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I piccoli vasi sanguigni chiamati arterie coronarie forniscono sangue e ossigeno al cuore.
- Un attacco di cuore può verificarsi se un coagulo di sangue interrompe il flusso di sangue attraverso una di queste arterie.
- L'angina instabile si riferisce al dolore al petto e ad altri segni premonitori che un attacco di cuore può avvenire presto. È il più delle volte causato da coaguli di sangue nelle arterie.
Alcune persone possono essere drogate per rompere il coagulo se l'arteria è completamente bloccata.
- Questi farmaci sono chiamati trombolitici o droghe che aggrumano i coaguli.
- Sono dati solo per un tipo di attacco cardiaco, in cui sono annotati alcuni cambiamenti sull'ECG. Questo tipo di attacco cardiaco è chiamato infarto miocardico con innalzamento del tratto ST (STEMI).
- Questi farmaci devono essere somministrati il prima possibile dopo che si è manifestato il dolore al petto (il più delle volte in meno di 12 ore).
- La medicina viene somministrata attraverso una vena (IV).
- Diluenti del sangue assunti per via orale possono essere prescritti in seguito per prevenire la formazione di altri coaguli.
Il principale rischio quando si ricevono i farmaci anti-coagulazione è il sanguinamento, in particolare il sanguinamento nel cervello.
La terapia trombolitica non è sicura per le persone che hanno:
- Sanguinamento nella testa o un ictus
- Anomalie cerebrali, come tumori o vasi sanguigni poco formati
- Aveva una lesione alla testa negli ultimi 3 mesi
- Una storia di utilizzo di fluidificanti del sangue o di un disturbo emorragico
- Ha avuto un intervento chirurgico maggiore, un trauma maggiore o un'emorragia interna nelle ultime 3 o 4 settimane
- Ulcera peptica
- Alta pressione sanguigna
Altri trattamenti per aprire le navi bloccate o ristrette che possono essere fatte al posto o insieme alla terapia trombolitica includono:
- Angioplastica
- Intervento di bypass cardiaco
Nomi alternativi
Infarto miocardico - trombolitico; MI - trombolitico; ST - infarto miocardico di elevazione; CAD - trombolitico; Malattia coronarica - trombolitica; STEMI - trombolitico
Riferimenti
American College of Emergency Physicians; Società per angiografia e interventi cardiovascolari, O'Gara PT, et al. 2013 Linee guida ACCF / AHA per la gestione dell'infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST: un rapporto dell'American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sulle linee guida pratiche.J Am Coll Cardiol. 2013; 61: E78-E140. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.
EA di Amsterdam, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 Linee guida AHA / ACC per la gestione dei pazienti con sindromi coronariche acute non elevanti il tratto ST: un rapporto dell'American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sulle linee guida pratiche. J Am Coll Cardiol. 2014; 64: E139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Data di revisione 16/04/2017
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale