta operando, compresa la chirurgia dentale, dire al medico o al dentista che sta assumendo metotrexato.
• Prevedere di evitare l'esposizione non necessaria o prolungata alla luce solare o ai raggi ultravioletti (lettini abbronzanti e lampade abbronzanti) e indossare indumenti protettivi, occhiali da sole e crema solare. Il metotrexato può rendere la pelle sensibile alla luce solare o alla luce ultravioletta. Se hai la psoriasi, le tue piaghe potrebbero peggiorare se esponi la pelle alla luce del sole mentre stai assumendo metotrexato.
• non avere alcuna vaccinazione durante il trattamento con metotrexato senza parlare con il medico.

Quali istruzioni dietetiche speciali dovrei seguire?

A meno che il medico non ti dica diversamente, continua la tua dieta normale.

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e continua il normale programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare quella persa.

Quali effetti collaterali può causare questo farmaco?

Metotrexato può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non va via:

• vertigini
• sonnolenza
• mal di testa
• gengive gonfie e tenere
• diminuzione dell'appetito
• occhi arrossati
• la perdita di capelli

Alcuni effetti collaterali possono essere seri. Se si verifica uno di questi sintomi o quelli elencati nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE, chiamare immediatamente il medico:

• visione offuscata o improvvisa perdita della vista
• convulsioni
• confusione
• debolezza o difficoltà a muovere uno o entrambi i lati del corpo
• perdita di conoscenza

Il metotrexato può causare altri effetti collaterali. Chiamate il vostro medico se avete problemi insoliti durante l'assunzione di questo farmaco.

Se riscontri un effetto collaterale grave, tu o il tuo dottore potete inviare un rapporto al programma di segnalazione degli eventi avversi MedWatch di FDA (Food and Drug Administration) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telefono ( 1-800-332-1088).

Cosa dovrei sapere sullo stoccaggio e sullo smaltimento di questo farmaco?

Tenere questo farmaco nel contenitore in cui è entrato, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Conservarlo a temperatura ambiente e lontano da fonti di calore e umidità (non in bagno).

I farmaci non necessari devono essere smaltiti in modi speciali per garantire che animali domestici, bambini e altre persone non possano consumarli. Tuttavia, non dovresti sciacquare questo farmaco nel water. Invece, il modo migliore per smaltire i farmaci è attraverso un programma di ritiro dei farmaci. Parlate con il vostro farmacista o contattate il vostro reparto locale riciclaggio / riciclaggio per conoscere i programmi di ritiro nella vostra comunità. Per ulteriori informazioni, consultare il sito Web di Smaltimento sicuro dei farmaci della FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) se non si ha accesso a un programma di ritiro.

È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini, poiché molti contenitori (come gli spacciatori di pillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono resistenti ai bambini e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, bloccare sempre i cappucci di sicurezza e collocare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, lontano e lontano dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org

In caso di emergenza / sovradosaggio

In caso di sovradosaggio, chiamare l'helpline del veleno al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono anche disponibili online su https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare, o non può essere risvegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.

Quali altre informazioni dovrei sapere?

Non permettere a nessun altro di prendere le tue medicine. Chiedete al vostro farmacista tutte le domande che avete su come ricaricare la vostra prescrizione.

È importante che tu tenga un elenco scritto di tutte le medicine prescritte e non prescritte (da banco) che stai assumendo, così come tutti i prodotti come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare questa lista con te ogni volta che visiti un medico o se sei ricoverato in ospedale. È anche un'informazione importante da portare con te in caso di emergenza.

Marchi

• Rheumatrex^®
• Trexall^®

Altri nomi

• Amethopterin
• MTX