Pancreatite - bambini

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Autore: Peter Berry
Data Della Creazione: 16 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 18 Novembre 2024
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Pancreatite Acuta e Cronica -  La corretta gestione per evitare complicanze
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Contenuto

La pancreatite nei bambini si verifica quando il pancreas diventa gonfio e infiammato.


Le cause

Il pancreas è un organo dietro lo stomaco.

Produce sostanze chimiche chiamate enzimi, che sono necessari per digerire il cibo. Il più delle volte, gli enzimi sono attivi solo dopo aver raggiunto l'intestino tenue.

Quando questi enzimi si attivano all'interno del pancreas, digeriscono il tessuto del pancreas. Ciò causa gonfiore, sanguinamento e danni all'organo e ai suoi vasi sanguigni. Questa condizione è chiamata pancreatite.

Le cause comuni di pancreatite nei bambini includono:

  • Trauma alla pancia, come da un infortunio al manubrio della bicicletta
  • Dotto biliare bloccato
  • Effetti collaterali della medicina, come farmaci anti-sequestro, chemioterapia o alcuni antibiotici
  • Infezioni virali, inclusi parotite e coxsackie B
  • Alti livelli nel sangue di un grasso nel sangue chiamato trigliceridi

Altre cause includono:

  • Dopo un trapianto di organo o midollo osseo
  • Fibrosi cistica
  • Malattia di Crohn e altri disturbi quando il sistema immunitario attacca e distrugge per sbaglio il tessuto sano
  • Diabete di tipo 1
  • Ghiandola paratiroidea iperattiva
  • Malattia di Kawasaki

A volte, la causa è sconosciuta.


Sintomi

Il principale sintomo della pancreatite nei bambini è un forte dolore nella parte superiore dell'addome. A volte il dolore può diffondersi nella parte posteriore, nell'addome inferiore e nella parte anteriore del torace. Il dolore può aumentare dopo i pasti.

Altri sintomi possono includere:

  • Tosse
  • Nausea e vomito
  • Gonfiore nell'addome
  • Febbre
  • Ingiallimento della pelle, chiamata ittero
  • Perdita di appetito
  • Impulso aumentato

Esami e test

L'operatore sanitario di tuo figlio eseguirà un esame fisico, che potrebbe mostrare:

  • Tenerezza o nodulo addominale (massa)
  • Febbre
  • Bassa pressione sanguigna
  • Battito cardiaco veloce
  • Frequenza respiratoria veloce

Il fornitore eseguirà test di laboratorio per verificare il rilascio di enzimi pancreatici. Questi includono test per verificare:


  • Livello di amilasi nel sangue
  • Livello di lipasi nel sangue
  • Livello di amilasi delle urine

Altre analisi del sangue includono:

  • Emocromo completo (CBC)
  • Pannello o gruppo di esami del sangue che forniscono un quadro generale dell'equilibrio chimico del corpo

I test di imaging che possono mostrare l'infiammazione del pancreas includono:

  • Ultrasuoni dell'addome (più comuni)
  • Scansione TC dell'addome
  • Risonanza magnetica dell'addome

Trattamento

Il trattamento può richiedere un soggiorno in ospedale. Può coinvolgere:

  • Farmaci antidolorifici
  • Fermare cibo o liquidi per via orale
  • Fluidi somministrati attraverso una vena (IV)
  • Farmaci anti-nausea per nausea e vomito
  • Dieta povera di grassi

Il fornitore può inserire un tubo attraverso il naso o la bocca del bambino per rimuovere il contenuto dello stomaco. Il tubo verrà lasciato in uno o più giorni. Questo può essere fatto se il vomito e il dolore severo non migliorano. Al bambino può anche essere dato del cibo attraverso una vena (IV) o un sondino.

Il bambino può ricevere cibo solido una volta che ha smesso di vomitare. La maggior parte dei bambini è in grado di assumere cibo solido con 1 o 2 giorni dopo un attacco di pancreatite acuta.

In alcuni casi, la terapia è necessaria per:

  • Scolare il liquido che si è raccolto all'interno o attorno al pancreas
  • Rimuovere i calcoli biliari
  • Alleviare i blocchi del dotto pancreatico

Outlook (prognosi)

La maggior parte dei casi scompare tra una settimana. Di solito, i bambini guariscono completamente.

La pancreatite cronica si riscontra raramente nei bambini. Quando si verifica, è più spesso a causa di difetti genetici o difetti alla nascita del pancreas o dei dotti biliari.

Possibili complicazioni

Grave irritazione del pancreas e pancreatite dovuta a trauma contusivo, come ad esempio un manubrio, possono causare complicanze. Questi possono includere:

  • Raccolta di liquidi attorno al pancreas
  • Accumulo di liquido nell'addome (ascite)

Quando contattare un professionista medico

Chiamare il fornitore se il bambino mostra sintomi di pancreatite. Chiama anche se il tuo bambino ha questi sintomi:

  • Dolore addominale intenso e costante
  • Sviluppa altri sintomi di pancreatite acuta

Prevenzione

La maggior parte delle volte, non c'è modo di prevenire la pancreatite.

Riferimenti

Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Pancreatite. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 351.

Lowe ME. Pancreatite. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Malattie gastrointestinali e epatiche pediatriche. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 82.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Malattia pancreatica In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: cap. 131.

Data di revisione 16/04/2018

Aggiornato da: Michael M. Phillips, MD, professore clinico di medicina, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale