Contenuto
- considerazioni
- Le cause
- Sintomi
- Primo soccorso
- NON
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 16/02/2017
La sindrome del bambino scosso è una forma grave di abuso infantile causata dal violento scuotimento di un neonato o di un bambino.
considerazioni
La sindrome del bambino scosso può verificarsi da soli 5 secondi di agitazione.
Le ferite scosse da bambino si verificano più spesso nei bambini di età inferiore ai 2 anni, ma possono essere osservate nei bambini fino a 5 anni.
Quando un neonato o un bambino viene scosso, il cervello rimbalza avanti e indietro contro il cranio. Ciò può causare lividi del cervello (contusione cerebrale), gonfiore, pressione e sanguinamento nel cervello. Le grandi vene lungo l'esterno del cervello possono lacerarsi, causando ulteriori sanguinamenti, gonfiori e aumento della pressione. Questo può facilmente causare danni permanenti al cervello o morte.
Scuotere un neonato o un bambino piccolo può causare altre lesioni, come danni al collo, alla colonna vertebrale e agli occhi.
Le cause
Nella maggior parte dei casi, un genitore o un badante arrabbiato scuote il bambino per punire o quietare il bambino. Tale scuotimento si verifica più spesso quando il bambino piange inconsolabilmente e il caregiver frustrato perde il controllo. Molte volte il caregiver non intendeva danneggiare il bambino. Eppure, è una forma di abuso sui minori.
È probabile che le lesioni si verifichino quando il bambino viene scosso e poi la testa del bambino colpisce qualcosa. Anche colpire un oggetto morbido, come un materasso o un cuscino, può essere sufficiente per ferire neonati e piccoli bambini. I cervelli dei bambini sono più morbidi, i loro muscoli del collo e legamenti sono deboli, e le loro teste sono grandi e pesanti in proporzione ai loro corpi. Il risultato è un tipo di colpo di frusta, simile a quello che si verifica in alcuni incidenti automobilistici.
La sindrome del bambino scosso non è il risultato di un leggero rimbalzo, di un giocoso dondolio o di un lancio in aria del bambino o di un jogging con il bambino. È anche molto improbabile che si verifichi in seguito a incidenti come cadute di sedie o scale, o cadute accidentalmente dalle braccia di un caregiver. Le cadute brevi possono causare altri tipi di lesioni alla testa, anche se spesso sono minori.
Sintomi
I sintomi possono variare, da lieve a grave. Possono includere:
- Convulsioni (convulsioni)
- Diminuzione della vigilanza
- Irritabilità estrema o altri cambiamenti nel comportamento
- Letargia, sonnolenza, non sorridente
- Perdita di conoscenza
- Perdita di vista
- Nessun respiro
- Pelle pallida o bluastra
- Povera alimentazione, mancanza di appetito
- vomito
Non ci possono essere segni fisici di lesioni, come lividi, sanguinamento o gonfiore. In alcuni casi, la condizione può essere difficile da diagnosticare e potrebbe non essere trovata durante una visita in ufficio. Tuttavia, le fratture costali sono comuni e possono essere viste sui raggi X.
Un oculista potrebbe trovare sanguinamento dietro l'occhio del bambino o il distacco della retina. Ci sono, tuttavia, altre cause di sanguinamento dietro l'occhio e dovrebbero essere escluse prima di diagnosticare la sindrome del bambino scosso. Altri fattori devono essere considerati.
Primo soccorso
Chiama il 911 o il tuo numero di emergenza locale. È necessario un immediato trattamento di emergenza.
Se il bambino smette di respirare prima che arrivi l'aiuto di emergenza, inizia la RCP.
Se il bambino sta vomitando:
- E non pensate che ci sia una lesione spinale, girate la testa del bambino da un lato per impedire al bambino di soffocare e respirare il vomito ai polmoni (aspirazione).
- E tu pensi che ci sia una ferita alla spina dorsale, fai rotolare con cura tutto il corpo da un lato nello stesso tempo (come se stesse rotolando un tronco) mentre proteggi il collo per prevenire soffocamento e aspirazione.
NON
- Non raccogliere o scuotere il bambino per svegliarlo.
- Non tentare di dare nulla al bambino per via orale.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore di assistenza sanitaria se un bambino ha uno qualsiasi dei suddetti segni o sintomi, indipendentemente da quanto siano lievi o gravi. Chiama anche se pensi che un bambino abbia agitato la sindrome del bambino.
Se pensi che un bambino sia in pericolo immediato a causa della negligenza, dovresti chiamare il 911. Se sospetti che un bambino venga abusato, segnalalo immediatamente. La maggior parte degli stati ha una hotline per l'abuso di minori. È inoltre possibile utilizzare la hotline per l'abuso di minori nazionali Childhelp al numero 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).
Prevenzione
Questi passaggi possono aiutare a ridurre il rischio di sindrome del bambino scosso:
- Non scuotere mai un bambino o un bambino nel gioco o nella rabbia. Anche l'agitazione delicata può diventare violenta quando si è arrabbiati.
- Non tenere il bambino durante una discussione.
- Se ti senti infastidito o arrabbiato con il tuo bambino, metti il bambino nella culla e lascia la stanza. Cerca di calmarti. Chiama qualcuno per il supporto.
- Chiama un amico o un parente per venire a stare con il bambino se ti senti fuori controllo.
- Contattare una hotline della crisi locale o una hotline per l'abuso di minori per assistenza e guida.
- Cerca l'aiuto di un consulente e partecipa ai corsi per genitori.
- Non ignorare i segni se sospetti di abusi su minori a casa tua o in casa di qualcuno che conosci.
Nomi alternativi
Sindrome da impatto agitata; Colpo di frusta - bambino scosso; Abuso di minori - bambino scosso
immagini
Ha scosso i sintomi del bambino
Riferimenti
Dubowitz H, Lane WG. Bambini abusati e trascurati. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 40.
Mazur PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. Abuso di minori. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Cura critica pediatrica. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 122.
Data di revisione 16/02/2017
Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore assistente clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale