Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Complicazioni possibili
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 10/12/2017
Helicobacter pylori (H pylori) è un tipo di batterio che infetta lo stomaco. È molto comune, colpisce circa due terzi della popolazione mondiale e circa il 30% -40% delle persone negli Stati Uniti. H pylori l'infezione è la causa più comune di ulcera peptica. Tuttavia, l'infezione non causa problemi per la maggior parte delle persone.
Le cause
H pylori i batteri sono probabilmente passati direttamente da persona a persona. Questo tende ad accadere durante l'infanzia. L'infezione rimane per tutta la vita se non trattata.
Non è chiaro come i batteri siano passati da una persona all'altra. I batteri possono diffondersi da:
- Contatto bocca a bocca
- Malattia del tratto gastrointestinale (in particolare in caso di vomito)
- Contatto con le feci (materiale fecale)
- Cibo e acqua contaminati
I batteri possono scatenare ulcere nel modo seguente:
- H pylori entra nello strato di muco dello stomaco e si attacca al rivestimento dello stomaco.
- H pylori causare lo stomaco a produrre più acido dello stomaco. Ciò danneggia il rivestimento dello stomaco, portando a ulcere in alcune persone.
Oltre alle ulcere, H pylori i batteri possono anche causare un'infiammazione cronica nello stomaco (gastrite) o nella parte superiore dell'intestino tenue (duodenite).
H pylori a volte può anche portare a cancro allo stomaco o un raro tipo di linfoma allo stomaco.
Sintomi
Circa il 10% al 15% delle persone infette da H pylori sviluppare la malattia ulcera peptica. Le piccole ulcere non possono causare alcun sintomo. Alcune ulcere possono causare gravi emorragie.
Un dolore doloroso o bruciante nell'addome è un sintomo comune. Il dolore può essere peggiore a stomaco vuoto. Il dolore può variare da persona a persona e alcune persone non hanno dolore.
Altri sintomi includono:
- Sensazione di pienezza o gonfiore e problemi a bere tanto fluido come al solito
- La fame e una sensazione di vuoto nello stomaco, spesso 1 o 3 ore dopo un pasto
- Lieve nausea che può andare via con il vomito
- Perdita di appetito
- Perdita di peso senza provare
- burping
- Sgabelli sanguinanti o scuri, o vomito sanguinante
Esami e test
Il tuo medico ti metterà alla prova H pylori se tu:
- Ha ulcere peptiche o una storia di ulcere
- Avere disagio e dolore allo stomaco per più di un mese
Informa il tuo fornitore delle medicine che prendi. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono anche causare ulcere. Se mostri i sintomi dell'infezione, il fornitore può eseguire i seguenti test per H pylori . Questi includono:
- Test del respiro - test del respiro dell'urea (Carbon Isotope-urea Breath Test, o UBT). Il tuo fornitore ti farà deglutire una sostanza speciale che ha urea. Se H pylori sono presenti, i batteri trasformano l'urea in anidride carbonica. Questo viene rilevato e registrato nel tuo respiro espirato dopo 10 minuti.
- Esame del sangue - misura gli anticorpi a H pylori nel tuo sangue
- Test delle feci - rileva la presenza di batteri nelle feci.
- Biopsia - testa un campione di tessuto prelevato dal rivestimento dello stomaco utilizzando l'endoscopia. Il campione è controllato per l'infezione batterica.
Trattamento
Affinché l'ulcera guarisca e riduca le possibilità che ritorni, ti verranno dati dei farmaci per:
- Uccidi il H pylori batteri (se presenti)
- Ridurre i livelli di acido nello stomaco
Prendi tutte le medicine come ti è stato detto. Altri cambiamenti nello stile di vita possono anche aiutare.
Se hai un'ulcera peptica e un H pylori infezione, il trattamento è raccomandato. Il trattamento standard prevede diverse combinazioni dei seguenti farmaci per 10-14 giorni:
- Antibiotici da uccidere H pylori
- Inibitori della pompa protonica per aiutare a ridurre i livelli di acido nello stomaco
- Il bismuto (l'ingrediente principale di Pepto-Bismol) può essere aggiunto per aiutare a uccidere i batteri
Assumere tutti questi medicinali per un massimo di 14 giorni non è facile. Ma così facendo ti dà la migliore possibilità di sbarazzarti di H pylori batteri e prevenire le ulcere in futuro.
Outlook (prognosi)
Se prendi le tue medicine, c'è una buona possibilità che il H pylori l'infezione sarà curata. Avrai meno probabilità di avere un'altra ulcera.
Qualche volta, H pylori può essere difficile da curare completamente. Possono essere necessari corsi ripetuti di trattamenti diversi. A volte viene eseguita una biopsia allo stomaco per testare il germe per vedere quale antibiotico potrebbe funzionare meglio. Questo può aiutare a guidare il trattamento futuro. In alcuni casi, H pylori non può essere curato con alcuna terapia, anche se i sintomi possono essere ridotti.
Se curata, la reinfezione può verificarsi in aree in cui le condizioni sanitarie sono scarse.
Complicazioni possibili
Un'infezione (cronica) a lungo termine con H pylori potrebbe portare a:
- Ulcera peptica
- Infiammazione cronica
- Ulcere gastriche e dell'intestino superiore
- Cancro allo stomaco
- Linfoma del tessuto linfoide associato a mucosa gastrica (MALT)
Le complicazioni possono includere:
- Grave perdita di sangue
- Cicatrizzare da un'ulcera può rendere più difficile lo svuotamento dello stomaco
- Perforazione o foro dello stomaco e dell'intestino
Quando contattare un professionista medico
I sintomi gravi che iniziano improvvisamente possono indicare un blocco nell'intestino, perforazione o emorragia, che sono tutti casi di emergenza. I sintomi possono includere:
- Sgabelli di Tarry, neri o sanguinolenti
- Vomito grave, che può includere sangue o una sostanza con la comparsa di fondi di caffè (un segno di grave emorragia) o l'intero contenuto dello stomaco (un segno di ostruzione intestinale)
- Grave dolore addominale, con o senza vomito o segni di sangue
Chiunque abbia qualcuno di questi sintomi dovrebbe andare immediatamente al pronto soccorso.
Nomi alternativi
Infezione da pylori
Riferimenti
Morgan DR, Crowe SE. Infezione da Helicobacter pylori. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 51.
Sito web del National Cancer Institute. Helicobacter pylori e cancro. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet. Aggiornato il 5 settembre 2013. Accesso 3 aprile 2017.
Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Stomaco. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds.Manuale di chirurgia di Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 48.
Data di revisione 10/12/2017
Aggiornato da: Barry S. Zingman, MD, direttore medico, centro AIDS e direttore clinico, malattie infettive, centro medico Montefiore; Professore di Medicina, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale