Infezione da Helicobacter pylori

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Autore: Peter Berry
Data Della Creazione: 17 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 1 Novembre 2024
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Infezione da Helicobacter pylori: cos’è e come si cura?
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Contenuto

Helicobacter pylori (H pylori) è un tipo di batterio che infetta lo stomaco. È molto comune, colpisce circa due terzi della popolazione mondiale e circa il 30% -40% delle persone negli Stati Uniti. H pylori l'infezione è la causa più comune di ulcera peptica. Tuttavia, l'infezione non causa problemi per la maggior parte delle persone.


Le cause

H pylori i batteri sono probabilmente passati direttamente da persona a persona. Questo tende ad accadere durante l'infanzia. L'infezione rimane per tutta la vita se non trattata.

Non è chiaro come i batteri siano passati da una persona all'altra. I batteri possono diffondersi da:

  • Contatto bocca a bocca
  • Malattia del tratto gastrointestinale (in particolare in caso di vomito)
  • Contatto con le feci (materiale fecale)
  • Cibo e acqua contaminati

I batteri possono scatenare ulcere nel modo seguente:

  • H pylori entra nello strato di muco dello stomaco e si attacca al rivestimento dello stomaco.
  • H pylori causare lo stomaco a produrre più acido dello stomaco. Ciò danneggia il rivestimento dello stomaco, portando a ulcere in alcune persone.

Oltre alle ulcere, H pylori i batteri possono anche causare un'infiammazione cronica nello stomaco (gastrite) o nella parte superiore dell'intestino tenue (duodenite).


H pylori a volte può anche portare a cancro allo stomaco o un raro tipo di linfoma allo stomaco.

Sintomi

Circa il 10% al 15% delle persone infette da H pylori sviluppare la malattia ulcera peptica. Le piccole ulcere non possono causare alcun sintomo. Alcune ulcere possono causare gravi emorragie.

Un dolore doloroso o bruciante nell'addome è un sintomo comune. Il dolore può essere peggiore a stomaco vuoto. Il dolore può variare da persona a persona e alcune persone non hanno dolore.

Altri sintomi includono:

  • Sensazione di pienezza o gonfiore e problemi a bere tanto fluido come al solito
  • La fame e una sensazione di vuoto nello stomaco, spesso 1 o 3 ore dopo un pasto
  • Lieve nausea che può andare via con il vomito
  • Perdita di appetito
  • Perdita di peso senza provare
  • burping
  • Sgabelli sanguinanti o scuri, o vomito sanguinante

Esami e test

Il tuo medico ti metterà alla prova H pylori se tu:


  • Ha ulcere peptiche o una storia di ulcere
  • Avere disagio e dolore allo stomaco per più di un mese

Informa il tuo fornitore delle medicine che prendi. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono anche causare ulcere. Se mostri i sintomi dell'infezione, il fornitore può eseguire i seguenti test per H pylori . Questi includono:

  • Test del respiro - test del respiro dell'urea (Carbon Isotope-urea Breath Test, o UBT). Il tuo fornitore ti farà deglutire una sostanza speciale che ha urea. Se H pylori sono presenti, i batteri trasformano l'urea in anidride carbonica. Questo viene rilevato e registrato nel tuo respiro espirato dopo 10 minuti.
  • Esame del sangue - misura gli anticorpi a H pylori nel tuo sangue
  • Test delle feci - rileva la presenza di batteri nelle feci.
  • Biopsia - testa un campione di tessuto prelevato dal rivestimento dello stomaco utilizzando l'endoscopia. Il campione è controllato per l'infezione batterica.

Trattamento

Affinché l'ulcera guarisca e riduca le possibilità che ritorni, ti verranno dati dei farmaci per:

  • Uccidi il H pylori batteri (se presenti)
  • Ridurre i livelli di acido nello stomaco

Prendi tutte le medicine come ti è stato detto. Altri cambiamenti nello stile di vita possono anche aiutare.

Se hai un'ulcera peptica e un H pylori infezione, il trattamento è raccomandato. Il trattamento standard prevede diverse combinazioni dei seguenti farmaci per 10-14 giorni:

  • Antibiotici da uccidere H pylori
  • Inibitori della pompa protonica per aiutare a ridurre i livelli di acido nello stomaco
  • Il bismuto (l'ingrediente principale di Pepto-Bismol) può essere aggiunto per aiutare a uccidere i batteri

Assumere tutti questi medicinali per un massimo di 14 giorni non è facile. Ma così facendo ti dà la migliore possibilità di sbarazzarti di H pylori batteri e prevenire le ulcere in futuro.

Outlook (prognosi)

Se prendi le tue medicine, c'è una buona possibilità che il H pylori l'infezione sarà curata. Avrai meno probabilità di avere un'altra ulcera.

Qualche volta, H pylori può essere difficile da curare completamente. Possono essere necessari corsi ripetuti di trattamenti diversi. A volte viene eseguita una biopsia allo stomaco per testare il germe per vedere quale antibiotico potrebbe funzionare meglio. Questo può aiutare a guidare il trattamento futuro. In alcuni casi, H pylori non può essere curato con alcuna terapia, anche se i sintomi possono essere ridotti.

Se curata, la reinfezione può verificarsi in aree in cui le condizioni sanitarie sono scarse.

Complicazioni possibili

Un'infezione (cronica) a lungo termine con H pylori potrebbe portare a:

  • Ulcera peptica
  • Infiammazione cronica
  • Ulcere gastriche e dell'intestino superiore
  • Cancro allo stomaco
  • Linfoma del tessuto linfoide associato a mucosa gastrica (MALT)

Le complicazioni possono includere:

  • Grave perdita di sangue
  • Cicatrizzare da un'ulcera può rendere più difficile lo svuotamento dello stomaco
  • Perforazione o foro dello stomaco e dell'intestino

Quando contattare un professionista medico

I sintomi gravi che iniziano improvvisamente possono indicare un blocco nell'intestino, perforazione o emorragia, che sono tutti casi di emergenza. I sintomi possono includere:

  • Sgabelli di Tarry, neri o sanguinolenti
  • Vomito grave, che può includere sangue o una sostanza con la comparsa di fondi di caffè (un segno di grave emorragia) o l'intero contenuto dello stomaco (un segno di ostruzione intestinale)
  • Grave dolore addominale, con o senza vomito o segni di sangue

Chiunque abbia qualcuno di questi sintomi dovrebbe andare immediatamente al pronto soccorso.

Nomi alternativi

Infezione da pylori

Riferimenti

Morgan DR, Crowe SE. Infezione da Helicobacter pylori. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 51.

Sito web del National Cancer Institute. Helicobacter pylori e cancro. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet. Aggiornato il 5 settembre 2013. Accesso 3 aprile 2017.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Stomaco. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds.Manuale di chirurgia di Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 48.

Data di revisione 10/12/2017

Aggiornato da: Barry S. Zingman, MD, direttore medico, centro AIDS e direttore clinico, malattie infettive, centro medico Montefiore; Professore di Medicina, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale