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Sindrome coronarica acuta

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Autore: Peter Berry
Data Della Creazione: 16 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 18 Novembre 2024
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Sindromi coronariche acute
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Contenuto

Sindrome coronarica acuta è un termine per un gruppo di condizioni che improvvisamente fermano o riducono gravemente il flusso di sangue al cuore. Quando il sangue non può fluire nel cuore, il muscolo cardiaco può danneggiarsi. L'infarto e l'angina instabile sono entrambe sindromi coronariche acute (ACS).


Le cause

Una sostanza grassa chiamata placca può accumularsi nelle arterie che portano sangue ricco di ossigeno al cuore. La placca è costituita da colesterolo, grasso, cellule e altre sostanze.

La placca può bloccare il flusso sanguigno in 2 modi:

  • Può causare un'arteria diventare così stretta nel tempo da bloccarsi abbastanza da causare sintomi.
  • La placca si rompe improvvisamente e un coagulo di sangue si forma intorno ad esso, restringendo o bloccando gravemente l'arteria.

Molti fattori di rischio per le malattie cardiache possono portare a un ACS.

Sintomi

Il sintomo più comune di ACS è il dolore al petto. Il dolore al petto può manifestarsi rapidamente, andare e venire o peggiorare con il riposo. Altri sintomi possono includere:

  • Dolore alla spalla, al braccio, al collo, alla mascella, alla schiena o all'addome
  • Disagio che sembra oppressione, schiacciamento, schiacciamento, bruciore, soffocamento o dolore
  • Disagio che si verifica a riposo e non scompare facilmente quando prendi la medicina
  • Mancanza di respiro
  • Ansia
  • Nausea
  • Sudorazione
  • Sensazione di vertigini o stordimento
  • Battito cardiaco veloce o irregolare

Le donne e gli anziani spesso sperimentano questi altri sintomi, sebbene il dolore al petto sia comune anche per loro.


Esami e test

Il tuo medico curerà un esame, ascolterà il tuo petto con uno stetoscopio e chiederà informazioni sulla tua storia medica.

I test per ACS includono:

  • Elettrocardiogramma (ECG) - Un ECG è di solito il primo test eseguito dal medico. Misura l'attività elettrica del tuo cuore. Durante il test, avrai dei piccoli rilievi attaccati al petto e ad altre parti del tuo corpo.
  • Esame del sangue - Alcuni esami del sangue aiutano a mostrare la causa del dolore al petto e vedere se sei ad alto rischio di infarto. Un esame del sangue con troponina può mostrare se le cellule del cuore sono state danneggiate. Questo test può confermare che stai avendo un attacco di cuore.
  • Ecocardiogramma - Questo test utilizza le onde sonore per guardare il tuo cuore. Mostra se il tuo cuore è stato danneggiato e può trovare alcuni tipi di problemi cardiaci.

L'angiografia coronarica può essere eseguita immediatamente o quando si è più stabili. Questo test:


  • Usa uno speciale colorante e radiografie per vedere come il sangue scorre nel tuo cuore
  • Può aiutare il fornitore a decidere quali trattamenti è necessario successivamente

Altri test per guardare il tuo cuore che può essere fatto mentre sei in ospedale includono:

  • Esercitare lo stress test
  • Test di stress nucleare
  • Ecocardiografia da sforzo

Trattamento

Il fornitore può usare medicine, interventi chirurgici o altre procedure per trattare i sintomi e ripristinare il flusso di sangue al cuore. Il trattamento dipende dalle condizioni e dalla quantità di ostruzione nelle arterie. Il trattamento può includere:

  • Medicina: il fornitore può fornirti uno o più tipi di farmaci, tra cui aspirina, beta bloccanti, statine, anticoagulanti, farmaci per la coagulazione del cloto, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) o nitroglicerina. Questi medicinali possono aiutare a prevenire o interrompere un coagulo di sangue, trattare l'ipertensione o l'angina, alleviare il dolore al petto e stabilizzare il cuore.
  • Angioplastica - Questa procedura apre l'arteria ostruita utilizzando un tubo lungo e sottile chiamato catetere. Il tubo viene inserito nell'arteria e il fornitore inserisce un piccolo palloncino sgonfio. Il palloncino viene gonfiato all'interno dell'arteria per aprirlo. Il medico può inserire un tubo metallico, chiamato stent, per mantenere l'arteria aperta.
  • Bypass surgery - Questo è un intervento chirurgico per instradare il sangue intorno all'arteria che viene bloccata.

Outlook (prognosi)

Quanto bene fai dopo un ACS dipende da:

  • Quanto velocemente ti viene trattato
  • Il numero di arterie che sono bloccate e quanto è grave il blocco
  • Se il tuo cuore è stato danneggiato o meno, così come l'estensione e la posizione del danno e dove si trova il danno

In generale, più velocemente la tua arteria viene sbloccata, meno danni avrai nel tuo cuore. Le persone tendono a fare meglio quando l'arteria bloccata viene aperta entro poche ore dall'inizio dei sintomi.

Possibili complicazioni

In alcuni casi, ACS può portare ad altri problemi di salute tra cui:

  • Ritmi cardiaci anormali
  • Morte
  • Attacco di cuore
  • Insufficienza cardiaca, che si verifica quando il cuore non riesce a pompare sangue a sufficienza
  • Rottura di una parte del muscolo cardiaco che causa tamponamento o grave perdita della valvola
  • Ictus

Quando contattare un professionista medico

Un ACS è un'emergenza medica. In caso di sintomi, chiamare il 911 o il numero di emergenza locale rapidamente.

NON:

  • Prova a guidare te stesso in ospedale.
  • ATTESA - Se stai avendo un attacco di cuore, sei maggiormente a rischio di morte improvvisa nelle prime ore.

Prevenzione

C'è molto che puoi fare per aiutare a prevenire ACS.

  • Mangia una dieta sana per il cuore. Hanno un sacco di frutta, verdura, cereali integrali e carni magre. Cerca di limitare gli alimenti ricchi di colesterolo e grassi saturi, dal momento che troppe di queste sostanze possono intasare le arterie.
  • Prendi l'esercizio. Cerca di fare almeno 30 minuti di esercizio moderato quasi tutti i giorni della settimana.
  • Perdi peso se sei sovrappeso.
  • Smettere di fumare. Il fumo può danneggiare il tuo cuore. Chiedi al tuo medico se hai bisogno di aiuto per smettere.
  • Ottieni screening sanitari preventivi. Dovresti consultare il tuo dottore per i test del colesterolo e della pressione sanguigna e imparare come tenere sotto controllo i tuoi numeri.
  • Gestire le condizioni di salute, come ipertensione, colesterolo alto o diabete.

Nomi alternativi

Attacco di cuore - ACS; Infarto miocardico - ACS; MI - ACS; MI acuto - ACS; Infarto miocardico con elevazione del tratto ST - ACS; Infarto del miocardio con elevazione del tratto ST - ACS; Angina instabile - ACS; Angina accelerata - ACS; Angina: instabile-ACS; Angina progressiva

Riferimenti

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Data di revisione 16/05/2018

Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale