Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 27/11/2016
Il gomito del tennista è causato facendo ripetutamente gli stessi movimenti violenti del braccio. Crea piccole lacrime dolorose nei tendini del gomito.
Questo infortunio può essere causato da tennis, altri sport da racchetta e attività come la rotazione di una chiave inglese, la digitazione prolungata o il taglio con un coltello. Il tendine del gomito esterno (laterale) è più comunemente danneggiato. Possono essere interessati anche i tendini interno (mediale) e posteriore (posteriore).
Questo articolo discute l'intervento chirurgico per riparare il gomito del tennista.
Descrizione
La chirurgia per riparare il gomito del tennista è spesso un intervento ambulatoriale. Ciò significa che non rimarrai in ospedale durante la notte.
Ti verrà dato un farmaco (sedativo) per aiutarti a rilassarti e farti assonnato. La medicina numbing (anestesia) è data nel tuo braccio. Questo blocca il dolore durante l'intervento chirurgico.
Durante l'intervento potresti essere sveglio o addormentato con anestesia generale.
Se hai un intervento chirurgico aperto, il tuo chirurgo eseguirà un taglio (incisione) sul tendine ferito. La parte malsana del tendine viene raschiata via. Il chirurgo può riparare il tendine usando qualcosa chiamato ancoraggio per sutura. Oppure può essere cucito ad altri tendini. Quando l'operazione è finita, il taglio è chiuso con punti.
A volte, la chirurgia del gomito del tennista viene eseguita utilizzando un artroscopio. Questo è un tubo sottile con una minuscola fotocamera e luce alla fine. Prima di un intervento chirurgico, riceverete gli stessi farmaci usati nella chirurgia a cielo aperto per farvi rilassare e bloccare il dolore.
Il chirurgo esegue 1 o 2 piccoli tagli e inserisce il mirino. L'oscilloscopio è collegato a un monitor video. Questo aiuta il chirurgo a vedere all'interno dell'area del gomito. Il chirurgo raschia via la parte malsana del tendine.
Perché la procedura è eseguita
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se:
- Ho provato altri trattamenti per almeno 3 mesi
- Stanno avendo dolore che limita la tua attività
I trattamenti che dovresti provare prima includono:
- Attività limitanti o sport per riposare il braccio.
- Cambiare l'attrezzatura sportiva che stai utilizzando.
- Assunzione di medicinali come aspirina, ibuprofene o naprossene.
- Fare esercizi per alleviare il dolore come raccomandato dal medico o dal fisioterapista.
- Fare cambiamenti sul posto di lavoro per migliorare la tua posizione di seduta e il modo in cui usi le attrezzature sul posto di lavoro.
- Indossare stecche a gomito o bretelle per appoggiare muscoli e tendini.
- Ottenere colpi di medicina steroidea, come il cortisone. Questo è fatto dal medico.
rischi
I rischi di anestesia e chirurgia in generale sono:
- Reazioni a medicinali o problemi respiratori
- Sanguinamento, coaguli di sangue o infezione
I rischi della chirurgia del gomito del tennista sono:
- Perdita di forza nel tuo avambraccio
- Diminuzione della libertà di movimento nel gomito
- Necessità di terapia fisica a lungo termine
- Lesioni ai nervi o ai vasi sanguigni
- La cicatrice è dolorosa quando la tocchi
- Hai bisogno di più interventi chirurgici
Prima della procedura
Dovresti:
- Dì al chirurgo su tutti i farmaci che prendi, compresi quelli acquistati senza prescrizione medica. Questo include erbe, integratori e vitamine.
- Seguire le istruzioni relative alla sospensione dei medicinali che rendono più difficile la coagulazione del sangue. Questi includono aspirina, ibuprofene, (Advil, Motrin) e naprossene (Naprosyn, Aleve).
- Chiedi al tuo medico quali farmaci dovresti assumere il giorno dell'intervento.
- Smetti di fumare, se fumi. Il fumo può rallentare la guarigione. Chiedi aiuto al tuo medico.
- Informa il tuo chirurgo se hai raffreddore, influenza, febbre o altre malattie prima dell'intervento.
- Seguire le istruzioni per non mangiare o bere nulla prima dell'intervento chirurgico.
- Arrivo al centro chirurgico quando il chirurgo o l'infermiera ti hanno detto di farlo. Assicurati di arrivare in tempo.
Dopo la procedura
Dopo l'intervento:
- Il gomito e il braccio avranno probabilmente una benda spessa o una stecca.
- Puoi andare a casa quando gli effetti del sedativo si esauriscono.
- Segui le istruzioni su come prendersi cura della ferita e del braccio a casa. Ciò include l'assunzione di farmaci per alleviare il dolore dalla chirurgia.
- Dovresti iniziare a muovere delicatamente il braccio, come raccomandato dal chirurgo.
Outlook (prognosi)
La chirurgia del gomito del tennista allevia il dolore per la maggior parte delle persone. Molte persone sono in grado di tornare a sport e altre attività che utilizzano il gomito entro 4 o 6 mesi. Stare al passo con gli esercizi raccomandati aiuta a garantire che il problema non si ripresenti.
Nomi alternativi
Epicondilite laterale - chirurgia; Tendinosi laterale - chirurgia; Gomito del torso laterale - chirurgia
Riferimenti
Adams JE, Steinmann SP. Tendinopatie del gomito e rotture tendinee. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Chirurgia della mano operatoria di Green. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 25.
Wolf JM. Tendinopatie del gomito e borsite. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina sportiva ortopedica di DeLee e Drez: principi e pratica. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 65.
Data di revisione 27/11/2016
Aggiornato da: C. Benjamin Ma, MD, Professore, Capo, Medicina dello sport e servizio di spalla, Dipartimento di chirurgia ortopedica UCSF, San Francisco, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale