Contenuto
- AVVERTENZA IMPORTANTE:
- Perché questo farmaco è prescritto?
- Come dovrebbe essere usato questo medicinale?
- Altri usi per questa medicina
- Quali precauzioni speciali dovrei seguire?
- Quali istruzioni dietetiche speciali dovrei seguire?
- Cosa devo fare se dimentico una dose?
- Quali effetti collaterali può causare questo farmaco?
- Cosa dovrei sapere sullo stoccaggio e sullo smaltimento di questo farmaco?
- In caso di emergenza / sovradosaggio
- Quali altre informazioni dovrei sapere?
- Marchi
AVVERTENZA IMPORTANTE:
Un piccolo numero di bambini, adolescenti e giovani adulti (fino a 24 anni) che assumevano antidepressivi ("ascensori dell'umore") come duloxetina durante gli studi clinici si è suicidato (pensando di fare del male o uccidere se stessi o pianificare o provare a fare così). Bambini, adolescenti e giovani adulti che assumono antidepressivi per curare la depressione o altre malattie mentali possono avere maggiori probabilità di diventare suicidi rispetto a bambini, adolescenti e giovani adulti che non assumono antidepressivi per trattare queste condizioni. Tuttavia, gli esperti non sono sicuri di quanto sia grande questo rischio e quanto dovrebbe essere preso in considerazione nel decidere se un bambino o un adolescente debba assumere un antidepressivo. I bambini di età inferiore ai 18 anni non dovrebbero assumere normalmente duloxetina, ma in alcuni casi, un medico può decidere che duloxetina è il miglior farmaco per trattare le condizioni di un bambino.
Dovresti sapere che la tua salute mentale può cambiare in modo inaspettato quando prendi duloxetina o altri antidepressivi anche se sei un adulto di età superiore ai 24 anni. Questi cambiamenti possono verificarsi anche se non si ha una malattia mentale e si sta assumendo duloxetina per trattare un diverso tipo di condizione. Potresti diventare un suicida, specialmente all'inizio del trattamento e ogni volta che la dose viene aumentata o diminuita. Tu, la tua famiglia o il personale sanitario dovresti chiamare immediatamente il tuo medico se manifesti uno dei seguenti sintomi: depressione nuova o in peggioramento; pensare a far male o uccidere te stesso, o pianificando o cercando di farlo; preoccupazione estrema; agitazione; attacchi di panico; difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentati; comportamento aggressivo o ostile; irritabilità; agire senza pensare; grave irrequietezza; frenesia anormale eccitazione; o qualsiasi altro cambiamento insolito nel comportamento. Assicurati che la tua famiglia o il personale sanitario ti controlli quotidianamente e sappia quali sintomi possono essere gravi, in modo che possano chiamare il medico se non sei in grado di cercare un trattamento per conto tuo.
Il tuo medico ti vedrà spesso mentre sta assumendo duloxetina, specialmente all'inizio del trattamento. Assicurati di tenere tutti gli appuntamenti per le visite d'ufficio con il tuo medico.
Il medico o il farmacista forniranno la scheda informativa del paziente del produttore (Guida ai farmaci) quando inizi il trattamento con duloxetina. Leggere attentamente le informazioni e chiedere al proprio medico o farmacista se avete domande. È inoltre possibile ottenere la Guida ai farmaci dal sito Web della FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.
Indipendentemente dalla tua età, prima di prendere un antidepressivo, tu, i tuoi genitori o il tuo educatore dovresti parlare con il tuo medico dei rischi e dei benefici del trattamento della tua condizione con un antidepressivo o con altri trattamenti. Dovresti anche parlare dei rischi e dei benefici del non trattamento della tua condizione. Dovresti sapere che avere la depressione o un'altra malattia mentale aumenta notevolmente il rischio di diventare suicida. Questo rischio è maggiore se voi o chiunque nella vostra famiglia ha o ha mai avuto un disturbo bipolare (umore che cambia da depresso a eccitato anormalmente) o mania (umore frenetico, anormalmente eccitato), depressione, o ha pensato o tentato il suicidio. Parlate con il vostro medico delle vostre condizioni, sintomi e anamnesi personale e familiare. Tu e il tuo medico decidete quale tipo di trattamento è giusto per voi.
Perché questo farmaco è prescritto?
Duloxetina è usata per trattare la depressione e il disturbo d'ansia generalizzato (GAD, preoccupazione eccessiva e tensione che sconvolge la vita quotidiana e dura per 6 mesi o più). Duloxetina è anche usata per trattare il dolore e il formicolio causati dalla neuropatia diabetica (danni ai nervi che possono svilupparsi nelle persone che hanno il diabete) e dalla fibromialgia (una condizione di lunga durata che può causare dolore, rigidità e tenerezza muscolare, stanchezza e difficoltà ad addormentarsi o rimanendo addormentato). Duloxetina viene anche utilizzata per il trattamento di dolori ossei o muscolari in corso, come lombalgie o artrosi (dolore o rigidità articolare che possono peggiorare nel tempo). Duloxetina si trova in una classe di farmaci denominati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e norepinefrina (SNRI). Funziona aumentando la quantità di serotonina e norepinefrina, sostanze naturali nel cervello che aiutano a mantenere l'equilibrio mentale e fermano il movimento dei segnali di dolore nel cervello.
Come dovrebbe essere usato questo medicinale?
Duloxetina si presenta come un rilascio ritardato (rilascia il farmaco nell'intestino per prevenire la decomposizione del farmaco da parte degli acidi dello stomaco) da assumere per via orale. Quando duloxetina è usata per trattare la depressione, di solito viene assunta una o due volte al giorno con o senza cibo. Quando duloxetina viene utilizzata per il trattamento del disturbo d'ansia generalizzato, il dolore della neuropatia diabetica, della fibromialgia o del dolore osseo o muscolare in corso, di solito viene assunto una volta al giorno con o senza cibo. Prenda duloxetina all'incirca alla stessa ora (e) ogni giorno. Seguire attentamente le istruzioni riportate sull'etichetta della prescrizione e chiedere al proprio medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte non capisca. Prenda duloxetina esattamente come indicato. Non prenderne più o meno, prenderlo più spesso o prenderlo più a lungo di quanto prescritto dal medico.
Ingerisca le capsule a rilascio ritardato intere; non dividere, masticare o schiacciarli. Non aprire le capsule a rilascio ritardato e mescolare il contenuto con liquidi o cospargere il contenuto sul cibo.
Il medico può iniziare con una dose bassa di farmaci e aumentare la dose dopo una settimana.
Duloxetina può aiutare a controllare i sintomi ma non cura le condizioni. Potrebbero essere necessarie da 1 a 4 settimane o più a lungo prima di sentire il pieno beneficio di duloxetina. Continua a prendere duloxetina anche se ti senti bene. Non smettere di prendere duloxetina senza parlare con il medico. Il medico probabilmente ridurrà gradualmente la dose. Se interrompe improvvisamente l'assunzione di duloxetina, potrebbero verificarsi sintomi da astinenza come nausea; vomito; diarrea; ansia; vertigini; stanchezza; mal di testa; dolore, bruciore, intorpidimento o formicolio alle mani o ai piedi; irritabilità; difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentati; sudorazione; e incubi. Informi il medico se manifesta uno qualsiasi di questi sintomi quando la dose di duloxetina è diminuita.
Altri usi per questa medicina
La duloxetina è talvolta utilizzata anche per il trattamento dell'incontinenza urinaria da sforzo (perdita di urina durante attività fisica come tosse, starnuti, risate ed esercizio fisico) nelle donne. Parlate con il vostro medico circa l'utilizzo di questo farmaco per trattare la tua condizione.
Questo farmaco può essere prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per ulteriori informazioni.
Quali precauzioni speciali dovrei seguire?
Prima di prendere duloxetina,
- informi il medico e il farmacista se è allergico a duloxetina, a qualsiasi altro farmaco oa uno qualsiasi degli ingredienti contenuti in duloxetina capsule a rilascio ritardato. Chiedi al tuo medico o al farmacista una lista degli ingredienti.
- informi il medico se sta assumendo tioridazina o un inibitore delle monoaminossidasi (MAO), come isocarbossazide (Marplan), linezolid (Zyvox); blu di metilene; fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) e tranilcipromina (Parnate), o se ha smesso di prendere un inibitore MAO negli ultimi 14 giorni. Il medico probabilmente ti dirà di non prendere duloxetina. Se interrompe il trattamento con duloxetina, deve attendere almeno 5 giorni prima di iniziare a prendere un inibitore MAO.
- informi il medico e il farmacista su quali altri farmaci e vitamine prescrivibili e non prescritti che stai assumendo o che intendi assumere. Assicurati di menzionare uno qualsiasi dei seguenti: anticoagulanti ("fluidificanti del sangue") come warfarin (Coumadin, Jantoven); antidepressivi come amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendin), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor), protriptilina (Vivactil) e trimipramina ( Surmontil); antistaminici; aspirina e altri farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) come ibuprofene (Advil, Motrin) e naproxene (Aleve, Naprosyn); buspirone; cimetidina (Tagamet); diuretici ("pillole d'acqua"); fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, altri); farmaci per battito cardiaco irregolare come amiodarone (Cordarone), flecainide (Tambocor), moricizina (Ethmozine), propafenone (Rythmol) e chinidina (Quinidex); farmaci per l'ansia, ipertensione, malattie mentali, dolore e nausea; propranololo (Inderal); farmaci per l'emicrania mal di testa come almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) e zolmitriptan (Zomig); litio (Eskalith, Lithobid); inibitori della pompa protonica come lansoprazolo (Prevacid), omeprazolo (Prilosec), pantoprazolo (Protonix) e rabeprazolo (Aciphex); antibiotici chinolonici come ciprofloxacina (Cipro) e enoxacina (Penetrex); sedativi; alcuni inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) come fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina (Luvox) e paroxetina (Paxil); sibutramina (Meridia); sonniferi; teofillina (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); e tranquillanti. Molti altri farmaci possono interagire con duloxetina, quindi assicurati di dire al tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo, anche quelli che non compaiono in questo elenco. Potrebbe essere necessario che il medico cambi le dosi dei farmaci o ti controlli attentamente per gli effetti collaterali.
- Dì al tuo dottore quali supplementi nutrizionali e prodotti a base di erbe stai assumendo, in particolare i prodotti contenenti l'erba di San Giovanni o triptofano.
- informi il medico se beve o ha bevuto grandi quantità di alcol o se ha usato o ha mai usato droghe da strada o ha mai usato medicinali con prescrizione eccessiva. Informi anche il medico se hai o hai mai avuto un infarto; alta pressione sanguigna; convulsioni; malattia coronarica (blocco o restringimento dei vasi sanguigni che portano al cuore); o malattia del cuore, del fegato o dei reni. Se hai il diabete, assicurati di parlare con il tuo medico di quanto seria sia la tua condizione, in modo che il tuo medico possa decidere se duloxetina è giusta per te.
- informi il medico se è incinta, soprattutto se si è negli ultimi mesi della gravidanza, o se si prevede di iniziare una gravidanza o si sta allattando. In caso di gravidanza durante l'assunzione di duloxetina, chiamare il medico. Duloxetina può causare problemi nei neonati dopo il parto se viene assunto durante gli ultimi mesi di gravidanza.
- se si sta operando, compresa la chirurgia dentale, dire al medico o al dentista che sta assumendo duloxetina.
- dovresti sapere che duloxetina può provocare sonnolenza, vertigini o può influenzare il tuo giudizio, il tuo pensiero o la tua coordinazione. Non guidare una macchina o utilizzare macchinari fino a quando non sai come questo farmaco ti influenza.
- chieda al medico l'uso sicuro delle bevande alcoliche mentre sta assumendo duloxetina. L'alcol può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali di duloxetina.
- dovresti sapere che duloxetina può causare vertigini, stordimento e svenimento quando ti alzi troppo velocemente da una posizione sdraiata. Questo è più comune quando inizia a prendere duloxetina o con un aumento della dose. Per evitare questo problema, alzati lentamente dal letto, appoggiando i piedi sul pavimento per alcuni minuti prima di alzarti in piedi.
- dovresti sapere che duloxetina può causare ipertensione.Dovresti far controllare la pressione sanguigna prima di iniziare il trattamento e regolarmente mentre stai prendendo questo farmaco.
- dovresti sapere che duloxetina può causare glaucoma ad angolo chiuso (una condizione in cui il fluido viene improvvisamente bloccato e incapace di uscire dall'occhio causando un rapido, grave aumento della pressione oculare che può portare a una perdita della vista). Parlate con il vostro medico di avere una visita oculistica prima di iniziare a prendere questo farmaco. Se soffri di nausea, dolore agli occhi, alterazioni della vista, come vedere anelli colorati intorno a luci e gonfiore o arrossamenti all'interno o intorno all'occhio, chiama subito il medico o chiedi immediatamente assistenza medica.
Quali istruzioni dietetiche speciali dovrei seguire?
A meno che il medico non ti dica diversamente, continua la tua dieta normale.
Cosa devo fare se dimentico una dose?
Prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e continua il normale programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare quella persa.
Quali effetti collaterali può causare questo farmaco?
Duloxetina può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non va via:
- nausea
- vomito
- stipsi
- diarrea
- bruciore di stomaco
- mal di stomaco
- diminuzione dell'appetito
- bocca asciutta
- minzione aumentata
- difficoltà a urinare
- sudorazione o sudorazione notturna
- vertigini
- mal di testa
- stanchezza
- debolezza
- sonnolenza
- dolore muscolare o crampi
- cambiamenti nel desiderio o abilità sessuale
- scuotimento incontrollabile di una parte del corpo
Alcuni effetti collaterali possono essere seri. Se si verifica uno dei seguenti effetti indesiderati o quelli menzionati nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE o PRECAUZIONI SPECIALI, chiamare immediatamente il medico o ottenere un trattamento medico di emergenza:
- lividi o sanguinamento insoliti
- dolore nella parte superiore destra dello stomaco
- gonfiore dell'addome
- pizzicore
- ingiallimento della pelle o degli occhi
- urina di colore scuro
- perdita di appetito
- estrema stanchezza o debolezza
- confusione
- sintomi influenzali
- febbre, sudorazione, confusione, battito cardiaco veloce o irregolare e grave rigidità muscolare
- febbre
- vesciche o desquamazione della pelle
- eruzione cutanea
- orticaria
- difficoltà a respirare oa deglutire
- gonfiore del viso, della gola, della lingua, delle labbra, degli occhi, delle mani, dei piedi, delle caviglie o delle gambe
- raucedine
Duloxetina può causare altri effetti collaterali. Chiamate il vostro medico se avete problemi insoliti durante l'assunzione di questo farmaco.
Se riscontri un effetto collaterale grave, tu o il tuo dottore potete inviare un rapporto al programma di segnalazione degli eventi avversi MedWatch di FDA (Food and Drug Administration) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telefono ( 1-800-332-1088).
Cosa dovrei sapere sullo stoccaggio e sullo smaltimento di questo farmaco?
Tenere questo farmaco nel contenitore in cui è entrato, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Conservarlo a temperatura ambiente e lontano da fonti di calore e umidità (non in bagno).
I farmaci non necessari devono essere smaltiti in modi speciali per garantire che animali domestici, bambini e altre persone non possano consumarli. Tuttavia, non dovresti sciacquare questo farmaco nel water. Invece, il modo migliore per smaltire i farmaci è attraverso un programma di ritiro dei farmaci. Parlate con il vostro farmacista o contattate il vostro reparto locale riciclaggio / riciclaggio per conoscere i programmi di ritiro nella vostra comunità. Per ulteriori informazioni, consultare il sito Web di Smaltimento sicuro dei farmaci della FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) se non si ha accesso a un programma di ritiro.
È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini, poiché molti contenitori (come gli spacciatori di pillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono resistenti ai bambini e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, bloccare sempre i cappucci di sicurezza e collocare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, lontano e lontano dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org
In caso di emergenza / sovradosaggio
In caso di sovradosaggio, chiamare l'helpline del veleno al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono anche disponibili online su https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare, o non può essere risvegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.
I sintomi da sovradosaggio possono includere quanto segue:
- agitazione
- allucinante (vedere cose o sentire voci che non esistono)
- battito cardiaco veloce
- febbre
- perdita di coordinazione
- nausea
- vomito
- diarrea
- sonnolenza
- convulsioni
- vertigini
- vertigini
- svenimenti
- unresponsiveness
Quali altre informazioni dovrei sapere?
Mantieni tutti gli appuntamenti con il medico.
Non permettere a nessun altro di prendere le tue medicine. Chiedete al vostro farmacista tutte le domande che avete su come ricaricare la vostra prescrizione.
È importante che tu tenga un elenco scritto di tutte le medicine prescritte e non prescritte (da banco) che stai assumendo, così come tutti i prodotti come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare questa lista con te ogni volta che visiti un medico o se sei ricoverato in ospedale. È anche un'informazione importante da portare con te in caso di emergenza.
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