Test di screening del glucosio durante la gravidanza

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Autore: Peter Berry
Data Della Creazione: 15 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 18 Novembre 2024
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Curva glicemica o curva da carico di glucosio in gravidanza. Come e quando si fa: la mia esperienza.
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Contenuto

Un test di screening del glucosio è un test di routine durante la gravidanza che controlla il livello di glucosio nel sangue (zucchero) di una donna incinta.


Il diabete gestazionale è glicemia alta (diabete) che inizia o viene diagnosticata durante la gravidanza.

Come viene eseguito il test

TEST A 2 PASSI

Durante il primo passaggio, si avrà un test di screening del glucosio:

  • NON è necessario preparare o modificare la propria dieta in alcun modo.
  • Ti verrà chiesto di bere un liquido contenente glucosio.
  • Il sangue verrà prelevato 1 ora dopo aver bevuto la soluzione di glucosio per controllare il livello di glucosio nel sangue.

Se la glicemia del primo stadio è troppo alta, è necessario tornare per un test di tolleranza al glucosio di 3 ore. Per questo test:

  • NON mangiare o bere nulla (tranne i sorsi d'acqua) per 8 a 14 ore prima del test. (Non puoi mangiare durante il test.)
  • Ti verrà chiesto di bere un liquido contenente glucosio, 100 grammi (g).
  • Avrai del sangue prima di bere il liquido, e ancora 3 volte ogni 60 minuti dopo averlo bevuto. Ogni volta, il livello della glicemia verrà controllato.
  • Lasciare almeno 3 ore per questo test.

TEST UNIFORME


Devi andare al laboratorio una volta per un test di tolleranza al glucosio di 2 ore.Per questo test:

  • NON mangiare o bere nulla (tranne i sorsi d'acqua) per 8 a 14 ore prima del test. (Non puoi mangiare durante il test.)
  • Ti verrà chiesto di bere un liquido contenente glucosio (75 g).
  • Avrai del sangue prima di bere il liquido, e ancora 2 volte ogni 60 minuti dopo averlo bevuto. Ogni volta, il livello della glicemia verrà controllato.
  • Lasciare almeno 2 ore per questo test.

Come prepararsi per il test

Per il test in due passaggi o il test in un solo passaggio, mangiare il cibo normale nei giorni precedenti il ​​test. Chiedi al tuo medico se uno qualsiasi dei farmaci che prendi può influenzare i risultati del test.

Come si sentirà il test

La maggior parte delle donne NON ha effetti collaterali dal test di tolleranza al glucosio. Bere la soluzione di glucosio è simile a bere una bibita molto dolce. Alcune donne possono sentirsi nauseate, sudate o stordite dopo aver bevuto la soluzione di glucosio. Gli effetti collaterali gravi di questo test sono molto rari.


Perché il test è stato eseguito

Questo test controlla il diabete gestazionale. La maggior parte delle donne in gravidanza ha un test di screening del glucosio tra le 24 e le 28 settimane di gravidanza. Il test può essere fatto prima se si ha un livello elevato di glucosio nelle urine durante le visite prenatali di routine o se si ha un alto rischio di diabete.

Le donne che hanno un basso rischio di diabete potrebbero non avere il test di screening. Per essere a basso rischio, tutte queste affermazioni devono essere vere:

  • Non hai mai avuto un test che mostrasse che la glicemia era più alta del normale.
  • Il tuo gruppo etnico ha un basso rischio di diabete.
  • NON hai alcun parente di primo grado (genitore, fratello o figlio) con il diabete.
  • Hai meno di 25 anni e hai un peso normale.
  • Non hai avuto esiti negativi durante una gravidanza precedente.

Risultati normali

TEST A 2 PASSI

Il più delle volte, un risultato normale per il test di screening del glucosio è un livello di zucchero nel sangue pari o inferiore a 140 mg / dL (7,8 mmol / L) 1 ora dopo aver bevuto la soluzione di glucosio. Un risultato normale significa che NON hai il diabete gestazionale.

Nota: mg / dL significa milligrammi per decilitro e mmol / L significa millimoli per litro. Questi sono due modi per indicare la quantità di glucosio nel sangue.

Se la glicemia è superiore a 140 mg / dL (7,8 mmol / L), il passo successivo è il test di tolleranza al glucosio orale. Questo test mostrerà se hai il diabete gestazionale. La maggior parte delle donne (circa 2 su 3) che fanno questo test NON hanno il diabete gestazionale.

TEST UNIFORME

Se il tuo livello di glucosio è inferiore ai risultati anormali descritti di seguito, non hai il diabete gestazionale.

Che risultati anormali significano

TEST A 2 PASSI

Valori del sangue anormali per un test di tolleranza al glucosio orale da 3 ore a 3 ore sono:

  • Il digiuno: superiore a 95 mg / dl (5,3 mmol / l)
  • 1 ora: maggiore di 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
  • 2 ore: superiore a 155 mg / dL (8,6 mmol / L)
  • 3 ore: superiore a 140 mg / dL (7,8 mmol / L)

TEST UNIFORME

I valori ematici anomali per un test di tolleranza al glucosio orale di 2 ore e 75 grammi sono:

  • Il digiuno: superiore a 92 mg / dl (5,1 mmol / l)
  • 1 ora: maggiore di 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
  • 2 ore: superiore a 153 mg / dL (8,5 mmol / L)

Se solo uno dei valori di glucosio nel sangue nel test di tolleranza al glucosio orale è superiore al normale, il fornitore potrebbe semplicemente suggerire di modificare alcuni degli alimenti che si mangiano. Quindi, il tuo fornitore potrebbe testarti di nuovo dopo aver cambiato la tua dieta.

Se più di uno dei tuoi risultati di glicemia è superiore al normale, hai il diabete gestazionale.

rischi

Potresti avere alcuni dei sintomi sopra elencati sotto il titolo "Come si sentirà il test".

C'è poco rischio nel prendere il tuo sangue. Le vene e le arterie hanno dimensioni variabili da persona a persona e da un lato all'altro del corpo. Prelevare un campione di sangue da alcune persone può essere più difficile che da altri.

Altri rischi associati al prelievo di sangue sono lievi, ma possono includere:

  • Sanguinamento eccessivo
  • Svenimento o sensazione di stordimento
  • Punte multiple per localizzare le vene
  • Ematoma (accumulo di sangue sotto la pelle)
  • Infezione (un leggero rischio ogni volta che si rompe la pelle)

Nomi alternativi

Test di tolleranza al glucosio orale - gravidanza; OGTT - gravidanza; Test di sfida del glucosio - gravidanza; Diabete gestazionale - screening del glucosio

Riferimenti

American Diabetes Association. Standard di cure mediche nel diabete - 2018: 2. Classificazione e diagnosi del diabete. Cura del diabete. 2018 gen; 41 (suppl 1): S13-S27. PMID 29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373.

Bollettino sulla pratica medica - Ostetricia. Bollettino pratico n. 190: diabete mellito gestazionale. Obstet Gynecol. 2018; 131 (2): E49-E64. PMID: 29370047 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 29370047.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Diabete mellito che complica la gravidanza. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, ed altri, eds. Ostetricia: gravidanze normali e problematiche. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: cap. 40.

Metzger BE. Diabete mellito e gravidanza. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adulti e pediatrici. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 45.

Data di revisione 4/19/2018

Aggiornato da: John D. Jacobson, MD, professore di ostetricia e ginecologia, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale