Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 7/8/2018
La terapia elettroconvulsiva (ECT) usa una corrente elettrica per curare la depressione e alcune altre malattie mentali.
Descrizione
Durante l'ECT, la corrente elettrica innesca un attacco nel cervello. I medici ritengono che l'attività convulsiva possa aiutare il cervello a "ricollegare" se stesso, il che aiuta ad alleviare i sintomi. L'ECT è generalmente sicuro ed efficace.
L'ECT viene eseguito il più delle volte in ospedale durante il sonno e senza dolore (anestesia generale):
- Riceverai medicine per rilassarti (rilassante muscolare). Riceverai anche un altro medicinale (anestetico a breve durata d'azione) per addormentarti brevemente e impedirti di sentire dolore.
- Gli elettrodi sono posizionati sul cuoio capelluto. Due elettrodi monitorano l'attività cerebrale. Altri due elettrodi sono usati per erogare la corrente elettrica.
- Quando si dorme, una piccola quantità di corrente elettrica viene erogata alla testa per causare attività convulsive nel cervello. Dura per circa 40 secondi. Riceverai medicine per impedire che il sequestro si diffonda in tutto il corpo. Di conseguenza, le tue mani o i tuoi piedi si muovono solo leggermente durante la procedura.
- L'ECT viene solitamente somministrato una volta ogni 2 o 5 giorni per un totale di 6-12 sessioni. A volte sono necessarie più sessioni.
- Alcuni minuti dopo il trattamento, ti svegli. NON ricordi il trattamento. Sei portato in un'area di recupero. Lì, il team di assistenza sanitaria ti controlla da vicino. Quando hai recuperato, puoi andare a casa.
- Devi avere un adulto che ti porta a casa. Assicurati di organizzare questo in anticipo.
Perché la procedura è eseguita
L'ECT è un trattamento altamente efficace per la depressione, la depressione più comunemente grave. Può essere molto utile per il trattamento della depressione in persone che:
- Stanno avendo deliri o altri sintomi psicotici con la loro depressione
- Sono incinta e gravemente depressa
- Sono suicidi
- Non posso assumere farmaci antidepressivi
- Non ho risposto completamente ai farmaci antidepressivi
Meno frequentemente, l'ECT viene usato per condizioni come mania, catatonia e psicosi che NON migliorano abbastanza con altri trattamenti.
rischi
ECT ha ricevuto una cattiva stampa, in parte a causa del suo potenziale per causare problemi di memoria. Poiché l'ECT è stato introdotto negli anni '30, la dose di elettricità utilizzata nella procedura è stata significativamente ridotta. Ciò ha notevolmente ridotto gli effetti collaterali di questa procedura, inclusa la perdita di memoria.
Tuttavia, l'ECT può ancora causare alcuni effetti collaterali, tra cui:
- Confusione che generalmente dura solo per un breve periodo di tempo
- Mal di testa
- Bassa pressione sanguigna (ipotensione) o pressione alta (ipertensione)
- Perdita di memoria (perdita di memoria permanente oltre il tempo della procedura è molto meno comune di quanto non fosse in passato)
- Dolore muscolare
- Nausea
- Battito cardiaco accelerato (tachicardia) o altri problemi cardiaci
Alcune condizioni mediche mettono le persone a maggior rischio di effetti collaterali da ECT. Discutete le vostre condizioni mediche e qualsiasi dubbio con il vostro medico quando decidete se l'ECT è giusto per voi.
Prima della procedura
Poiché l'anestesia generale è utilizzata per questa procedura, ti verrà chiesto di non mangiare o bere prima dell'ECT.
Chiedete al vostro fornitore se dovreste prendere qualsiasi farmaco quotidiano al mattino prima dell'ECT.
Dopo la procedura
Dopo un ciclo positivo di ECT, riceverete farmaci o ECT meno frequenti per ridurre il rischio di un altro episodio di depressione.
Outlook (prognosi)
Alcune persone riferiscono lieve confusione e mal di testa dopo ECT. Questi sintomi dovrebbero durare solo per un breve periodo.
Nomi alternativi
Trattamento d'urto; Terapia d'urto; ECT; Depressione - ECT; Bipolare - ECT
Riferimenti
Siu AL; Task Force US Preventive Services (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Screening per la depressione negli adulti: dichiarazione di raccomandazione della Task Force dei servizi preventivi statunitensi. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.
Welch CA. Terapia elettroconvulsiva. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massima Clinical Psychiatry del Massachusetts General Hospital. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 45.
Data di revisione 7/8/2018
Aggiornato da: Ryan James Kimmel, MD, direttore medico di Hospital Psychiatry presso il Medical Center dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale