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Panoramica
La riparazione chirurgica comporta la creazione di un'apertura per il passaggio delle feci. La completa assenza di un'apertura anale richiede un intervento chirurgico d'emergenza per il neonato.
Le riparazioni chirurgiche vengono eseguite mentre il bambino è profondamente addormentato e senza dolore (utilizzando l'anestesia generale).
La chirurgia per un difetto di ano imperforato di tipo elevato comporta solitamente la creazione di un'apertura temporanea dell'intestino crasso (colon) sull'addome per consentire il passaggio delle feci (si tratta di una colostomia). Il bambino può crescere per diversi mesi prima di tentare la più complessa riparazione anale.
La riparazione anale comporta un'incisione addominale, allentando il colon dai suoi attacchi nell'addome per permetterne il riposizionamento. Attraverso un'incisione anale, la sacca rettale viene tirata al suo posto e l'apertura anale è completata. La colostomia può essere chiusa durante questa fase o può essere lasciata sul posto per qualche altro mese e chiusa in una fase successiva.
La chirurgia per l'ano imperforato di tipo basso (che spesso include una fistola) comporta la chiusura della fistola, la creazione di un'apertura anale e il riposizionamento della sacca rettale nell'apertura anale.
Una sfida importante per entrambi i tipi di difetto e riparazione è trovare, utilizzare o creare strutture nervose e muscolari adeguate attorno al retto e all'ano per fornire al bambino la capacità di controllo dell'intestino.
Data di revisione 9/9/2017
Aggiornato da: Debra G. Wechter, MD, FACS, pratica di chirurgia generale specializzata nel cancro al seno, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale