Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 7/25/2018
L'angioplastica è una procedura per aprire i vasi sanguigni ristretti o bloccati che forniscono sangue al cuore. Questi vasi sanguigni sono chiamati arterie coronarie.
Uno stent coronarico è un piccolo tubo di metallo che si espande all'interno di un'arteria coronaria. Uno stent viene spesso posizionato durante o subito dopo l'angioplastica. Aiuta a prevenire la chiusura dell'arteria. Uno stent a rilascio di farmaco contiene una medicina che aiuta a prevenire la chiusura dell'arteria a lungo termine.
Guarda questo video su: Angioplastica con palloncino - segmento corto
Descrizione
Prima che inizi la procedura di angioplastica, riceverai alcuni farmaci antidolorifici. Potrebbe anche esserti data una medicina che ti rilassa e medicine che fluidificano il sangue per prevenire la formazione di un coagulo di sangue.
Ti stenderai su un tavolo imbottito. Il medico inserirà un tubo flessibile (catetere) in un'arteria. A volte il catetere verrà posizionato nel braccio o al polso o nell'area della gamba (inguine). Sarai sveglio durante la procedura.
Il medico utilizzerà le immagini a raggi-X per guidare attentamente il catetere fino al cuore e alle arterie. Il contrasto liquido (a volte chiamato "colorante" verrà iniettato nel tuo corpo per evidenziare il flusso sanguigno attraverso le arterie, che aiuta il medico a vedere eventuali ostruzioni nei vasi sanguigni che portano al cuore.
Un filo guida viene spostato dentro e attraverso il blocco. Un catetere a palloncino viene spinto sul filo guida e nel blocco. Il pallone alla fine viene fatto saltare (gonfiato). Questo apre il vaso bloccato e ripristina il corretto flusso di sangue al cuore.
Un tubo di rete metallica (stent) può quindi essere posizionato in questa area bloccata. Lo stent è inserito insieme al catetere a palloncino. Si espande quando il pallone viene gonfiato. Lo stent viene lasciato lì per aiutare a mantenere l'arteria aperta.
Lo stent può essere rivestito con un farmaco (chiamato stent a rilascio di farmaco). Questo tipo di stent può ridurre la possibilità che l'arteria si richiuda in futuro. Attualmente, gli stent a rilascio di farmaco vengono utilizzati in determinate situazioni.
Perché la procedura è eseguita
Le arterie possono restringersi o bloccarsi con depositi chiamati placca. La placca è costituita da grasso e colesterolo che si accumula all'interno delle pareti delle arterie. Questa condizione è chiamata indurimento delle arterie (aterosclerosi).
L'angioplastica può essere usata per trattare:
- Blocco in un'arteria coronaria durante o dopo un infarto
- Blocco o restringimento di una o più arterie coronarie che possono portare a una scarsa funzionalità cardiaca (insufficienza cardiaca)
- Restringimenti che riducono il flusso sanguigno e causano dolore toracico persistente (angina) che i farmaci non controllano
Non tutti i blocchi possono essere trattati con angioplastica. Alcune persone che hanno diversi blocchi o blocchi in determinati luoghi potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico di bypass coronarico.
rischi
L'angioplastica è generalmente sicura, ma chiedi al tuo medico le possibili complicazioni. I rischi di angioplastica e posizionamento dello stent sono:
- Reazione allergica al farmaco utilizzato in uno stent a rilascio di farmaco, il materiale dello stent (molto raro) o il colorante a raggi X
- Sanguinamento o coagulazione nella zona in cui è stato inserito il catetere
- Grumo di sangue
- Intasamento dell'interno dello stent (restenosi in-stent). Questo può essere pericoloso per la vita.
- Danneggiamento di una valvola cardiaca o di un vaso sanguigno
- Attacco di cuore
- Insufficienza renale (rischio maggiore in persone che hanno già problemi ai reni)
- Battito cardiaco irregolare (aritmie)
- Colpo (questo è raro)
Prima della procedura
L'angioplastica viene spesso eseguita quando si va in ospedale o in pronto soccorso per dolori al petto o dopo un infarto. Se sei ricoverato in ospedale per angioplastica:
- Dì al tuo fornitore di cure mediche quali farmaci stai assumendo, anche i farmaci o le erbe che hai acquistato senza prescrizione medica.
- Molto spesso ti verrà chiesto di non bere o mangiare nulla per 6-8 ore prima del test.
- Prendi i farmaci che il tuo fornitore ti ha detto di prendere con un sorso d'acqua.
- Dì al tuo fornitore se sei allergico ai frutti di mare, hai avuto una brutta reazione al contrasto di materiale o iodio in passato, stai prendendo il Viagra, o sei o potresti essere incinta.
Dopo la procedura
La degenza media in ospedale è di 2 giorni o meno.Alcune persone potrebbero non dover nemmeno pernottare in ospedale.
In generale, le persone che hanno l'angioplastica sono in grado di camminare in poche ore dopo la procedura a seconda di come è andata la procedura e dove è stato posizionato il catetere. Il recupero completo richiede una settimana o meno. Ti verranno fornite informazioni su come prendersi cura di te dopo l'angioplastica.
Outlook (prognosi)
Per la maggior parte delle persone, l'angioplastica migliora notevolmente il flusso sanguigno attraverso l'arteria coronaria e il cuore. Può aiutare a evitare la necessità di un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie (CABG).
L'angioplastica non cura la causa del blocco nelle arterie. Le tue arterie potrebbero ridursi di nuovo.
Segui la dieta sana per il cuore, fai esercizio fisico, smetti di fumare (se fumi) e riduce lo stress per ridurre le possibilità di avere un'altra arteria bloccata. Il tuo medico può prescrivere medicinali per ridurre il colesterolo o controllare la pressione sanguigna. L'adozione di questi passaggi può aiutare a ridurre le probabilità di complicanze da aterosclerosi.
Nomi alternativi
PCI; Intervento coronarico percutaneo; Angioplastica con palloncino; Angioplastica coronarica; Angioplastica coronarica; Angioplastica coronarica transluminale percutanea; Dilatazione dell'arteria cardiaca; Angina - posizionamento dello stent; Sindrome coronarica acuta - posizionamento dello stent; Malattia coronarica - posizionamento dello stent; CAD - posizionamento dello stent; Cardiopatia coronarica - posizionamento dello stent; ACS - posizionamento dello stent; Attacco cardiaco - posizionamento dello stent; Infarto miocardico - posizionamento dello stent; MI - posizionamento dello stent; Rivascolarizzazione coronarica - posizionamento dello stent
immagini
Stent coronarico
Riferimenti
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Data di revisione 7/25/2018
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale