Isteroscopia

Contenuto

• Descrizione
• Perché la procedura è eseguita
• rischi
• Prima della procedura
• Dopo la procedura
• Outlook (prognosi)
• Nomi alternativi
• Riferimenti
• Data di revisione 9/25/2018

L'isteroscopia è una procedura per osservare l'interno dell'utero (utero). Il tuo medico può guardare:

• Apertura all'utero (cervice)
• All'interno dell'utero
• Aperture delle tube di Falloppio

Questa procedura viene comunemente utilizzata per diagnosticare problemi di sanguinamento nelle donne, rimuovere polipi o fibromi o eseguire procedure di sterilizzazione. Può essere fatto in un ospedale, in un centro di chirurgia ambulatoriale o nell'ufficio del fornitore.

Descrizione

L'isteroscopia prende il nome dallo strumento sottile e illuminato utilizzato per visualizzare l'utero, chiamato isteroscopio. Questo strumento invia le immagini dell'interno dell'utero a un monitor video.

Prima della procedura, ti verrà somministrata una medicina per aiutarti a rilassare e bloccare il dolore. A volte, la medicina viene data per aiutarti ad addormentarti. Durante la procedura:

• Il fornitore posiziona l'obiettivo attraverso la vagina e la cervice, nell'utero.
• Gas o liquidi possono essere collocati nell'utero in modo che si espanda. Questo aiuta il fornitore a vedere meglio l'area.
• Le immagini dell'utero possono essere viste sullo schermo video.

Piccoli strumenti possono essere posizionati attraverso l'ottica per rimuovere escrescenze anomale (fibromi o polipi) o tessuti per l'esame.

• Alcuni trattamenti, come l'ablazione, possono essere eseguiti anche attraverso lo scopo. L'ablazione usa il calore, il freddo, l'elettricità o le onde radio per distruggere il rivestimento dell'utero.

L'isteroscopia può durare da 15 minuti a più di 1 ora, a seconda di ciò che viene fatto.

Perché la procedura è eseguita

Questa procedura può essere eseguita per:

• Tratta periodi pesanti o irregolari
• Blocca le tube di Falloppio per prevenire la gravidanza
• Identifica la struttura anormale dell'utero
• Diagnosticare l'ispessimento del rivestimento dell'utero
• Trova e rimuovi le crescite anomale come polipi o fibromi
• Trova la causa di aborti ripetuti o rimuovi i tessuti dopo una perdita di gravidanza
• Rimuovere un dispositivo intrauterino (IUD)
• Rimuovere il tessuto cicatrizzato dall'utero
• Prendi un campione di tessuto (biopsia) dalla cervice o dall'utero

Questa procedura potrebbe anche avere altri usi non elencati qui.

rischi

I rischi di isteroscopia possono includere:

• Buco (perforazione) nel muro dell'utero
• Infezione dell'utero
  
• Cicatrici del rivestimento dell'utero
• Danno alla cervice
• Necessità di un intervento chirurgico per riparare i danni
• Assorbimento insolito di liquidi durante la procedura che porta a bassi livelli di sodio
• Grave sanguinamento
• Danni alle viscere

I rischi di qualsiasi chirurgia pelvica possono includere:

• Danni a organi o tessuti vicini
• Coaguli di sangue, che potrebbero viaggiare fino ai polmoni e essere mortali (raro)

I rischi di anestesia includono:

• Nausea e vomito
• Vertigini
• Mal di testa
• Problemi respiratori
• Infezione polmonare

I rischi di qualsiasi intervento chirurgico includono:

• Infezione
• emorragia

I risultati della biopsia sono solitamente disponibili entro 1 o 2 settimane.

Prima della procedura

Il tuo fornitore può prescrivere farmaci per aprire la cervice. Questo rende più facile inserire l'ambito. È necessario assumere questo medicinale da 8 a 12 ore prima della procedura.

Prima di qualsiasi intervento, comunica al tuo fornitore:

• Di tutte le medicine che prendi. Questo include vitamine, erbe e integratori.
• Se hai il diabete, malattie cardiache, malattie renali o altri problemi di salute.
• Se sei o potrebbe essere incinta.
• Se fumi, prova a fermarti. Chiedi aiuto al tuo fornitore. Il fumo può rallentare la guarigione delle ferite.

Nelle 2 settimane prima della procedura:

• Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di droghe che rendono difficile la coagulazione del sangue. Questi includono aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naprossene (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix) e warfarin (Coumadin). Il tuo fornitore ti dirà cosa dovresti o non dovresti prendere.
• Chiedete al vostro fornitore quali medicinali potete assumere il giorno della procedura.
• Informa il tuo medico se ha raffreddore, influenza, febbre, eruzione di herpes o altre malattie.
• Ti verrà detto quando arrivare in ospedale. Chiedi se hai bisogno di organizzare qualcuno che ti accompagni a casa.

Il giorno della procedura:

• Potrebbe essere chiesto di non bere o mangiare nulla da 6 a 12 ore prima della procedura.
• Prendi tutti i farmaci approvati con un sorso d'acqua.

Dopo la procedura

Puoi andare a casa lo stesso giorno. Raramente, potrebbe essere necessario pernottare. Tu forse hai:

• Crampi mestruali e sanguinamento vaginale leggero da 1 a 2 giorni. Chiedi se puoi prendere medicine contro il dolore da banco per i crampi.
• Uno scarico acquoso per diverse settimane.

Puoi tornare alle normali attività quotidiane entro 1 o 2 giorni. NON fare sesso finché il tuo fornitore non dice che è OK.

Outlook (prognosi)

Il tuo fornitore ti dirà i risultati della tua procedura.

Nomi alternativi

Chirurgia isteroscopica; Isteroscopia operativa; Endoscopia uterina; Uteroscopy; Sanguinamento vaginale - isteroscopia; Sanguinamento uterino - isteroscopia; Adesioni - isteroscopia; Difetti alla nascita - isteroscopia

Riferimenti

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoscopia: isteroscopia e laparoscopia: indicazioni, controindicazioni e complicanze. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia completa. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 10.

Howitt BE, Quick CM, Nucci MR, Crum CP. Adenocarcinoma, carcinosarcoma e altri tumori epiteliali dell'endometrio. In: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, et al. eds. Patologia diagnostica ginecologica e ostetrica. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 19.

Data di revisione 9/25/2018

Aggiornato da: John D. Jacobson, MD, professore di ostetricia e ginecologia, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale