Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 11/4/2018
La tossina botulimica (BTX) è un tipo di blocco dei nervi. Quando iniettato, BTX blocca i segnali nervosi ai muscoli in modo che si rilassino.
BTX è la tossina che causa il botulismo, una malattia rara ma grave. È sicuro se usato in dosi molto piccole.
Descrizione
Il BTX viene iniettato nei muscoli attorno alle corde vocali. Questo indebolisce i muscoli e migliora la qualità della voce. Non è una cura per la distonia laringea, ma può aiutare ad alleviare i sintomi.
Nella maggior parte dei casi, si avranno le iniezioni di BTX nell'ufficio del proprio fornitore di assistenza sanitaria. Esistono due metodi comuni per iniettare BTX nella laringe:
Attraverso il collo:
- Potresti avere l'anestesia locale per intorpidire l'area.
- Puoi sdraiarti sulla schiena o rimanere seduto. Ciò dipenderà dal tuo comfort e dalle preferenze del tuo fornitore.
- Il tuo fornitore può utilizzare una macchina EMG (elettromiografia). Una macchina EMG registra il movimento dei muscoli delle corde vocali attraverso piccoli elettrodi posizionati sulla pelle. Questo aiuta il tuo fornitore a guidare l'ago nell'area corretta.
- Un altro metodo prevede l'uso di un laringoscopio flessibile inserito attraverso il naso per aiutare a guidare l'ago.
Attraverso la bocca:
- Potresti avere un'anestesia generale, quindi dormi durante questa procedura.
- Potresti anche avere una medicina paralizzante spruzzata nel naso, nella gola e nella laringe.
- Il tuo fornitore utilizzerà un ago lungo e ricurvo per iniettare direttamente nei muscoli delle corde vocali.
- Il fornitore può posizionare una piccola videocamera (endoscopio) nella bocca per guidare l'ago.
Perché la procedura è eseguita
Avresti questa procedura se ti è stata diagnosticata la distonia laringea. Iniezioni di BTX sono il trattamento più comune per questa condizione.
Le iniezioni di BTX sono usate per trattare altri problemi nella scatola vocale (laringe). Sono anche usati per trattare molte altre condizioni in diverse parti del corpo.
Dopo la procedura
Potresti non essere in grado di parlare per circa un'ora dopo le iniezioni.
BTX può causare alcuni effetti collaterali. Nella maggior parte dei casi, questi effetti collaterali durano solo pochi giorni. Alcuni degli effetti collaterali includono:
- Un suono mozzafiato per la tua voce
- Raucedine
- Tosse debole
- Difficoltà a deglutire
- Dolore in cui è stato iniettato il BTX
- Sintomi influenzali
Outlook (prognosi)
Nella maggior parte dei casi, le iniezioni di BTX dovrebbero migliorare la qualità della voce per circa 3-4 mesi. Per mantenere la tua voce, potresti aver bisogno di iniezioni ogni pochi mesi.
Il tuo fornitore potrebbe chiederti di tenere un diario dei tuoi sintomi per vedere quanto bene e per quanto tempo l'iniezione sta funzionando. Questo aiuterà te e il tuo fornitore a trovare la dose giusta per te e decidere quanto spesso hai bisogno di un trattamento.
Nomi alternativi
Laringoplastica dell'iniezione; Botox - laringe: disfonia spasmodica - BTX; Essential voice tremor (EVT) -btx; Insufficienza glottica; Elettromiografia percutanea - trattamento con tossina botulinica guidata; Laringoscopia percutanea indiretta - trattamento con tossina botulinica guidata; Adductor dysphonia-BTX; OnabotulinumtoxinA-laringe; AbobotulinumtoxinA
Riferimenti
Akst L. Raucedine e laringite. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 30-35.
Blitzer A, Sadoughi B, Guardiani E. Disturbi neurologici della laringe. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorinolaringoiatria: chirurgia della testa e del collo. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 58.
Flint PW. Disturbi della gola In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 429.
Data di revisione 11/4/2018
Aggiornato da: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimora, MD. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale