Cosa sapere sul plaquenil (idrossiclorochina)

Contenuto

• Utilizza
• Prima di prendere
• Dosaggio
• Effetti collaterali
• Avvertimenti e interazioni

Il plaquenil (idrossiclorochina) è classificato come farmaco antireumatico modificante la malattia (DMARD) e farmaco antimalarico. È disponibile in forma di pillola e viene assunto per via orale per l'artrite reumatoide e altre condizioni. Il suo metodo di azione non è completamente compreso, ma si ritiene che coinvolga la modulazione (ma non la soppressione) del sistema immunitario.

Un altro marchio contenente lo stesso ingrediente attivo è Quineprox e sono disponibili anche forme generiche di idrossiclorochina.

Utilizza

Plaquenil è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento di:

• Artrite reumatoide (RA)
• Lupus eritematosi discoide e sistemica
• Attacchi acuti di malaria

Per RA e lupus, Plaquenil è prescritto come modificatore della malattia, il che significa che:

• Diminuisce il dolore
• Riduce l'infiammazione
• Previene il danno articolare
• Aiuta a mantenere le capacità fisiche

Sebbene non si sappia esattamente come funziona Plaquenil, i ricercatori ritengono che interferisca con la comunicazione tra le cellule all'interno del sistema immunitario e, in definitiva, si pensa che blocchi le azioni che contribuiscono all'infiammazione.

Plaquenil è un farmaco ad azione lenta. La maggior parte delle persone che lo prendono inizia a notare un miglioramento dopo uno o due mesi, ma potrebbero essere necessari fino a sei mesi per vedere i benefici completi.

Trattamento efficace dell'artrite reumatoide

Mentre la FDA ha concesso l'autorizzazione per l'uso di emergenza sia per i prodotti di idrossiclorochina solfato che di clorochina fosfato per COVID-19 a marzo, il 15 giugno ha revocato l'autorizzazione, citando inefficacia e gravi effetti collaterali.

Usi off-label

Oltre ai suoi benefici come DMARD e antimalarico, Plaquenil ha dimostrato di:

• Migliora i profili lipidici
• Controlla il glucosio e riduci il rischio di diabete mellito
• Ridurre il rischio di trombosi in alcune persone a rischio
• Tratta la porfiria cutanea tarda (PCT), una malattia del sangue rara

I medici possono prescrivere il Plaquenil o l'idrossiclorochina generica off-label per questi o altri usi.

Prima di prendere

In generale, Plaquenil è una monoterapia (usata da sola) nei casi di lupus che non includono il coinvolgimento di organi importanti.

È anche usato come monoterapia nell'AR lieve. In casi moderati e gravi, può essere prescritto da solo o in combinazione con metotrexato, sulfasalazina o entrambi.

Prima di prescrivere questo farmaco, il medico può eseguire test, come Vectra DA, per valutare la gravità della malattia e la risposta ai farmaci attuali.

Precauzioni e controindicazioni

Prima di prendere Plaquenil o l'idrossiclorochina generica, informi il medico se ha mai avuto una reazione allergica a questo o farmaci simili.

Il plaquenil e altri farmaci antimalarici potrebbero non essere sicuri per le persone con:

• Malattia del fegato
• Alcolismo
• Altri farmaci da prescrizione che possono causare tossicità epatica o farmaci che possono causare un prolungamento dell'intervallo QT
• Cambiamenti della retina o del campo visivo dovuti a questo o farmaci simili

Altri DMARD

Altri DMARD comuni sul mercato includono:

• Arava (leflunomide)
• Rheumatrex, Trexall (metotrexato)
• Azulfidine (sulfasalazine)
• Minocin (minociclina)
• Imuran (azatioprina)
• Cellcept (micofenolato mofetile)
• Cytoxan (ciclofosfamide)
• Neoral, Sandimmune, Gengraf (ciclosporina)

DMARD e come funzionano

Dosaggio

Il dosaggio di Plaquenil dipende dal peso. Ciò significa che il dosaggio specifico che otterrai dipende sia dalla tua malattia che da quanto pesi.

Per l'artrite reumatoide, la dose iniziale abituale di Plaquenil è 400-600 mg / die una o due volte al giorno. Quando si ottiene una buona risposta, ridurre il dosaggio del 50% e continuare la dose di mantenimento di 200-400 mg / die una o due volte al giorno un giorno; non superiore a 600 mg o 6,5 mg / kg (5 mg / kg di base) al giorno, a seconda di quale sia inferiore, poiché è stato riportato che l'incidenza di retinopatia è maggiore quando viene superata questa dose di mantenimento.

Per il lupus, il dosaggio tipico varia da 200 mg a 400 mg al giorno, in una o due dosi. Dosi> 500 mg / die non sono raccomandate.

Per la malaria trattamento, i dosaggi variano fino a 800 mg al giorno.

Tutti i dosaggi elencati sono in base al produttore del farmaco. Controlla la tua prescrizione e parla con il tuo medico per assicurarti di prendere la dose giusta per te.

Come prendere e conservare

Plaquenil deve essere sempre assunto con un pasto o un bicchiere di latte per aiutare a prevenire l'irritazione dello stomaco. Ingoi le pillole intere con del liquido. Non masticare o frantumare le compresse di Plaquenil.

Non assumere antiacidi entro quattro ore dall'assunzione di Plaquenil, poiché interferiscono con il modo in cui il tuo corpo assorbe questo farmaco, rendendolo meno efficace.

Se dimentica una dose, prenda Plaquenil non appena se ne ricorda, a meno che non sia quasi l'ora della dose successiva. In tal caso, salta quello che ti sei perso.

Assumere due dosi vicine contemporaneamente potrebbe portare a un sovradosaggio. Potresti avere sintomi di tossicità entro 30 minuti, che possono includere:

• Mal di testa
• Sonnolenza
• Disturbi visivi
• Convulsioni
• Ipoakalemia (bassi livelli di potassio nel sangue)
• Collasso cardiovascolare
• Battito cardiaco irregolare, eventualmente seguito da arresto respiratorio e cardiaco improvviso, che può essere fatale

Se tu o qualcuno che conosci avete sintomi di sovradosaggio da Plaquenil, chiedete immediatamente assistenza medica.

Conserva i tuoi farmaci a temperatura ambiente, lontano da calore o umidità in eccesso.

Effetti collaterali

Plaquenil è generalmente ben tollerato, ma come con qualsiasi farmaco, sono possibili effetti collaterali.

Comune

Gli effetti collaterali comuni legati a Plaquenil includono:

• Mal di testa
• Vertigini
• Nausea
• Diarrea
• Vomito
• Perdita di appetito
• Dolore addominale
• Eruzione cutanea

Fai sapere al tuo medico se qualcuno di questi effetti collaterali è grave o non scompare.

L'assunzione del farmaco con il cibo può alleviare gli effetti collaterali digestivi.

Acuto

In rari casi, Plaquenil può causare un problema con il flusso sanguigno negli occhi che porta a una condizione chiamata retinopatia idrossiclorochina.

Gli effetti collaterali della retinopatia idrossiclorochina includono:

• Parti di oggetti o parole sembrano mancanti
• Sensibilità alla luce
• Visione a distanza offuscata
• Vedere lampi o strisce di luce

Contatti immediatamente il medico se manifesta uno di questi. Se non viene diagnosticata precocemente, la condizione è spesso irreversibile e può causare disturbi della vista o addirittura cecità. Se viene rilevato in anticipo e si interrompe il farmaco, il problema potrebbe essere reversibile.

Il rischio di sviluppare questo raro problema è maggiore nelle persone che:

• Hanno preso alte dosi di Plaquenil per diversi anni (cioè 1000 g per oltre sette anni)
• Hanno 60 anni o più
• Sono obesi
• Ha una significativa malattia al fegato o ai reni
• Presenta una malattia retinica preesistente, una malattia maculare o una cataratta

Chiunque inizi il trattamento con Plaquenil dovrebbe sottoporsi a un esame della vista di base entro il primo anno. Se sei considerato a basso rischio, potresti non aver bisogno di essere testato per altri cinque anni.

Durante l'assunzione di Plaquenil, assicurati di informare il medico di eventuali cambiamenti della vista che noti. I medici generalmente raccomandano esami oculistici regolari e, a seconda di altri fattori di rischio, il medico potrebbe richiederti di sottoporsi a esami annuali per verificare i primi segni di retinopatia da idrossiclorochina.

Altro effetti collaterali che richiedono cure mediche immediate includere:

• Difficoltà di udito
• Ronzio nelle orecchie
• Debolezza muscolare
• Emorragia eccessiva o lividi facili
• Schiarimento o perdita di capelli
• Cambiamenti di umore o stato mentale
• Battito cardiaco irregolare
• Sonnolenza
• Convulsioni

Plaquenil e la tua visione

Avvertimenti e interazioni

Alcuni farmaci possono interagire con Plaquenil, influenzandone il funzionamento o rendendolo meno efficace. Informa il tuo medico di ogni farmaco e integratore che stai assumendo, che si tratti di prescrizione o da banco.

I farmaci che possono interagire negativamente con Plaquenil includono:

• Antiacidi e caolino
• Ampicillina
• Cimetidina
• Farmaci per diabetici, inclusa l'insulina
• Codeina
• Farmaci antiepilettici
• Farmaci per il ritmo cardiaco e farmaci che allungano l'intervallo QT del cuore
• Digossina
• Albuterol
• Amitriptilina e altri antidepressivi triciclici
• Claritromicina
• Atomexetina
• Tossine botuliniche
• Metotrexato

Gravidanza

Se sei incinta o stai cercando di rimanere incinta, parla di Plaquenil con il tuo medico. Sebbene Plaquenil sia generalmente considerato sicuro durante la gravidanza, si consiglia di utilizzare un efficace controllo delle nascite durante l'assunzione del farmaco e per un massimo di sei mesi dopo averlo interrotto.

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