Buprenorfina sublinguale e buccale (dipendenza da oppioidi)

Contenuto

• Perché questo farmaco è prescritto?
• Come dovrebbe essere usato questo medicinale?
• Altri usi per questa medicina
• Quali precauzioni speciali dovrei seguire?
• Quali istruzioni dietetiche speciali dovrei seguire?
• Cosa devo fare se dimentico una dose?
• Quali effetti collaterali può causare questo farmaco?
• Cosa dovrei sapere sullo stoccaggio e sullo smaltimento di questo farmaco?
• In caso di emergenza / sovradosaggio
• Quali altre informazioni dovrei sapere?
• Marchi
• Marchi di prodotti combinati

pronunciato come (byoo pre né 'feen)

Perché questo farmaco è prescritto?

La buprenorfina e la combinazione di buprenorfina e naloxone sono utilizzate per il trattamento della dipendenza da oppiacei (dipendenza da farmaci oppiacei, inclusi eroina e antidolorifici narcotici). La buprenorfina si trova in una classe di farmaci denominata antagonisti degli agonisti parziali degli oppioidi e il naloxone si trova in una classe di farmaci denominati antagonisti degli oppioidi. La sola buprenorfina e la combinazione di buprenorfina e naloxone agiscono per prevenire i sintomi di astinenza quando qualcuno interrompe l'assunzione di droghe oppioidi producendo effetti simili a questi farmaci.

Come dovrebbe essere usato questo medicinale?

La buprenorfina si presenta come una compressa sublinguale. La combinazione di buprenorfina e naloxone si presenta come una compressa sublinguale (Zubsolv) e come un film sublinguale (Suboxone) da prendere sotto la lingua e come un film buccale (Bunavail) da applicare tra la gengiva e la guancia. Dopo che il medico ha stabilito una dose appropriata, questi prodotti vengono solitamente assunti una volta al giorno. Per aiutarti a ricordare di assumere o applicare buprenorfina o buprenorfina e naloxone, prendili o applicali ogni giorno alla stessa ora. Seguire attentamente le istruzioni riportate sull'etichetta della prescrizione e chiedere al proprio medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte non capisca. Prendi o applica buprenorfina o buprenorfina e naloxone esattamente come indicato. Non prendere o applicare più o meno o prendere o applicare più spesso di quanto prescritto dal medico.

Il medico può decidere di iniziare il trattamento con buprenorfina, che prenderà nello studio del medico. Inizierai con una dose bassa di buprenorfina e il medico aumenterà la dose per 1 o 2 giorni prima di passare alla buprenorfina e al naloxone. A seconda del tipo di oppiaceo che stavi assumendo, un'opzione diversa che il medico può scegliere è quella di iniziare subito il trattamento con buprenorfina e naloxone. Il medico può aumentare o diminuire la dose di buprenorfina e naloxone a seconda della risposta.

Se stai assumendo le compresse sublinguali, posiziona le compresse sotto la lingua finché non si sciolgono completamente. Se stai prendendo più di due compresse, le metti tutte sotto la lingua allo stesso tempo o le metti sotto la lingua fino a due alla volta. Non masticare le compresse o inghiottirle intere. Non mangiare, bere o parlare fino a quando il tablet non si dissolve completamente.

Se stai usando la pellicola buccale, usa la lingua per bagnare l'interno della tua guancia o sciacquare la bocca con acqua prima di applicare il film. Applicare il film con un dito asciutto contro l'interno della guancia. Quindi togli il dito e il film si attaccherà all'interno della tua guancia. Se vuoi usare due film, posiziona un altro film all'interno della tua altra guancia allo stesso tempo. Non applicare pellicole l'una sull'altra e non applicare più di due pellicole all'interno della bocca contemporaneamente. Lascia il film (i) in bocca fino a quando si dissolvono. Non tagliare, strappare, masticare, ingoiare, toccare o spostare il film mentre si dissolve. Non mangiare o bere nulla finché il film non si dissolve completamente.

Se stai usando il film sublinguale, sciacqua la bocca con acqua prima di posizionare il film. Posizionare il film con un dito asciutto sotto la lingua a destra o sinistra del centro e tenere il film in posizione per 5 secondi. Se stai usando due film, posiziona l'altro sul lato opposto sotto la lingua. Non mettere i film sopra o vicini l'uno all'altro. Non utilizzare più di due film contemporaneamente. Non tagliare, strappare, masticare, ingoiare, toccare o spostare il film mentre si dissolve. Non mangiare o bere nulla finché il film non si dissolve completamente.

Se è necessario passare da un prodotto buprenorfina o buprenorfina e naloxone a un altro, il medico potrebbe dover aggiustare la dose. Ogni volta che ricevi i farmaci, controlla di aver ricevuto il prodotto di buprenorfina che ti è stato prescritto. Chiedete al vostro farmacista se non siete sicuri di aver ricevuto il farmaco giusto.

Non smettere di prendere o usare buprenorfina, buprenorfina e naloxone senza parlare con il medico. L'interruzione troppo rapida della buprenorfina, della buprenorfina e del naloxone può causare sintomi da astinenza. Il medico le dirà quando e come interrompere l'assunzione o l'uso di buprenorfina, buprenorfina e naloxone. Se interrompe improvvisamente l'assunzione o l'uso di buprenorfina, buprenorfina e naloxone, potrebbero verificarsi sintomi da astinenza quali vampate di calore o freddo, irrequietezza, occhi lacrimosi, naso che cola, sudorazione, brividi, dolori muscolari, vomito o diarrea.

Altri usi per questa medicina

Questo farmaco può essere prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per ulteriori informazioni.

Quali precauzioni speciali dovrei seguire?

Prima di assumere o usare buprenorfina o buprenorfina e naloxone,

• informi il medico e il farmacista se è allergico alla buprenorfina, al naloxone, a qualsiasi altro farmaco o a uno qualsiasi degli altri ingredienti in compresse o film sublinguali di buprenorfina o buprenorfina e naloxone. Chiedi al tuo farmacista o consulta la Guida ai farmaci per un elenco degli ingredienti.
• informi il medico e il farmacista di quali farmaci da prescrizione e senza prescrizione medica, vitamine, supplementi nutrizionali e prodotti a base di erbe si sta assumendo. Assicurati di menzionare uno dei seguenti: antistaminici (trovati in farmaci per il raffreddore e allergia); antipsicotici come aripiprazolo (Abilify), asenapina (Saphris), cariprazina (Vraylar), clorpromazina, clozapina (Versacloz), fluphenazina, aloperidolo (Haldol), iloperidone (Fanapt), loxapina, lurasidone (Latuda), molindone, olanzapina (Zyprexa) , paliperidone (Invega), perfenazina, pimavanserina (Nuplazid), quetiapina (Seroquel), risperidone (Risperdal), tioridazina, tiotossi, trifluoperazina e ziprasidone (Geodon); benzodiazepine come alprazolam (Xanax), clordiazepossido (Librium), clobazam (Onfi), clonazepam (Klonopin), clorazepato (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), oxazepam, quazepam (Doral), temazepam (Restoril) e triazolam (Halcion); diuretici ("pillole d'acqua"); eritromicina (E.E.S., Eryc, Erythrocin, altri); alcuni farmaci anti-HIV come atazanavir (Reyataz, in Evotaz), delavirdina (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, in Atripla), etravirina (Intelence), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), nevirapina (Viramune) e ritonavir (Norvir , a Kaletra, in Technivie); ipratropio (Atrovent); farmaci per la malattia dell'intestino irritabile, cinetosi, morbo di Parkinson, ulcere o problemi urinari; ketoconazolo; farmaci per l'emicrania mal di testa come almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex, in Treximet) e zolmitriptan (Zomig); mirtazapina (Remeron); rilassanti muscolari; farmaci oppiacei (narcotici) per il controllo del dolore e la tosse; rifampicina (Rifadin, Rimactane, in Rifater, in Rifamate); farmaci per convulsioni quali carbamazepina (Epitol, Tegretol, Teril, altri), fenobarbital e fenitoina (Dilantin, Phenytek); 5HT₃ bloccanti della serotonina come alosetron (Lotronex), granisetron (Sancuso, Sustol), ondansetron (Zofran, Zuplenz) o palonosetron (Aloxi); inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina come citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, in Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Prozac, Pexeva) e sertralina (Zoloft); inibitori della ricaptazione della serotonina e norepinefrina come duloxetina (Cymbalta), desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Savella) e venlafaxina (Effexor); sonniferi; tramadol (Conzip); trazodone; o antidepressivi triciclici ("elevatori dell'umore") come amitriptilina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), protriptilina (Vivactil) e trimipramina (Surmontil). Inoltre informi il medico o il farmacista se sta assumendo o sta assumendo i seguenti inibitori delle monoaminossidasi (MAO) o se ha smesso di prenderli nelle ultime due settimane: isocarbossazide (Marplan), linezolid (Zyvox), blu di metilene, fenelzina (Nardil) , selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar), o tranilcipromina (Parnate). Molti altri farmaci possono anche interagire con buprenorfina o buprenorfina e naloxone, quindi assicurati di dire al tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo, anche quelli che non compaiono in questo elenco. Potrebbe essere necessario che il medico cambi le dosi dei farmaci o ti controlli attentamente per gli effetti collaterali.
• dì al tuo dottore quali prodotti a base di erbe stai assumendo, specialmente l'erba di San Giovanni e il triptofano.
• informi il medico se beve o ha mai bevuto grandi quantità di alcol e se ha o ha mai avuto problemi surrenali come la malattia di Addison (condizione in cui la ghiandola surrenale produce meno ormone del normale); ipertrofia prostatica benigna (BPH, ingrossamento della ghiandola prostatica); difficoltà a urinare; una lesione alla testa; allucinazioni (vedere cose o sentire voci che non esistono); una curva nella colonna vertebrale che rende difficile respirare; malattia della cistifellea; malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO, un gruppo di malattie che colpiscono i polmoni e le vie respiratorie); o tiroide, reni, fegato o malattia polmonare.
• informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza. Se rimane incinta mentre assume o usa buprenorfina o buprenorfina e naloxone, chiami il medico. Se prende o usa regolarmente buprenorfina o buprenorfina e compresse di naloxone o film durante la gravidanza, il bambino può presentare sintomi di astinenza potenzialmente letali dopo la nascita. Informi immediatamente il medico del tuo bambino se il bambino manifesta uno dei seguenti sintomi: irritabilità, convulsioni, scuotimento incontrollabile di una parte del corpo, vomito, diarrea o incapacità di ingrassare.
• informi il medico se sta allattando al seno. Informi immediatamente il medico del tuo bambino se il tuo bambino è più sonnolento del solito o ha difficoltà a respirare mentre sta assumendo questo farmaco.
• se si sta operando, compresa la chirurgia dentale, dire al medico o al dentista che sta assumendo o utilizzando buprenorfina o buprenorfina e naloxone.
• dovresti sapere che questo farmaco può ridurre la fertilità negli uomini e nelle donne. Parlate con il vostro medico dei rischi dell'uso di buprenorfina, buprenorfina e naloxone.
• dovresti sapere che la buprenorfina, la buprenorfina e il naloxone possono causare sonnolenza. Non guidare una macchina o utilizzare macchinari fino a quando non sai come questo farmaco ti influenza.
• non dovresti bere alcolici o assumere farmaci da prescrizione o senza prescrizione medica che contengano alcol durante l'assunzione o l'uso di questo farmaco.
• dovresti sapere che la buprenorfina, la buprenorfina e il naloxone possono causare vertigini, vertigini e svenimenti quando ti alzi troppo velocemente da una posizione sdraiata. Questo è più comune quando inizi a prendere o usare buprenorfina, buprenorfina e naloxone. Per evitare questo problema, alzati lentamente dal letto, appoggiando i piedi sul pavimento per alcuni minuti prima di alzarti in piedi.

Quali istruzioni dietetiche speciali dovrei seguire?

A meno che il medico non ti dica diversamente, continua la tua dieta normale.

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Prendi o applica la dose dimenticata non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e continua il normale programma di dosaggio. Non prenda o applichi una dose doppia per compensare quella persa.

Quali effetti collaterali può causare questo farmaco?

La buprenorfina, la buprenorfina e il naloxone possono causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non va via:

• mal di testa
• mal di stomaco
• stipsi
• difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentato
• intorpidimento o arrossamento della bocca
• dolore alla lingua
• visione offuscata
• mal di schiena

Alcuni effetti collaterali possono essere seri. Se si verifica uno di questi sintomi o quelli elencati nelle sezioni AVVERTENZE IMPORTANTI o PRECAUZIONI SPECIALI, chiamare immediatamente il medico:

• orticaria
• eruzione cutanea
• pizzicore
• difficoltà a respirare oa deglutire
• gonfiore del viso, della gola, della lingua, delle labbra, degli occhi, delle mani, dei piedi, delle caviglie o delle gambe
• agitazione, allucinazioni (vedere cose o sentire voci che non esistono), febbre, sudorazione, confusione, battito cardiaco accelerato, brividi, rigidità muscolare grave o spasmi, perdita di coordinazione, nausea, vomito o diarrea
• nausea, vomito, perdita di appetito, debolezza o vertigini
• incapacità di ottenere o mantenere un'erezione
• ciclo mestruale irregolare
• diminuito desiderio sessuale
• respirazione rallentata
• mal di stomaco
• estrema stanchezza
• confusione
• visione offuscata
• biascicamento
• sanguinamento insolito o lividi
• mancanza di energia
• dolore nella parte superiore destra dello stomaco
• ingiallimento della pelle o degli occhi
• urina di colore scuro
• sgabelli di colore chiaro

La buprenorfina, la buprenorfina e il naloxone possono causare altri effetti collaterali. Chiamate il vostro medico se avete problemi insoliti durante l'assunzione o l'uso di questo farmaco.

Se riscontri un effetto collaterale grave, tu o il tuo dottore potete inviare un rapporto al programma di segnalazione degli eventi avversi MedWatch di FDA (Food and Drug Administration) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telefono ( 1-800-332-1088).

Cosa dovrei sapere sullo stoccaggio e sullo smaltimento di questo farmaco?

Tenere questo farmaco nella confezione in cui è entrato, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. La buprenorfina, la buprenorfina e il naloxone possono essere un bersaglio per le persone che abusano di farmaci da prescrizione o droghe da strada. Conservalo in un luogo sicuro in modo che nessun altro possa usarlo accidentalmente o di proposito. Conservare buprenorfina o buprenorfina e naloxone a temperatura ambiente e lontano da calore e umidità in eccesso (non in bagno). Non congelare la buprenorfina, la buprenorfina e il naloxone.

È necessario smaltire immediatamente qualsiasi farmaco non aggiornato o non più necessario. Smaltire le compresse o i film non necessari rimuovendoli dalla confezione e sciacquandoli nel water. Chiama il tuo farmacista o il produttore se hai domande o hai bisogno di aiuto per smaltire i farmaci non necessari.

È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini, poiché molti contenitori (come gli spacciatori di pillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono resistenti ai bambini e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, bloccare sempre i cappucci di sicurezza e collocare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, lontano e lontano dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org

In caso di emergenza / sovradosaggio

In caso di sovradosaggio, chiamare l'helpline del veleno al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono anche disponibili online su https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare, o non può essere risvegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.

I sintomi da sovradosaggio possono includere quanto segue:

• individuare gli studenti
• sonnolenza estrema
• vertigini
• visione offuscata
• respirazione rallentata

Quali altre informazioni dovrei sapere?

Mantenere tutti gli appuntamenti con il medico e il laboratorio. Il medico ordinerà alcuni esami di laboratorio per verificare la risposta del tuo corpo alla buprenorfina e al naloxone.

Prima di fare test di laboratorio (in particolare quelli che coinvolgono il blu di metilene), informi il medico e il personale di laboratorio che si sta utilizzando buprenorfina o buprenorfina e naloxone.

In caso di emergenza, tu o un membro della famiglia dovresti dire al medico curante o al personale del pronto soccorso che stai assumendo o utilizzando buprenorfina, buprenorfina e naloxone.

Non iniettare buprenorfina o film buprenorfina e naloxone sublinguale o compresse. Possono verificarsi gravi reazioni, compresi i sintomi di astinenza.

Non permettere a nessun altro di prendere o usare il farmaco. Chiedete al vostro farmacista tutte le domande che avete su come ricaricare la vostra prescrizione.

È importante che tu tenga un elenco scritto di tutte le medicine prescritte e non prescritte (da banco) che stai assumendo, così come tutti i prodotti come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare questa lista con te ogni volta che visiti un medico o se sei ricoverato in ospedale. È anche un'informazione importante da portare con te in caso di emergenza.

Marchi

• Subutex^®¶

Marchi di prodotti combinati

• Bunavail^® (contenente buprenorfina, naloxone)
• Suboxone^® (contenente buprenorfina, naloxone)^¶
• Zubsolv^® (contenente buprenorfina, naloxone)

^¶ Questo prodotto di marca non è più sul mercato. Alternative generiche potrebbero essere disponibili.